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怀孕时候的我们曾单纯地认为,生完娃便会一切完美如初,殊不知接下来要面临各式各样的考验,比如让人寝食难安、却又无法与人言说的苦恼:产后痔疮。
听听沈阳市肛肠医院专家怎么说:
痔疮是什么?
痔疮指的是直肠末端或肛管皮下曲张的静脉团,或增生的结缔组织。简单来说,痔疮其实是一种静脉曲张。
在临床上,痔疮按发生部位的不同分为:内痔、外痔、混合痔。区分其实很简单:在肛管皮肤与直肠黏膜的连接处,有一条锯齿状的可见的线叫肛管齿状线。
长在齿状线以上的痔,叫做内痔,内痔是不疼的。
长在齿状线以下的痔,叫做外痔,外痔是疼的。
齿状线上下都长的痔,就叫混合痔。因为有外痔,所以混合痔多数也是疼的。
产后痔疮产生于孕期痔疮
产后生痔疮,其实早在孕期就有伏笔,并不能全赖分娩。
很多准妈妈在怀孕期间都会出现便秘的问题,这是由孕期胃肠道蠕动减慢造成的,长此以往就会形成痔疮;同时,孕期盆腔内血流量增多,不断增大的胎儿使子宫不断扩张,继而压迫下腔静脉和门动脉,使痔血管内血液回流受阻,静脉充血膨大,这也会形成痔疮;此外,孕妈久坐,也会导致血液循环不畅,肛门直肠部位血液堆积,直肠充血,形成痔疮。
而在阴道分娩过程中,产妇要使用腹压向下助排胎儿,孕期原有的痔疮会加重甚至形成外痔血栓,造成产后肛门坠痛、肿胀,不敢排便或排便困难。
分娩之后,随着胎儿的排出,腹腔压力减小,直肠静脉回流受阻现象会随之缓解,痔疮症状也会有所减轻或恢复。也就是说,有些产后痔疮会自愈。
但有些妈妈怀孕前就有痔疮,或者孕期痔疮比较严重,或者产后饮食不当,出现了便秘等,产后痔疮就不容易恢复,甚至进一步加重。
产后痔疮怎么办?
对待产后痔疮,首先要调整好日常饮食和生活方式多饮水,多吃富含膳食纤维的水果和蔬菜,不吃辛辣刺激的食物,可以适当吃一些芝麻、核桃等能润肠的食物,改善排便状况。
如果产后一直饱受痔疮折磨,那么就应该果断挂号肛肠科,医生会根据痔疮程度提出相应的治疗建议:
1、药物治疗
可以服用乳果糖等相对安全的药物,来改善便秘。也可以外用痔疮膏以缓解疼痛,帮助愈合。
2、坐浴冲洗
温水坐浴可以让肛门肌肉得到放松,从而缓解疼痛。
如果是轻度痔疮,每日用温水外洗10分钟左右,每天上、下午各一次。情况较为严重者,可在水中加入痔疮止痛浸膏1-2袋冲洗。但如果已经发生了内痔出血、或者有血栓外痔的话,则不建议坐浴或冲洗。
3、手术治疗
患肛周脓肿或内痔嵌顿,则适宜做根治性手术治疗。肛周脓肿可切开排脓,内痔嵌顿可剥离血栓。
产后如果要做痔疮手术,最好是在一个月以后。月子期间还是不要做手术为好,因为新妈妈体内的恶露这时还没有完全排除干净,做手术有感染的风险。
哺乳期进行痔疮手术的,由于术后必然会服用一些不利于母乳喂养的抗感染药物,因此在手术期间,应暂停哺乳一个星期左右,这期间别忘了用吸奶器把母乳吸出来,以免回奶。
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