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《沈阳日报》讯:一年前,42岁的宋先生无意中发现自己大便带血。起初,他以为是痔疮犯了,便去药店买痔疮膏用,但总不见好。来到沈阳市肛肠医院后,医生建议他做大肠镜检查,宋先生心存恐惧,拖延了一段时间,大便带血仍不见好,精神状态也不如从前。在妻子和亲友的劝说下,宋先生最后做了大肠镜检查,结果发现,在距肛门30厘米处有一直径2厘米大小的带蒂息肉,住院后行大肠镜下高频电切除。术后病理提示:“绒毛状腺瘤伴低级别上皮内瘤变。出院后,宋先生没再发现便血,半年后来医院复查,面色好了,体重也增加了。
便血并非都是痔疮
康立强介绍,出现便血的症状不一定都是痔疮,痔疮便血时血色鲜红,为手纸染血,便后滴血或喷射样出血;大肠息肉引起的便血多与粪便相混、颜色较深。痔疮和痢疾肠炎引起的便血有时与大肠息肉、大肠癌引起的便血不容易鉴别,应通过大肠镜检查等方法明确诊断。
此外,尚有部分病例口唇、颊粘膜、手指、手掌、足趾出现黑色或棕黑色斑片,患者往往去口腔科、皮肤科就诊,经医生建议进一步检查后发现有胃肠道息肉,此病称为黑色素斑-胃肠多发性息肉综合征。
肠镜直观探测息肉
大肠息肉特别是大肠腺瘤性息肉是一种与大肠癌密切相关的临床常见疾病,由于息肉隐匿在大肠深处,用一般的化验检查、X光,甚至CT、磁共振等新技术往往也不易早期发现,以致不少大肠息肉患者因最终癌变失去了宝贵的治疗的时机,令人惋惜。
大肠镜可以直视肠腔内的病变,并可以取样本做病理切片检查,明确病变的性质,是目前确诊大肠息肉最准确、最直观的方法,不但可以清楚地发现肠道病变,还可对部分肠道病变进行治疗。
肠镜检查并不可怕
康立强表示,很多人对做结肠镜检查心存恐惧,能拖就拖。其实,现在的结肠镜检查技术已经日趋成熟,痛苦感大大减少。大肠镜通过肛门插入,可以检查直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠和盲肠以及与大肠相连的一小段小肠等部位。做大肠镜检查要通过肠道的弯转部位,并少量充气,略有不适,绝大多数人都能平静的耐受。
做大肠镜前只需要在检查前3天开始进食流质或少渣半流质饮食,检查当天上午空腹,根据不同检查的需要服用甘露醇,乳果糖,聚乙二醇电解质散剂等导泻剂清洁肠道,排便7-8次以上,清水样便,就可以做肠镜检查了。如果在肠镜检查的过程中,没有取病理,休息一两个小时后肚子不胀,就可以进食少量流食,第二天就可以恢复正常的工作、学习。
息肉治疗不用开刀
目前,随着大肠内镜治疗技术的不断发展,内镜下摘除大肠息肉已经开展得相当普遍和成熟,大部分大肠息肉可在大肠内镜下切,免除剖腹之苦,与开腹手术有相同的治疗效果,并且住院时间短,术后恢复快,治疗费用低。
根据息肉的形态、大小、数量等,可分别采用不同的方法进行治疗。如高频电凝圈套切除法主要适用于有蒂较大的息肉,热活检钳除法主要用于单发小息肉,黏膜切除法主要用于无蒂的扁平息肉或早期癌患者,分块、分期摘除法适用于较大息肉。如果息肉数量较多,若无法一次全部切除,则要求患者定期进行分次电切治疗。内镜下无法切除者则需施行外科手术治疗。息肉切除后,应根据病情,定期复查。
沈阳日报、沈阳网记者 杨主格
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