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本报讯(主任记者 叶青 胡晓震)肛门疾病是人类的常见病、多发病,素有“十人九痔”之说,但由于部位特殊,大多数人讳疾忌医,当肛门发出危险信号时,疏忽大意,常以为是痔疮犯了,岂不知在痔疮的掩盖下,还有好多疾病,如果自己滥用药物治疗,延误了诊治就悔之晚矣。本期“名医热线”沈阳市肛肠医院季成春医生将肛门发出的危险信号分析如下,看看是不是真的痔疮犯了,还是其他疾病在捣鬼。
危险信号一:便血 便血轻者为便纸染血或滴血,重者喷射而出,几日后常可自行或用药后缓解,但每因便秘、饮酒、食辛辣刺激性食物而发,长期出血可导致贫血,严重影响身体健康。间断无痛便带鲜血是痔疮便血的典型特点,但也有可能是直肠息肉所引起。直肠息肉常是直肠癌的前身,一旦发现应尽早切除。另外需注意其他可能更危险的便血情况,千万不要误以为是痔疮。如便带鲜血伴剧烈疼痛,便后稍有缓解但又加剧,可持续数小时,这可能就是肛裂在作怪了,严重时影响正常生活。如持续或反复发作腹泻,为黏液血便,血色不新鲜,伴腹痛或发烧、消瘦、乏力等全身症状就有可能患了溃疡性结肠炎,时间长可导致严重营养不良。如便带鲜血或暗红色血,且伴有大便形状改变,便条细或有沟槽,或伴有便意频繁,每日便数次至数十次,但每次便量极少或只有少量血液及黏液,那可能就是直肠癌了。
危险信号二:疼痛 肛门疼痛多种多样,好像没有出血那么可怕,但疼起来也要命。一种情况是前面提到的肛裂,疼痛具有周期性特点,便时疼痛,便后稍缓解,后又加剧,多由大便干燥引发,反过来又因为疼痛不敢排便,使大便干燥加重,形成恶性循环。另一种情况可能是血栓性或炎性外痔或内痔脱出嵌顿不能还纳引发,与肛裂不同是突然发作,疼痛明显,持续性胀痛或刺痛,伴有肛缘隆起的肿块。最后一种最容易被误诊的就是肛周脓肿,表浅的伴有肛缘部位红肿,有时被误认为是火疖子或痔疮,几天后可能破溃流脓,常形成肛瘘,久不愈合。深部的肛周脓肿疼痛不明显或仅有坠胀不适,常伴有不同程度发热,有时自认为是感冒,滥用感冒药治疗,结果贻误病情。
危险信号三:流脓水或脓血 如果肛门不时流脓水或脓血,可要注意了,可能是肛瘘,有些肛瘘没有明显的脓肿阶段,即没有明显的疼痛。有时可触及肛周有小疖子,反复破溃出头,这时千万不要大意,如果是肛瘘反复发作,瘘道就会越来越复杂而增加治疗难度,使手术创伤加大,术后恢复时间延长。
危险信号四:肛周瘙痒 上述肛门疾病反复发作,经久不愈,肛门周围皮肤常被各种分泌物所浸渍,就可能引起肛周湿疹,瘙痒难耐,如病因不除,实难治愈。如果是肛周瘙痒以夜间为主,那就要怀疑是不是得了蛲虫病了,蛲虫是一种肠道寄生虫,白色线状,最长不超过1.5厘米,雌虫夜间爬出肛门产卵,引起奇痒。
季成春医生提醒,这些危险信号说明身体已经出了问题,千万要引起重视。如果以前确实患有痔疮,其他疾病常可在痔疮的掩护下偷偷发展,所以最好到专科医院进行全面检查,以免贻误病情,造成严重后果。
名医小传 季成春,沈阳市肛肠医院主治医师,中华中医药学会肛肠分会理事。从事肛肠疾病诊治和研究10余年,发表国家级、省级学术论文10余篇。擅长肛肠科常见良性疾病及疑难病的诊断和微创无痛治疗。
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