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《沈阳日报》讯:名医小传
康立强,沈阳市肛肠医院肠镜科主任、主任医师、中华中医药学会肛肠分会常务理事、全国中医肛肠学科名专家、辽宁省肛肠学会常务理事、辽宁省中西医结合消化学会委员,擅长大肠镜诊疗操作,对大肠镜下诊断和治疗大肠息肉及早期大肠癌有较深入研究。
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家住沈阳的张女士刚过30岁。半年前,张女士开始出现便血的症状,以为是痔疮犯了,没太在意。最近一两个月,张女士日渐消瘦,感觉浑身没劲,排便费力,便血的症状加重,用了痔疮药也没什么明显效果。在家人的多次催促下,她来沈阳市肛肠医院就诊。结果肠镜检查发现,在距离张女士肛门10厘米处,一紫红色肿块已经侵及肠腔全周伴有肠腔狭窄,病理检查确诊为直肠癌,而且已经是中晚期了。
10%肠癌患者是年轻人
近年来,大肠癌发病瞄上了年轻人。大肠癌的发病率逐年升高,并有年轻化趋势。有一项统计数据触目惊心,国外文献报道,年龄小于30岁的大肠癌患者占大肠癌总数的1%,而我国的数据显示已超过10%。康立强介绍,在临床上,发病年龄在40岁以下的年轻大肠癌患者并不少见。
年轻大肠癌患者 发现多晚期
康立强介绍,年轻人得大肠癌,主要有这样的一些特点:
●发现时大多为晚期:众所周知,大肠癌若能早期发现,治疗效果较好。中晚期的大肠癌,治疗效果则不甚理想。在确诊的青年大肠癌患者中,中晚期大肠癌患者占到50%到80%。
●恶性程度高、预后差:肿瘤的恶性程度越高,治疗效果越差。年轻患者得恶性大肠癌的比例明显高于老年患者。再加上就诊时间普遍较晚,与老年人相比,年轻患者的预后也明显较差。
●出血被忽视:由于就诊时大多已经到了晚期,极易发生肠梗阻,因此,约40%的青年患者以腹痛为第一表现。而此前的出血症状则往往被当作痔疮,造成病情的误诊和耽搁。
●就诊时间晚:一般来说,年轻患者从出现不适,到被确诊,整个过程约在5到15个月左右。自以为年轻,身体不会有大问题,就拖着不看病,或者对便血、腹痛等大肠癌“信号”不加以重视,随便用药,是年轻人容易被耽误诊断、治疗的主要原因。
●女性患者发生卵巢转移的比例高:研究显示,在年轻女性患者中,大肠癌的卵巢转移率高达12%。有部分患者甚至是由于卵巢肿瘤前来就诊。
预防大肠癌 先要管好嘴
当代的年轻人,生活节奏快,工作和生活压力大,有时年轻人喜欢聚在一起大量喝酒并食入大量的高脂肪、高蛋白饮食,以及煎炸熏烤和腌制发酵食品。胃肠道在消化高脂肪类食物时,需要更多的胆汁,多余的胆汁被肠道细菌分解后,会产生致癌物质,这种致癌物常年作用于肠黏膜,就容易诱发癌变。而长期酗酒、吸烟以及生活无规律、精神过度紧张、压力过大、不爱运动,这些都是导致大肠癌年轻化的危险因素。
康立强提醒:首先,年轻人一定管好自己的嘴,把住病从口入关,减少高脂饮食,减少酒精摄入,多进食一些粗粮和新鲜蔬菜水果,规律作息,保持大便通畅。
其次,一旦出现了腹泻或排便不畅等问题,应该及时进行检查治疗,如果发现便血千万不可草率当作痔疮治疗,应及早到医院检查,排除大肠癌的可能。
便血自检法 勿把肠癌当痔疮
康立强介绍,发现大肠癌,首选大肠镜。“早期大肠癌,用一般的化验检查、X光,甚至CT、磁共振等新技术往往也不易早期发现,大肠镜可以直视肠腔内的病变,并可以取样本做病理切片检查,明确病变的性质,是目前确诊大肠癌最准确、最直观的方法,不但可以清楚地发现肠道病变,还可对部分肠道病变进行治疗。”
康立强提醒,年轻人一旦得大肠癌比老年人更为凶险,但只要坚持健康的生活方式、定期检查,大肠癌并非防不胜防。
对于日常生活中出现的便血,可参考以下自我检测的方法:疮便血呈鲜红色,成滴状附于大便表面。大肠癌引起的便血为紫红色或暗红色,或者像洗肉水样,伴有肛门直肠的下坠和全身消瘦、大便次数增加、便秘与腹泻交替出现等症状,用药一周后,如果还有出血,或用药好转后症状又出现反复,一定要及时去医院就诊。本报记者 杨主格
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