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本报讯记者 朱晓京/ 胡晓震
直肠脱垂是直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱出肛门外的一种疾病。各种年龄的人群都可能发病，但在幼儿、老年人、久病体弱及身高瘦弱者中比较多见。而女性因骨盆下口较大及分娩等因素，发病率高于男性。这种疾病以直肠黏膜及直肠反复脱出肛门外并伴随肛门松弛为主要特点。
直肠脱垂常见的症状有：大便排不尽，肛门部下坠，下腹胀痛，直肠甚至乙状结肠下端向下移位。成人直肠长期脱垂较严重的会导致神经损伤，产生肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血、脱垂肠段水肿、狭窄及坏死的危险。
直肠脱垂的诱因黄主任说，根据大量临床病例总结，通常诱发直肠脱垂的因素主要有三个方面：
第一个因素是盆底组织软弱。像老年人肌肉松弛、女性生育过多和分娩时会阴撕裂、幼儿发育不全等，都可能导致肛提肌及盆底筋膜发育不全、萎缩，从而不能支持直肠于正常位置而导致直肠脱垂。
第二个因素是长期腹内压力增加。如长期便秘、慢性腹泻、前列腺肥大引起排尿困难、慢性支气管炎引起慢性咳嗽等因素，也会导致直肠脱垂。
第三个因素就是解剖因素。小儿骶尾弯曲度较正常浅，直肠呈垂直状，当腹内压增高时直肠失去骶骨的支持，易于脱垂。某些成年人直肠前陷凹处腹膜较正常低，当腹内压增高时，肠襻直接压在直肠前壁将其向下推，很容易导致直肠脱垂。
直肠脱垂的疗法
据介绍，直肠脱垂的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要采用硬化剂注射疗法。而手术治疗一是做直肠悬吊及固定手术;二是做脱垂肠管切除手术，其中前切除术不需异物植入或是直肠悬吊，是治疗完全性直肠脱垂的重要术式，而且远期的疗效也比较好。
直肠脱垂的预防
直肠脱垂患者要坚持体育锻炼和强壮腹部肌肉的锻炼，以改善人体气血亏虚及中气不足的状况，这对于巩固疗效和预防直肠脱垂具有很重要的现实意义。
具体来说，预防措施有：
1、积极去除各种诱发因素，如咳嗽、久坐久站，腹泻、长期咳嗽、肠炎等，婴幼儿尤其要注意。
2、平时要注意增加营养，生活规律化，切勿长时间蹲坐便盆，养成定时排便的习惯，防止大便干燥，便后和睡前可以用热水坐浴，刺激肛门括约肌的收缩，对预防直肠脱垂有积极作用。
3、有习惯性便秘或排便困难的患者，除了要多食含纤维素的食物外，排便时不要用力过猛。
4、妇女分娩和产后要充分休息，以保护肛门括约肌的正常功能，如有子宫下垂和内脏下垂的患者应及时治疗。
5、经常做肛门体操，促进提肛肌群运动，有增强肛门括约肌功能的效果，对预防直肠脱垂也有一定作用。 摄影 王雁
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