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本报讯(主任记者 叶青/胡晓震) 肛乳头瘤,是指肛乳头因粪便和慢性炎症的长期刺激增大变硬,是肛门直肠常见的良性肿瘤之一。本病起病隐匿,病性进展缓慢,为良性肿瘤。多见于青壮年。
李声颂主任指出,肛乳头瘤虽是常见的良性肿瘤,但是乳头瘤一般认为有恶变趋向,不可小视,一旦发现就要及时进行治疗。
什么是肛乳头瘤
肛门瓣下方的三角形黄白色乳头突起叫肛乳头,呈圆锥体或三角形,是胚胎的残余,平常很小,如有肛窦炎、肛瘘、肛裂、痔、便秘和肛门瘙痒症时,可引起乳头增生性变大,脱出肛门外,形成乳头炎或乳头肥大,有的可呈乳头瘤状。肛乳头的表面覆盖光滑的乳白色或淡红色皮肤,沿齿线排列。若肛管处有感染、损伤及长期慢性刺激,譬如肛裂,肛乳头可增生变大,脱出肛门外,形成肛乳头炎或肛乳头肥大。有的可呈乳头瘤状,该乳头瘤为纤维性息肉。
肛乳头瘤是正常肛乳头因慢性炎症刺激所致纤维结缔组织增生,是一种肛门常见的良性肿瘤。不过,它长期存在于人体,则有恶变的趋向,主张早期选择正规专科医院进行治疗。
肛乳头瘤有哪些症状
肛乳头瘤的症状主要表现在以下几个方面:
1.肛门不适:初起,肛门有坠胀的感觉,有时肛门瘙痒不适,如有炎症,不仅坠胀感明显,还可因刺激而频欲排便。
2.肛乳头脱出:肛乳头长到一定程度,大便时能脱出肛外。开始大便后能自行回缩于肛内,逐渐需用手推方能缩回肛内,甚至长期脱出肛外。
3.出血和疼痛:遇干硬大便擦伤肛门,可带血、滴血及疼痛。
4.嵌顿:肥大肛乳头脱出肛门外后,若未及时推回肛内,则会发生嵌顿,嵌顿后,水肿、疼痛均剧烈,行动不便,坐卧不宁,甚至大小便均困难。
医生提醒,当出现坠胀感、便不尽的感觉的时候千万不要把肛乳头瘤当痔疮。这样会耽误肛乳头瘤的治疗。
肛乳头瘤是如何形成的
肛乳头瘤的发生主要与肛窦炎有着密切的关系,二者互为因果。对肛窦炎的病因,中西医观点不尽相同。
中医认为,本病多因饮食不节,过食甘肥、辛辣、醇酒等刺激性食物而致,或因泄泻、痢疾等湿热之邪下注大肠,蕴结肛门,或因肠燥便秘、肛门擦伤染毒而致。
现代医学认为,本病的发生与局部解剖特点及肛窦的特殊形状密切相关。肛窦位于齿状线两个肛柱之间、肛瓣之后,呈开口向上的漏斗状凹陷小窝,故常有粪渣和异物进入肛窦内而受感染,尤其是大便干结时,由于粪块磨损肛瓣,造成细菌侵犯,引起肛窦发炎,使炎症日益加重。另外,肛窦本身就有引流不畅和易被堵塞的特点,故一旦受到细菌侵犯,不易被清除。因此,粪便积存在肛窦内,就有利于细菌的侵入和繁殖,从而导致受侵犯的肛窦产生炎症、水肿及渗出液增多,并随侵犯的部位不同而引起不同类型的肛肠疾病。
肛乳头瘤该怎么治疗
早期治疗是预防肛肠疾患的关键。虽然手术治疗对肛乳头瘤是根治性的,但要严格掌握其手术时机。要根据其病情不同时期的发展,采用相应的综合治疗方法,早期可采用一些预防性的治疗,对不能手术的病人,在治疗的同时,配合中药灌肠治疗,以提高疗效。在手术当中要注意保护肛管皮肤,尽量减少对肛管皮肤的损伤,避免后遗症的发生。
手术中对较大的乳头瘤,结扎时应贯穿做“8”字缝扎,以防结扎线滑脱并引发大出血,肛乳头瘤位于齿线处,须将其齿线以下部分切开后再行结扎,以免引起术后疼痛、水肿。若出现大出血和疼痛,水肿,应及时给予局麻在窥镜下结扎止血,中药坐浴以止痛消肿。
肥大性肛乳头结扎术,术后一般不再复发。根据蒂部的粗细可采用结扎术或切除术。
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