据说“做一次肠镜能保17年”，是不是真的?

　　1994年，有伦敦帝国理工大学的Wendy Atkin教授牵头，英国做了一项大型临床实验，结果发表在外科学最顶级期刊之一的柳叶刀杂志上。

　　年龄在55—64岁之间的17万人，被分为两组：一组进行了一次肠镜检查，(如果发现了结肠息肉就接受相应的治疗);另一组则没有进行肠镜检查。

　　经过长达17年的观察，该团队报道了最新的研究结果，在这17年间，两组都出现了肠癌病例，但是经过肠镜检查的人群，发病率明显低于未经过检查的人群(下降了35%)，肠癌死亡率下降了41%。

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　　这项大型研究的结果告诉我们，结肠镜检查是肠癌早诊早治的重要手段，能有效地降低肠癌的发生率及死亡率，肠癌是可以预防的。

　　那么问题来了：既然这个研究观察了17年，做了肠镜的那一组肠癌的发病率及死亡率明显降低了，那是不是每隔17年做一次肠镜就可以?很多人看了之前的报道，认为做了一次肠镜可以“保”17年，其实这是严重的曲解。

　　目前多长时间做一次肠镜并没有长期的研究，但是根据目前的指南与共识，结合临床实际情况，我们推荐：对于没有发现息肉的病例，根据实际情况，推荐3-5年复查一次肠镜。

　　对于肠镜检查发现1-2个小息肉，直径小于1CM的以及病理为低级别上皮内瘤变的患者，建议在切除后的2-3年进行复查。

　　对于发现3-10个息肉或者大于1CM，以及病理提示高级别上皮内瘤变的患者，建议在切除后1年就进行复查。

　　对于发现10个以上息肉的病人，建议每年进行肠镜检查，并且推荐家庭中有血缘关系的成员也进行肠镜检查，排除家族性息肉病的可能。

　　得了肠癌会有哪些表现?

　　大便习惯的改变：是最早出现的症状，可以早于出血。由于肿瘤刺激肠道或堵塞肠道，导致大便次数增多、腹泻、便秘或者腹泻、便秘交替进行。

　　对于直肠癌，常会有一种特殊的感觉，病人总感觉拉不干净，临床上称为“里急后重感”。

　　大便性状的改变：最常见的为便血，其次是大便变细，变扁，有凹槽等等。

　　便血有很多原因，痔疮只是常见的原因之一。临床上有不少病人因为误以为自己便血是“痔疮发作”而延误了肠癌的最佳治疗时机。

　　腹胀及肿块：腹胀多由消化功能紊乱造成，但其中有一部分是由于肿瘤侵犯神经及肠壁所致，尤其是伴有肿块的病人，应当立即进行肠镜及CT检查。

　　全身症状：贫血，消瘦，乏力，低热等。尤其是不明原因的贫血，应警惕消化道肿瘤的可能性。

　　做肠镜检查前需要做什么准备?

　　首先是肠道准备，也就是吃泻药，如果肠道准备不好，不仅增加医生操作的难度(肠道中的粪便遮挡肠壁，影响了视野)，同时也增加了漏诊的风险，甚至要重新准备再次检查，浪费了医生及病人的时间。一般建议大家做肠镜前一天吃少渣流食，例如烂面，白粥等，但是不要吃大量的蔬菜，带籽水果(西瓜，火龙果等)。

　　口服泻药最佳时间为检查前4-6小时，按照说明书上的要求，一般要求喝泻药加2000毫升的水，有些人不能接受泻药的味道，可以慢慢喝，2小时内喝完就可以。如果发生呕吐，根据吐出来的量，还需补充等量的饮用水。有便秘病史的建议再多喝500毫升左右的饮用水，甚至要提前1至2天服用缓泻药物。服用完泻药后就不能再进食任何食物了。

　　年纪大的病人在腹泻的同时，要注意观察身体情况，有些病人会出现脱水、低血糖等，表现为头晕、出冷汗、心慌等，要及时到医院就诊。