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结直肠癌筛查

风险评估问卷

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专家介绍

主任医师 殷志韬
殷志韬 院长兼党委副书记 主任医师 医学硕士 沈阳市五一劳动奖章获得者 全国卫生计生系统先进工作者 全国中医肛肠学科名专家 全国中医肛肠专业科技进步奖获得者 中国中医药研究促进会肛肠分会“百强名医”、世界中医药学联合会肛肠分会副会长、中国中医药研究促进会肛肠分会副会长、中国中西医结合大肠肛门病专业委员会常务委员兼秘书、中华中医药学会肛肠分会常务委员、辽宁省中西医结合学会常务理事、辽宁省中西医结合大肠肛门病专业委员会副主任委员兼秘书长、辽宁省中医药学会肛肠分会副主任委员、辽宁省肿瘤学会委员。
主任医师 袁和学
袁和学 副院长 主任医师 硕士生导师 毕业于中国医科大学。国务院特殊津帖专家,全国中医肛肠学科名专家,中国医师奖,辽宁省优秀科技工作者。从事肛肠外科工作20余年。擅长肛肠外科常见病、疑难病的诊断和微创无痛治疗。始终秉承功能保护、微创、无痛、美观的治疗理念。世界中医药学会联合会肛肠分会常务理事,辽宁省中西医结合大肠肛门病委员会副主任委员。  
主任医师 徐惠绵 客座教授
徐惠绵 客座教授 主任医师 博士生导师 国家二级教授 国务院特殊津贴专家,中国医科大学胃肠肿瘤首席专家,原中国医科大学附属第一医院肿瘤中心主任,中华医学会肿瘤学分会第十一届主任委员,中国抗癌协会胃癌专业委员会第五届主任委员,中国抗癌协会常务理事,第十届“中国医师奖”获得者。从医40余年,专注胃、结直肠、乳腺及腹膜后肿瘤的诊断及综合治疗,尤其对胃、肠癌的诊治造诣颇深。
主任医师 胡占岭
胡占岭 主任医师 毕业于辽宁医学院。从医30余年,精通各种肛肠疾病的诊断与治疗,尤其擅长肛肠外科各种疑难杂症的诊断与治疗。沈阳市重点学科带头人,沈阳市卫生局优秀专家,全国中医肛肠学会常务理事等职。发表学术论文50余篇,著书 3部,省级奖项1项,沈阳市奖项1项。
主任医师 赵虹
赵 虹 主任医师 现任沈阳市肛肠医院胃肠外科科主任 擅长结、直肠癌、胃癌的根治手术治疗及腹腔镜微创治疗,严重的溃疡性结肠炎、家族性息肉病的手术治疗、复发癌的再手术治疗、结、直肠癌新辅助治疗。获得多项科技成果奖,《皮埋化疗泵介入治疗转移性肝癌》,《经肛门括约肌入路直肠癌切除的保肛术式》、《新辅助化疗联合手术治疗直肠癌的临床研究》均获得沈阳市职工技术创新三等奖,发表论文20余篇,2007年被沈阳市卫生局评为“优秀专家”。
副主任医师 沙淑兰
沙淑兰 副主任医师 毕业于沈阳医学院。从事肛肠疾病治疗与研究40余年,经验丰富,精通混合痔、肛周脓肿、复杂性肛瘘、肛裂、急性坏死性筋膜炎、直肠黏膜脱垂、化脓性汗腺炎、骶尾部脓肿等各种肛肠疾病的诊断和微创治疗。多次参加国内、国际会议及研修学习,发表论文20余篇。
主任医师 刘斌
刘斌 肛肠外科八病区科主任 主任医师 硕士研究生导师 肛肠病重点学科学术带头人 肛肠学科知名专家 享受沈阳市政府特殊津贴 从事肛肠外科临床工作近30年,开展肛肠科常见病的微创手术、无痛管理、快速康复治疗。对重度脱垂性混合痔,复杂难治性肛瘘,肛周脓肿,肛门狭窄,直肠脱垂,直肠前突,骶尾部感染,急性坏死性筋膜炎的治疗积累了丰富的临床经验。 现任中国中医药研究促进会肛肠分会、辽宁省中医药学会肛肠专业青年委员会、辽宁省肛肠病预防与康复专业委员会副主任委员。

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据说“做一次肠镜能保17年”,是不是真的

  • 分类:院内新闻
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  • 发布时间:2019-04-08 15:02
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  据说“做一次肠镜能保17年”,是不是真的?

  1994年,有伦敦帝国理工大学的Wendy Atkin教授牵头,英国做了一项大型临床实验,结果发表在外科学最顶级期刊之一的柳叶刀杂志上。

  年龄在55—64岁之间的17万人,被分为两组:一组进行了一次肠镜检查,(如果发现了结肠息肉就接受相应的治疗);另一组则没有进行肠镜检查。

  经过长达17年的观察,该团队报道了最新的研究结果,在这17年间,两组都出现了肠癌病例,但是经过肠镜检查的人群,发病率明显低于未经过检查的人群(下降了35%),肠癌死亡率下降了41%。

  看到了吧?是做肠镜好,我读书多,不会骗你。5年本科+3年硕士+3年规培+3年专科+3年总值班

  这项大型研究的结果告诉我们,结肠镜检查是肠癌早诊早治的重要手段,能有效地降低肠癌的发生率及死亡率,肠癌是可以预防的。

  那么问题来了:既然这个研究观察了17年,做了肠镜的那一组肠癌的发病率及死亡率明显降低了,那是不是每隔17年做一次肠镜就可以?很多人看了之前的报道,认为做了一次肠镜可以“保”17年,其实这是严重的曲解。

  目前多长时间做一次肠镜并没有长期的研究,但是根据目前的指南与共识,结合临床实际情况,我们推荐:对于没有发现息肉的病例,根据实际情况,推荐3-5年复查一次肠镜。

  对于肠镜检查发现1-2个小息肉,直径小于1CM的以及病理为低级别上皮内瘤变的患者,建议在切除后的2-3年进行复查。

  对于发现3-10个息肉或者大于1CM,以及病理提示高级别上皮内瘤变的患者,建议在切除后1年就进行复查。

  对于发现10个以上息肉的病人,建议每年进行肠镜检查,并且推荐家庭中有血缘关系的成员也进行肠镜检查,排除家族性息肉病的可能。

  得了肠癌会有哪些表现?

  大便习惯的改变:是最早出现的症状,可以早于出血。由于肿瘤刺激肠道或堵塞肠道,导致大便次数增多、腹泻、便秘或者腹泻、便秘交替进行。

  对于直肠癌,常会有一种特殊的感觉,病人总感觉拉不干净,临床上称为“里急后重感”。

  大便性状的改变:最常见的为便血,其次是大便变细,变扁,有凹槽等等。

  便血有很多原因,痔疮只是常见的原因之一。临床上有不少病人因为误以为自己便血是“痔疮发作”而延误了肠癌的最佳治疗时机。

  腹胀及肿块:腹胀多由消化功能紊乱造成,但其中有一部分是由于肿瘤侵犯神经及肠壁所致,尤其是伴有肿块的病人,应当立即进行肠镜及CT检查。

  全身症状:贫血,消瘦,乏力,低热等。尤其是不明原因的贫血,应警惕消化道肿瘤的可能性。

  做肠镜检查前需要做什么准备?

  首先是肠道准备,也就是吃泻药,如果肠道准备不好,不仅增加医生操作的难度(肠道中的粪便遮挡肠壁,影响了视野),同时也增加了漏诊的风险,甚至要重新准备再次检查,浪费了医生及病人的时间。一般建议大家做肠镜前一天吃少渣流食,例如烂面,白粥等,但是不要吃大量的蔬菜,带籽水果(西瓜,火龙果等)。

  口服泻药最佳时间为检查前4-6小时,按照说明书上的要求,一般要求喝泻药加2000毫升的水,有些人不能接受泻药的味道,可以慢慢喝,2小时内喝完就可以。如果发生呕吐,根据吐出来的量,还需补充等量的饮用水。有便秘病史的建议再多喝500毫升左右的饮用水,甚至要提前1至2天服用缓泻药物。服用完泻药后就不能再进食任何食物了。

  年纪大的病人在腹泻的同时,要注意观察身体情况,有些病人会出现脱水、低血糖等,表现为头晕、出冷汗、心慌等,要及时到医院就诊。

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