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• 发布时间：2010-05-17 17:10
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【概要描述】　　专家档案　　李晓萍，沈阳市肛肠医院二病房副主任医师、硕士研究生，曾赴全球肛肠外科的麦加之地——英国圣马克医院进行研修学习。多年来一直从事肛肠外科工作，对肛门常见病有深刻的研究，特别擅长肛门微创手术。　　咨询电话： 22533338 　　随着人们生活水平的提高，饮食结构发生着潜移默化的改变，一些不良因素也掺杂其中，从而导致近些年来肛周疾病发病率日益上升。而作为肛周常见疾病的肛瘘，发展快，愈合慢，治疗难，受到人们的关注。 　　肛瘘症状有哪些 　　张先生的肛门边有硬硬的肿物，偶尔会肿，破了后会有脓出来，自己以为是痔疮，就没放在心上，直接在药店买点外用药涂一下，症状有时候就消下来了。可后来这个症状老是反反复复，因为听说做痔疮手术要住院，怕耽误了工作，一直忍着。但最近突发肛周红肿疼痛，伴随寒战高热，排尿排便困难。到医院急诊一看才知道，原来他患的并不是痔疮，而是肛瘘，并已引发了肛周脓肿。 　　作为一种高发性肛门疾病，肛瘘的发病率仅次于痔疮。肛瘘的危害性和痛苦程度也只有得过肛瘘的患者们才有切身的体会：成人患者自愈机会极少，患者因为痛痒，影响工作和学习，而且肛瘘拖的时间长了还会使身体虚弱消瘦、精神不振、抗病能力下降，甚至出现贫血。由于多次反复发作，脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延，而使肛瘘变得多发和复杂，不但给治疗带来了困难，而且也影响到肛门的正常生理功能，甚至可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘等，侵及周围脏器。 　　肛瘘不治危害大 　　肛瘘病人最关心的一个问题就是，肛瘘有没有癌变的倾向，几率是多大?专家指出，对于肛瘘癌变的问题，有三点需解释：一是肛瘘和癌并没有直接关系，肛瘘不是癌症的前期病变;但由于长期的炎症刺激或者瘢痕组织的变异，慢性肛瘘确实有癌变的可能，在临床治疗中将切除瘘道送病理检验时，曾发生过类似的病例;第三是慢性肛瘘癌变的病例十分少见，肛瘘癌变的概率很低，以磷癌为主。有一种统计认为肛瘘发生癌变是0.1%的概率，所以患者大可不必过分紧张。 　　但是肛瘘的危害还是很明显的，特别是反复发作的患者，单纯瘘有可能发展成复杂瘘。肛瘘如果导致癌变，原因主要有：长期的慢性炎症刺激，长期炎症存在，使得脓性物，以及粪便从瘘管排出，从而刺激细胞异常增生，导致恶性病变。细菌感染，细菌长期存在于瘘管内，特别是绿脓杆菌或结核菌感染，缠绵不愈，可导致癌变。药物刺激，长期大量地使用各种局部外用药，经常刺激局部，导致癌变。因此专家建议，一旦确诊为肛瘘疾病，则尽早治疗，争取尽早痊愈，防止病久癌变。 　　不良习惯当改变 　　造成肛瘘的原因与不良生活习惯有关，例如：上厕所时看书看报，造成下蹲或排便时间延长;经常的腹泻或者便秘，甚至排便不规律。长期饮酒或喜食辛辣食品的人群，以及结肠功能紊乱的人群，肛肠疾病的发病率会明显上升。长期站立或久蹲，久坐，肛周局部受凉等。养成良好的生活习惯，避免以上不良因素，可以有效预防肛瘘发生。 　　但如果真的患上肛瘘疾病，也不要着急，积极的保守治疗和调养，可以有效延缓肛瘘疾病的发展。肛瘘时肛周常常沾有脓液，容易引起湿疹，因此排便后在淋浴或坐浴以保持患部清洁的同时，保持肛周的干爽。有的患者用肥皂、消毒剂清洗患处，可能会产生相反的效果。本来就薄弱的皮肤在药物的刺激下会变得更薄弱，因此最好用温水轻轻擦洗患处即可。此外每日最好更换肛周敷料2～3次。另外强调一下，仅仅这样是不可能治愈肛瘘的，应尽早就诊，才能彻底治愈。 　　本报记者 朱晓京 胡晓震