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新闻详细
《沈阳日报》讯:肛瘘是常见的肛门疾病,是指肛门周围的肉芽肿性管道,由内口、外口、瘘管三部分组成。肛瘘的发生率仅次于痔疮,多见于男性青壮年,可能与男性的皮脂腺分泌旺盛有关。
肛瘘一旦形成便没有自愈的可能,保守疗法没有根治的可能,手术治疗是目前根治肛瘘最可靠和最有效的方法
症状:瘙痒 疼痛 脓性分泌物
肛瘘以肛瘘外口流出少量脓性、血性、黏液性分泌物为主要症状。脓液多少与瘘管长短、多少有关,新生瘘管流脓较多,分泌物刺激皮肤而瘙痒不适。
瘘管通畅无炎症时一般不感觉疼痛,只感觉局部发胀和不适,行走时加重。当瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时,可引起疼痛。内瘘时常感到直肠下部和肛门部灼热不适,排粪时感到疼痛。
瘙痒是由于脓液不断刺激肛周皮肤。患者常感觉瘙痒、肛周潮湿不适、皮肤变色、表皮脱落,纤维组织增生和增厚,有时形成湿疹。
硬结或瘢痕是由于瘘管壁及瘘口的反复刺激,使纤维组织增生,在管壁和瘘口形成质韧的结缔组织,常表现为瘘管周围皮肤变色,表皮脱落,凹陷变形,触及条索状硬结通向肛门内。
病因:直肠肛管周围脓肿
大部分的肛瘘都由直肠肛管周围脓肿引发。瘘道弯曲、引流不通畅、脓液潴留、反复感染,会造成瘘道不易愈合。直肠感染物质如粪便、气体,可经常不断地从内口进入瘘道,刺激腔壁,继发感染后由外口排出,也是造成瘘道的原因。
肛瘘的易患人群包括:1、大便时有不良习惯的人,例如上厕所时看书看报。2、长期腹泻和便秘人群。3、长期饮酒或喜食辛辣食品的人。4、长期站立或久坐,司机、脑力劳动者、白领等。5、生活不规律,暴饮暴食,吃辛辣食物,酗酒人群。6、妊娠妇女。
治疗:手术治疗最可靠
肛瘘的保守疗法,一般用于择期手术患者,目的是为了减轻症状和减少发作。
具体方法包括,调理排便:保持大便通畅,防止腹泻或便秘,以减少粪便对肛瘘内口的刺激。 清洁肛门:每日用温盐水的溶液坐浴。且要勤换内裤。适当用药:可适当使用抗生素口服,以控制炎症。也可适当使用药膏等局部涂抹或中药内服外用。
肛瘘的手术方式采用瘘管切开术,切开后只损伤外括约肌皮下部和浅部,不会出现术后肛门失禁。绝大多数肛瘘采用切开术均能治愈,即使对肛管直肠环已纤维化的高位肛瘘,此手术仍安全有效。
预防:定时排便 保持清洁
预防肛瘘要养成健康的生活、饮食及排便习惯。
建立正常的膳食习惯,因肛瘘的发生与湿热有关,对于油腻饮食,可以内生湿热,所以不宜多吃。应多吃清淡含丰富维生素的食物,如绿豆、萝卜、冬瓜等新鲜蔬菜、水果。
对经久不愈的肛瘘多为虚证,饮食上多吃含蛋白质类食品,如瘦肉、牛肉、蘑菇等。
及时治疗肛窦炎、肛乳头炎,以免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘。肛门灼热不适、肛门下坠者,要及时查清原因,及时治疗。
防治便秘和腹泻对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义,因为大便干结容易擦伤肛窦,再加上细菌侵入而感染。腹泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在,可使炎症进一步发展。
养成良好的排便习惯,每日排便后坐浴保持肛门清洁,对预防感染有积极作用。日报记者 杨主格
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