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• 发布时间：2013-08-17 15:20
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【概要描述】       一、背景和现状        据东北鼠疫流行史资料记载，康平县在历史上曾于1910年-1934年发生过两起传入性人间鼠疫的流行。康平县作为鼠疫续发疫源地，面积2173平方公里，现居住人口35余万人。所辖的6个乡镇26个村、101个屯（东西长约95公里，南北约6公里）被划为鼠疫防治区域，张强镇为辽宁省鼠疫固定监测点。虽然康平县70年来无鼠间、人间疫情发生，但与康平县接壤的内蒙地区鼠间疫情多年来一直很活跃，对我市造成了严重的威胁，我市鼠疫防治工作所面临的形势和任务仍然十分严峻，对此不能有任何麻痹和松动思想，要充分认识到鼠疫防治工作的长期性和艰巨性，进一步增强防范意识，切实作好防治工作。        二、鼠疫的概况        1、鼠疫（plague）是由鼠疫耶尔森氏菌（Yersina pestis）引起的自然疫源性疾病，原发于啮齿动物并能引起人间流行。        2、传染源：主要是啮齿动物。传播媒介主要是蚤类，鼠疫为世界性烈性传染病。鼠疫传染性强，传播速度快，病死率高，曾席卷过世界四大洲，造成三次世界大流行，使1.5亿人死亡，给人类造成深重的灾难。        3、蚤类传播鼠疫的方式有四种：        鼠疫菌可随蚤类排泄物排泄于宿主被叮咬的伤口附近而后擦入皮肤之内细菌在蚤前胃内形成菌栓使前胃闭塞，当它叮咬另一宿主时，细菌遂倒流入宿主的伤口血管内或淋巴腺中蚤之穿刺器，传带病菌染疫蚤被动食入而感染。        4、空气传播：肺鼠疫病人呼吸、谈话、咳嗽、喷嚏时，含有鼠疫菌的飞沫经口鼻喷出，较小的飞沫能到达较远的距离，易感者因直接吸入这种飞沫而受感染；在剥皮过程中吸入有菌的皮毛尘埃而感染 ； 在实验室，对冻干苗株开封，进行气溶胶传染试验等易造成感染。        5、接触传播：在剥食病死动物过程中，因鼠疫菌直接进入手或上肢的微小创口；取食未充分煮熟的染疫兽肉而感染；        6、人群对鼠疫的易感性：人群对鼠疫有普遍的易感性，没有天然的免疫力。不分种族、性别、年龄对鼠疫都是易感的。这取决于男女在生产、生活中与疫源动物接触的频次。        三、临床表现与救治        1、潜伏期        一般在1～6天之间，多为2～3天，个别病例可达8、9天。腺型和皮肤型鼠疫患者的潜伏期较长，约为2～8天，通常3～5天。原发性肺鼠疫和原发性败血型鼠疫的潜伏期较短，约为1～3天。 当机体抵抗力弱，鼠疫菌毒力强或感染严重者以及未经免疫接种的人，潜伏期可短至数小时 。        2、临床表现        一般症状：表现为严重的全身中毒症状。发病急剧，恶寒战粟，体温突然上升至39～41℃，呈稽留热。剧烈头痛，有时出现中枢神经性呕吐、头晕、呼吸促迫，很快陷入极度虚弱状态。        重症病人早期出现神经症状、意识不清、昏睡、狂燥不安、谵语、步行蹒跚等。颜面潮红或苍白，有时甚至发青，有恐怖不安，眼睑结膜及球结膜充血。        3、医疗救治        鼠疫病人如不及时治疗，容易死亡，尤其是肺鼠疫和鼠疫败血症死亡率几乎100%。若抢救及时，方法得当，大部分患者能够治愈，并且不留后遗症。因此，对鼠疫病人早期诊断及时治疗具有极其重要的意义。