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新闻详细
端午将至,家家都会吃粽子,您知道吗?粽子好吃,里面的枣核却有可能惹出大麻烦。
这不,还没到端午节,2019年5月26日的晚上,我们医院就接待了这样的两位患者。年龄最小的15个月,最大的已经59岁。
15个月,小男孩儿,上午在家里吃大枣,家长疏忽管理,独自吃完后,将枣核儿吞入,下午孩子肛门疼痛难忍,哇哇大哭,一直指着小屁股,家长一时慌了,先是自己在家用手取,孩子不能配合,无奈前往医院寻求帮助。
医生简单的进行检查后,诊断明确,枣核儿误入消化道,造成肛门异物,在全身麻醉下将其取出。
(齐医生与小朋友)
59岁女性患者,服用自制银耳枸杞大枣汤,两天后肛门疼痛难忍,疑有枣核儿卡在肛门口,自己欲用工具取出,未果。疼痛加重,无奈前往我院寻求进一步治疗。为缓解患者疼痛,在骶管麻醉状态下,肛门病三病区张医生通过肛门镜看到,横卡在肛门口的枣核儿,并将其取出。
这是真实发生的两个病例,今年的枣核儿事件确实比去年来的早了一些,往往在端午节后的两至三天是肛门枣核儿异物高发的时期,我们包粽子的传统就是在粽子内加入大枣以增加粽子的味道,殊不知,小孩子,老年人由于咀嚼能力有限,往往会将枣核儿吞入腹中。
然而并非所有人都这么幸运。
据长江网报道,5月12日,77岁杨姓老人吃枣时不慎吞下一枚枣核,第二天,他开始感觉喉咙刺痛,连稀饭都无法下咽,只能勉强喝点水。家人劝他到医院看看,一向节俭的杨爷爷害怕花钱,又抱着一丝侥幸心理,寄希望于枣核能自然排出体外。
17日,饿了五天的老人被送往当地医院,发现食管已被枣核刺破,通过喉镜、胃镜已无法取出,不得已在18日接受了开胸手术,一粒枣核让老人花费数万元才捡回条老命。
作为消化内科的医生,我首先要告诉大家,在粽子内包裹的大枣,尤其是个大肉厚的新疆大枣,那枣的核也有差不多4cm那么长,两端尖锐,如锥子一样锋利!一旦不慎进入消化道,后果可能超出您的预料!
假如不慎囫囵吞了下去有啥危害?
按照消化道的解剖结构,它一般会沿着这个路线走下去:
1、可能会卡在咽喉的部位,引起咽部疼痛,
2、可能会卡在食管内,扎入食管腔的两侧壁内,引起食管穿孔,
3、可能会卡在幽门的区域引起幽门梗阻,
4、可能会卡在小肠引起肠穿孔,
5、可能会卡在直肠引起疼痛。
无论怎么卡,都还是轻的,可以通过胃镜取出或者手术开腹取出,如果在食管扎穿刺破主动脉,就需要首先通过介入手术在主动脉内置入覆膜支架,然后才可以想办法取出来枣核,这样的情况轻则治疗费用在十万元以上,重则会引起患者死亡!
因此,有必要为大家简单介绍食管异物的相关知识,并提醒大家:
粽子好吃慢慢咽,吞下枣核有危险!
如果误吞了异物怎么办?
1、如果异物较大,两端非常尖锐,长度大于2cm,吞食后伴有咽痛、吞咽困难、胸痛、腹痛等,请即刻至医院就诊,咽痛看耳鼻咽喉科或内镜中心,胸痛看胸外科,腹痛、黑便、血便看普外科,有些情况复杂的需要三科联合就诊。务必将吞食尖锐异物的病史详细告知医师,这对诊断有很大的帮助。
2、如果异物较小,长度1-2cm,直径小于3mm,类似异物多为鱼刺,请密切关注身体有无不适。如刺痛感不明显,仅吞咽时有异物感,不影响吞咽,并且症状在1小时内明显好转,那么异物可能已自行脱落,多为咽喉部黏膜或食道黏膜小擦伤。后续没有出现吞咽异物感加重、胸痛、腹痛、黑便、血便等症状,多可自愈。
3、误吞枣核等异物后,要主要观察腹部疼痛的情况,一旦发生疼痛,应该及时到医院就诊,以免耽误病情。
4、如怀疑老人儿童误吞异物,最好的办法是立即就医,找消化内科或胃镜室处理。
“民间土方”处理行不行?
民间有吃韭菜治疗肠胃异物的传说,是不靠谱的。
一是长段韭菜难以下咽;
二是韭菜对异物没有特异性,即使经过咀嚼后也达不到包裹异物的效果;
三是韭菜包裹异物会增加异物的直径,有可能会加重(增加)梗阻的发生的概率。
此外,这些人不宜多吃粽子:
1、有一些患者,比如肝硬化,肝功能不全,如果患者进食太多含有肉类的粽子,就有可能会诱发或者加重患者的肝昏迷,如果是慢性肾功能不全的患者,进食含有过多蛋白质的粽子,也可能会诱发肾功能不全突然加重。
2、 心血管病患者如高血压、高血脂、冠心病的人吃多了,可增加血液黏稠度,影响血液循环,加重心脏负担和缺血程度,诱发心绞痛和心肌梗塞。
3、胃肠道病患者,粽子蒸熟后会释放出一种胶性物质,吃后会增加消化酶的负荷。粽子中的糯米性温滞气,含植物纤维既多又长,吃多了会加重胃肠负担。
4、患胃病及十二指肠溃疡的病人若贪吃粽子,很有可能造成溃疡穿孔、出血,使病情加重。
5、糖尿病患者,粽子中常有含糖量很高的红枣、豆沙等,吃时通常还要加糖拌和,如果不加节制,就会损害胰岛功能,引起患者血糖和尿糖迅速上升,加重病情,甚至出现昏迷、中毒,抢救不及时会有生命危险。
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