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《辽沈晚报》讯:“在沈阳市肛肠医院手术后不疼了!”近期,众多患者在沈阳市肛肠医院接受痔疮手术后欣喜地相互交流。沈阳市肛肠医院开展的“多元止痛”疗法开始让众多对痔疮手术曾充满“恐惧”的患者改变了观念,从中受益!
以往对疼痛治疗常存在一些误区
目前关于肛门病手术疼痛常用治疗方法有如下这些:
药物治疗(麻醉性镇痛药阿片类、非甾体消炎镇痛药、局部麻醉药等);阻滞技术(神经阻滞);患者自控镇痛(镇痛泵);射频技术(射频消融热凝术或射频毁损术);臭氧技术;物理疗法等。
过去对疼痛治疗方面常存在一些误区,主要有以下几方面:
①剧烈疼痛时才应用镇痛药物。(往往会给患者带来不必要的痛苦,应根据镇痛药及其药理作用,在轻微不适还未疼痛时使用镇痛药,待药物起效后可避免剧烈疼痛带来的痛苦。);②疼痛治疗能够使病人的疼痛部分缓解即可。(疼痛治疗原则是使病人完全解除疼痛、消除痛苦,而不是部分缓解即可,应利用最有效方式完全消除疼痛。);③术后疼痛是自然现象,是不可避免的,病人对术后疼痛只能忍受。(随着医学模式的转变,医疗技术、新理念的发展术后疼痛虽是自然现象,但是可以避免的,也不需要对术后疼痛进行忍受,现可采用多种方式治疗起到理想的镇痛效果)。④术后用止痛药会影响伤口愈合。(根据临床循证医学研究证实,术后使用适量止痛药不但不会影响伤口的愈合,而且病人在无痛状态下,创面组织会恢复的更快。)。
关于疼痛治疗传统观点存在人们(甚至包括有些医务人员在内)头脑中的错误认识,最终结果都是给病人增加痛苦,导致病人的生活质量下降。而疼痛治疗新理念,不但给患者带来福音而且给医院树立良好形象体现其社会价值。
市肛肠医院推出疼痛治疗新理念
过去传统肛门病手术理念比较守旧,无论在麻醉及手术方式上,切口大、恢复慢、疼苦大,损伤及并发症多,给患者及其家属留下恐惧阴影。同时也导致患者病情加重而延误治疗。给病人及家庭造成不必要的负担。故开展肛门病全程无痛治疗是社会发展的需要,也是人文关怀的需要。为此沈阳市肛肠医院开展了肛门病全程无痛治疗。
沈阳市肛肠医院总结过去传统技术的不足之处,率先在国内总结出术后人体生理机能的疼痛曲线变化,根据其疼痛曲线变化进行系统干预治疗。其方法是:术前进行心理评估,心理疏导;手术中采用合理的麻醉方式和恰当的微创技术,术毕局部使用长效镇痛药物;术后根据疼痛曲线进行主动干预。达到无痛治疗目的。同时针对不同情况分别利用不同措施取得了可喜的成绩。秉行“个体化治疗,同病不同治”的原则,实施“多元止痛法”给广大患者带来了福音。
“多元止痛法”针对疼痛具体原因采取措施
在肛门病治疗中引起疼痛常见的原因有:手术创伤、创面感染、创面水肿、药物种类和用量不当,粪块刺激等。
市肛肠医院的“多元止痛法”的具体措施有:
①手术创伤方面:采用微创术式(如:TST、RPH、HAL、Ligasure、LIFT、ERAF),小切口,并缝合闭合创面等最大限度的减少创伤。
②创面感染方面:局部创面采用超声冲洗,红光理疗,外用栓、膏、促创面愈合的制剂等方式避免创面感染。
③创面水肿方面:麻醉方式采用骶麻+基础麻醉,使患者括约肌完全松驰,术中尽量避免切口周边损伤,术后局部采用微波治疗,自制中药薰洗坐浴、外用消肿止痛药膏等方式减少或避免了创面水肿。
④药物种类和用量不当方面:目前应用于肛门病镇痛方面的药物有五大类二十余种,由我院经验丰富的临床经治医生根据病人体质特点,结合药物的药理及代谢作用选择恰当的药物、用药时机,使用安全有效的药量,发挥药物最大止痛效能。
⑤粪块刺激方面:为避免大便干燥致粪块刺激肛门局部创面疼痛,影响愈合,术后常规口服润肠通便药物,同时进行有关术后预防便秘的宣教指导。达到了理想的效果。《辽沈晚报》讯
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