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新闻详细
预约了胃镜和肠镜检查,我今天早上做胃镜前怕肠道清理不彻底,来医院前又喝了300ml的清水,结果被医生给“拒”了,真的需要这么严格么?
想必这个问题
也是大众比较关注的一个点了
毕竟起床后来一杯水
是大多数人的习惯性动作
尽管预约时已有交代,并且预约单上也有各种相关注意事项,然而像题主这样,因检查前的准备不合适,而影响消化内镜检查正常进行的事情仍时有发生。
消化内镜检查的术前准备工作,目的是为了确保检查的效果,以及尽可能降低检查时的风险。
为了让大家了解更多这方面的知识,我院消化内镜中心李希全主任来为大家解除疑惑!
1、胃镜检查:必须空腹
对于胃镜检查者,最需强调的是必须空腹,也就是说,胃内必须没有食物,以免影响胃镜观察,也免除了检查过程中出现的呕吐反应可能导致窒息的危险。
▲胃镜检查
为了达到空腹受检,通常要求受检者禁食禁饮6小时以上。胃镜检查常被安排在上午检查,因此,受检者于检查前一天晚上进食少纤维、易消化食物,夜间12点以后禁止进食进水。
对于怀疑有胃潴留者,则需要在医务人员指导下采取更为积极的术前饮食准备,如前一晚仅进食流质,甚至是清流质饮食,或者需要禁食更长时间等,以确保检查时的空腹状态。必要时配合静脉补液以保证机体营养供给及水电解质平衡。
2、肠镜检查:彻底的肠道清洁
对于肠镜检查者,最关键的准备是彻底地清洁肠道。因为如果肠内存在粪便,将影响肠镜的插入,增加医生检查操作的难度;也会增加受检者检查过程的不适程度;并影响对肠黏膜的观察,影响检查效果;如果发现息肉,也无法进行切除等操作。
为达理想的肠道清洁效果,首选服用清肠剂,以达到自上而下全面肠道清洁的作用。对于有便秘者,服用清肠剂前常需配合应用通便药物,并提前避免进食多纤维食物。
理想的清肠状态是在可耐受的情况后,将清肠剂尽快连续喝下,直到排出无渣肠液。排净清肠液后,越早检查,肠道清洁状况越好。所以对于普通肠镜检查,可选择检查前4小时左右空腹服用清肠剂,清洁干净后接着肠镜检查。比如6点喝清肠剂而10点接受检查,或上午服清肠剂下午接受检查;或于检查前一天晚餐后服用清肠剂,第二天上午接受检查。
但对于实施麻醉者,要求在检查前6小时服完清肠剂,因而常采用晚上服清肠剂后第二天上午检查,或早上9点前服完清肠剂后下午检查。
服用清肠剂时,确保空腹(胃内食物完全排空)是保证清肠效果的关键。喝清肠剂过程中,注意不能喝得过饱,以免引起呕吐而影响清肠效果。
3、其他内镜检查的要求
对于经肛插入小肠镜检查者,肠道清洁要求与肠镜检查要求相同。对于经口插入小肠镜检查者,可做部分清肠即可。
●对于超声胃镜与十二指肠镜检查者,术前准备与胃镜检查相同。
●对于进行静脉麻醉下消化内镜检查者,除了不能有感冒、咳嗽等呼吸道疾病外,强调胃的排空,以免检查过程将胃内容物呕出后误吸而引起吸入性肺炎与窒息等。题主自己就是因为检查前喝了水而被要求将检查推后,目的是确保胃内液体完全排空以减少麻醉风险。
●对于女性受检者应避免在月经期进行肠镜检查。
●对于因心血管问题长期应用抗凝药者,如可能,在胃肠镜检查前停用一周可减少检查风险,尤其是进行活检及镜下治疗后出血的风险。
●对于有高血压病等需服用降压药者,可在需要服药时间,用少量的水送服药物,以免内镜检查时因血压过高而增加风险。
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