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《沈阳日报》讯:随着人们饮食习惯和工作生活方式的不断变化,肛门病的发病率日趋增高,患者对肛门病的治疗过程以及术后肛门功能的恢复过程期望值也越来越高。特别是发病年龄的年轻化和发病人群的白领化,使得人们对肛门病的整体治疗和个体化治疗要求越来越高,尤其是术后肛门创口疼痛和功能恢复这两个问题一直是阻碍患者及时就医的关键所在。
不同病情选好术式
刘斌主任介绍,现在肛门病的治疗正经历从重创到微创、从疼痛到微痛、从开放到闭合的变化过程。就拿痔病的治疗来讲,传统的外剥内扎术也许永远是主流,但是通过近几年的临床观察,硬化剂注射疗法、套扎器套扎疗法、超声引导下痔动脉结扎疗法、痔上粘膜环形切除钉合疗法(PPH)、痔区黏膜选择性切除钉合疗法(TST)以及HCPT技术应用在不同类型、不同程度的痔疮治疗上,各显其独特的作用和优势。
刘斌主任强调,具体选择哪种治疗方法必须在专业医师的指导下进行,不同的病情正确选择手术方式非常关键。
吻合器治疗更适合年轻患者
据统计,年轻人和白领人群痔病的发病率越来越高,但由于工作压力和时间有限,他们越来越青睐于不住院随治随走或短暂住院的治疗方法。刘主任表示,对于年轻患者来说,最适合的治疗方式是吻合器治疗脱垂性痔病。
刘斌主任介绍,吻合器疗法是当前在国际肛肠外科领域比较流行的技术,即痔上黏膜环形切除钉合疗法(PPH)和痔区粘膜选择性切除钉合疗法(TST)。该技术的核心就是根据病情切除齿线上(无痛区)2~4cm处正常黏膜及黏膜下组织,或选择性切除病理性黏膜及黏膜下组织,阻断部分动脉血液供应,同时使得肛垫向上牵拉,起到截流、悬吊的作用,明显缓解出血和脱垂等症状。吻合器手术的主要特点是术后完全无痛,住院仅5~7天,不发生肛门失禁,缓解症状立竿见影,只是价格稍稍偏高。因此很适合白领人群痔病的治疗。但需要注意的是,吻合器手术有它的适应症,适用于以内痔脱出为主的混合痔,或合并直肠黏膜内脱垂、直肠前突和反复出血的Ⅱ度内痔。
痔疮治疗越早越好
目前,治疗痔疮的方法种类繁多,刘斌主任建议,患者首先要到正规的医院找专科医生确诊,然后再决定选择哪种治疗方法,不要谈“痔”色变。
对于那些不适合吻合器手术的患者,也不必担心手术疼痛和术后肛门功能失禁的问题,因为现在的肛门手术都是本着“微创”的理念。也就是说,一个好的医生尽量把肛门手术做成美容整形手术一样,手术切口小、损伤小、剥离的彻底,术后创缘水肿的可能就小、疼痛就轻微、恢复的就快。
刘斌主任建议,当自觉有痔疮症状时,即出现便带鲜血、肛缘出现肿块疼痛、大便时肛门内有较软的肿物脱出时,就应尽早到专业的医院就诊,把疾病控制在能用药物保守治疗就解决问题就最好了。这个时候痔病的治疗就不可能出现疼痛,也不可能出现术后肛门功能失禁的问题了。千万不要把痔疮拖延到重度难治的程度、拖延到不得不治的时候再就医。本报记者 杨主格
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