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• 发布时间：2014-09-18 10:03
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【概要描述】       夏秋季节，腹泻病人明显增多。一般每日大便3次以上，且是稀便就称之为腹泻。腹泻的原因多种多样，主要分为感染性腹泻和受凉、消化不良等原因引起的非感染性腹泻。 　　感染性腹泻——抗菌还是抗病毒要让医生来判断 　　引起感染性腹泻的病原菌十分繁杂，目前已知的病原体有数十种之多，主要包括细菌、病毒和寄生虫三大类，如引起细菌性痢疾的志贺氏菌、引起胃肠型食物中毒的沙门氏菌，还有副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。这些腹泻病原菌广泛存在于各种家畜的肠道、内脏和肌肉中，以及各种海产品中。如果我们日常膳食中的肉类、蛋品、乳类、水产品受到了这些病菌的污染，而人们在食用时又未能煮熟、蒸透，就容易导致肠道疾病的发生。 　　在感染性腹泻中细菌性痢疾（简称菌痢）较常见，患者会出现不同程度的发热、腹痛和黏液脓血样大便。患者有肛门坠胀、大便想拉又拉不出的感觉，但每次排出的量并不多，临床上称“里急后重”。这样的患者，特别是出现脓血便者要及时化验大便，一旦确诊要及时用抗生素治疗，避免使用解痉剂或抑制肠蠕动的药，以免导致大量毒素和细菌滞留在肠道而加重中毒症状。 　　病毒性腹泻大多由轮状病毒等病毒感染引起。病毒直接侵袭肠黏膜，使大便稀薄，稀得像蛋花汤似的，每天五六次，同时可伴有发热和食欲减退。有以上症状者建议及时就诊，在医生的指导下服用抗病毒的药物治疗，同时还要注意补充水分和电解质，切忌胡乱使用抗菌药物，因为抗菌药物不但不能杀灭病毒，反而会杀灭了肠道中正常生长的许多种有益细菌，破坏自身肠道内长期以来形成的生态环境，导致菌群失调，加重腹泻。 　　寄生虫感染引起的腹泻较为少见，如阿米巴感染，这类患者的大便呈果酱样，大便次数可以增多，粪便微生物检查可找到阿米巴滋养体，血清检测阿米巴抗体呈阳性，需要给予抗阿米巴药物治疗后方可缓解。 　　非感染性腹泻——不必使用抗生素多数可自愈 　　受冷引起的非感染性腹泻在夏秋季节很常见。这种腹泻多是由于食入过多冷饮冷食、在空调房间穿着过少，或在健身运动后洗冷水澡等情况下受凉，胃肠道受到寒冷刺激后蠕动加快，进食的水分和食物来不及消化吸收引起的。这类患者多数有脐周疼痛、肠鸣，排出稀水样黄便等症状，一般经过数次至十来次排便后自愈。这类患者不必使用抗生素，可以在医生指导下用些收敛性药物。如水泻次数较多，应给予口服补液治疗，及时补充缺失的水和电解质。这类患者特别要注意腹部保暖，避免进食冷食，避免着凉。 　　消化不良腹泻并非肠道细菌感染所致，多为进食过多或进食不易消化的食物引起，可有腹胀、排臭屁，大便多呈溏薄状，有酸臭味。这类患者建议适当节制饮食，或少量多餐，进食的同时合并服用一些含有消化酶的制剂，多数患者症状即能缓解。