近年来，随着我国人口老龄化和工业化、城镇化进程的不断加快，加之慢性感染、不健康生活方式等因素的逐渐累积，我国癌症总体发病率和死亡率呈现逐年上升趋势。

　　癌症已成为严重威胁我国居民健康的重大公共卫生问题，是导致劳动力人口损失、家庭因病致贫返贫的重要原因。

　　日前，经国务院同意，国家卫生健康委等10部门联合印发了《健康中国行动——癌症防治实施方案(2019-2022年)》国卫疾控发〔2019〕57号(以下简称《实施方案》)。

　　根据官方解读，该《实施方案》明确到2022年，“癌症发病率、死亡率上升趋势得到遏制，总体癌症5年生存率比2015年提高3个百分点”的总体目标及5个可量化的工作目标，同时围绕目标要求提出八项主要行动。

　　很多人都害怕和癌症“扯上关系”

　　但其实加强防癌筛查

　　早诊早治才是关键

　　我们需要注意哪些癌症

　　是需要早期筛查的呢?

　　肺癌—全球癌症发病率最高

　　筛查方法：

　　1、低剂量螺旋CT：是目前诊断肺癌的重要手段。能有效的发现早期肺癌;

　　2、胸部X线的检查;

　　3、痰细胞学检查;

　　以下为高危人群筛查：

　　1、55 岁 - 74 岁。

　　2、健康状况良好。

　　3、30 包年的吸烟史，并且正在吸烟或者戒烟少于 15 年。(包年是指每天吸烟的包数乘以吸烟的年数)

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　　乳腺癌—中国女性发病率最高的癌

　　中国每年乳腺癌新发数量和死亡数量分别占全世界的 12.2% 和 9.6%，乳腺癌也是中国女性发病率最高的癌症，但乳腺癌的病死率却逐年下降，是治疗效果相对较好的癌症。

　　筛查方法：

　　1、40 岁以上的女性每年查 1 次乳腺钼靶;

　　2、高风险女性，不管年龄高低，需要每年查 1 次乳腺磁共振;

　　3、20 岁到 39 岁的女性每 3 年由乳腺专科医生查 1 次乳腺，包括乳腺外部的观察与触摸;40 岁以上的女性每年由乳腺专科医生查 1 次乳腺;

　　4、20 岁以上的女性都可以通过自己观察和触摸检查乳腺;

　　以下高风险者保证每年一次筛查：

　　1、胸部有过放疗史;

　　3、曾患乳腺导管小叶的中重度不典型增生乳腺小叶原位癌;

　　3、BRCA1/BRCA2基因突变。

　　肝癌—临床上最常见恶性肿瘤之一

　　筛查方法：

　　1、超声检查：超声显像是肝癌最常用的定位及定性诊断方法，对于早期肝癌的诊断具有较高的参考价值;

　　2、甲胎蛋白(AFP)：AFP可用于肝癌的早期检查，AFP及其特异质体仍是肝细胞癌诊断中最有价值的肿瘤标志物;

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　　以下为高危人群筛查：

　　1、有肝脏疾病的人。(乙型肝炎、丙型肝炎，酒精性肝硬化，自身免疫性肝病等)

　　2、长期进食霉变污染食物(含黄曲霉素)、含亚硝酸盐食物的人。

　　3、有肝癌家族史，遗传史的人。

　　结直肠癌—十年间发病率增加了34%

　　50岁以后做一次结直肠镜，如果检查结果正常，可以间隔5-10年再做第二次检查。

　　如果符合以下条件之一者，需在50岁之前进行检查，有结直肠癌家族史;患有炎症性肠病，如克罗恩氏病或溃疡性肠炎;患有家族性腺瘤性息肉病(FAP)或遗传性非息肉性结直肠癌(lynch综合征)等遗传综合征。

　　宫颈癌—最常见的妇科恶性肿瘤

　　筛查方法：

　　1、21~29年龄段：每3年一次巴氏试验;

　　2、30~65年龄段：每5年一次巴氏试验+HPV检测，或每3年一次巴氏试验;

　　3、65岁以上年龄段：停止筛查(不包括过去20年曾经患严重的宫颈癌或癌前病变除外);

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　　如下高位因素，需要提高筛查频率：

　　1、乙烯雌酚接触史;

　　2、性生活过早，早孕早产;

　　3、艾滋病毒感染;

　　4、免疫力低下;

　　子宫内膜癌—导致女性死亡的又一大疾病

　　子宫内膜癌的早期发现很大程度上是靠女性自己发现阴道异常出血，也就是说，子宫内膜癌通常在早期就出现典型症状——阴道异常出血。只要及时发现、及时就诊，就可以获得满意的治疗效果。

　　对于有高危因素的女性，即使没有阴道异常出血，也需要进行筛查。不过这部分人稀少，主要是有遗传性非息肉性结肠癌家族史的女性，建议从 35 岁起，每年做 1 次子宫内膜活检。

　　前列腺癌—我国发病率逐年增高

　　一般建议 50 岁以上的男性，可以向医生咨询前列腺癌筛查的相关信息，充分了解风险之后，可以自愿选择是否进行前列腺癌筛查。如果自己的父亲或兄弟患有前列腺癌，可以提早到 45 岁咨询医生。

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　　如果决定做前列腺癌筛查，主要项目就是血 PSA 检查，同时做或不做直肠指检。

　　PSA 是前列腺特异性抗原的英文缩写，前列腺癌患者的 PSA 往往会高于正常人。但促使 PSA 升高的因素很多，不只有前列腺癌，老年、前列腺炎甚至长时间骑车都可能导致 PSA 升高。