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每逢秋凉时节,医院消化科总是爆满,特别是一些原来患有胃病的人,稍不注意就会引起胃出血、胃穿孔等并发症,甚至危及生命。胃病患者怎样平安度过多事之秋?沈阳市肛肠医院消化内科专家提出不少好的建议。
秋凉胃病复发多
赵大妈是个老胃溃疡患者,进入10月末,她的老毛病又犯了,起初只是胃部隐隐作痛,她吃了点药,还坚持去参加了侄女的婚礼,没想到回到家出现血便,最后竟然昏倒在卫生间。被急送医院救治,总算转危为安。
据沈阳市肛肠医院内窥镜中心李希权主任介绍,最近几天,消化道病人需要做胃镜和碳14吹气实验的患者特别多,尤其是消化道出血的患者,情况都比较危急。
消化内科的专家说,秋末冬出气候变化较大,昼夜温差悬殊,人体受到冷空气刺激后,胃酸分泌大量增加,胃肠发生痉挛性收缩,因此,抵抗力随之降低。另外,由于天气转凉,人们的食欲旺盛,食量增加,使胃及十二指肠的负担加重,容易引起胃病复发。此外,工作过度紧张、食无定时、吃饱后马上工作或运动、饮酒过多、吃辣过度、经常进食难消化的食物等也是导致胃病复发的原因。
出现症状须及时求医
沈阳市肛肠医院消化内科李英琳主任提醒说,病人最重要的还是知道什么时候该看医生。有的病人胡乱吃药,到消化道出血时才来看已经延误了病情。其实,一旦发生以下情况,就必须主动找专科医生就诊了:
1.胃胀,胃胀是指上腹部有饱胀、压迫感,有时甚至连续性地放屁,甚至还会伴随出现疼痛、恶心、呕吐的情况。
2.胃痛,一般饥饿、受寒,甚至情绪激动时出现胃部隐痛或剧烈疼痛,有时还会放射到后背痛。
3.反酸,打嗝时会有酸的胃液上逆到口中,可能是消化性溃疡、胆囊炎等疾病的报警信号。
若您的胃出现如上表现,应马上到正规医院检查,并选择正确的方法治疗,以免贻误病情。
“老胃病”服感冒药应慎重
秋末冬初也是感冒等呼吸道传染病的高发季节,胃病患者如果患了感冒,用药一定要慎重。因为有的复方感冒药会加重消化道黏膜的损伤,引起溃疡发作,甚至引起消化道出血,严重者导致胃穿孔。比如治疗感冒发烧的阿斯匹林类解热镇痛药,其最大副作用就是易导致消化道出血,有胃病、溃疡病史的人要慎用。所以,“老胃病”不要把感冒当小病,自己胡乱买药吃,一定要在医生的指导下用药,不要治好了感冒又引发了胃溃疡。
治疗胃病莫见好就收
有一位患了十二指肠溃疡的病人,每次疼痛发作时就吃雷尼替丁,很见效,但经常发作,还出过一次血。医师问他是否连续服药,病人回答说:不痛了干吗还要吃药?我最多吃一个星期。这个病人将雷尼替丁当成“止痛药”了。
专家介绍,像雷尼替丁这类H2受体拮抗剂(常见的还有西米替丁、法莫替丁)和质子泵阻滞剂如奥美拉唑、兰索拉唑等,由于有很强的抑制胃酸分泌的作用,在治疗消化性溃疡时,止痛效果很明显,但不能将这些药物当止痛药来服用。这些药物在治疗消化性溃疡时有正规的疗程,H2受体拮抗剂的疗程常为4-8周,质子泵阻滞剂的疗程常为4周。对一些病人尤其是老年病人主张在疗程结束后继续给予H2受体拮抗剂如雷尼替丁维持量治疗。有复发规律(如秋冬或冬春之交发作)者,可在发病季节前给予一疗程的预防性治疗。若将这些药物当“止痛药”来服用,不规则的治疗将会使溃疡难以愈合甚至引起出血。
根除幽门螺杆菌要多药联合
常有老胃病患者反映:我以前吃某种胃药一个星期就见效,现在吃了一个月也没见好转,不知道是怎么回事。沈阳市肛肠医院消化内科李主任说,这种情况多半是对抗菌药物产生了耐药性。
研究证实,多种胃病都与幽门螺杆菌感染有密切关系。专家指出,根除幽门螺杆菌有很多种方案,比如,以质子泵阻滞剂为中心,加上两种抗菌药组成“三联”方案,或者在“三联”基础上再加上铋剂组成“四联”方案。这些方案都应在医师指导下选择使用,病人不宜自行买几种药物组合服用就等于“三联”或“四联”。不恰当地使用抗菌药,除了不能使症状缓解、溃疡愈合外,还可能使幽门螺杆菌产生耐药,以后再用药时效果就不好了。
注重生活细节预防胃病发作
沈阳市肛肠医院消化内科李主任介绍,天气转凉后注意积极预防,多数老病号可以避免胃病复发。
一要讲究心理卫生。研究表明,胃及十二指肠溃疡与人的情绪息息相关,因此,人们要善于调节自己的情绪,保持精神愉快,要避免焦虑、恐惧、紧张、忧伤等不良因素的刺激,还要科学安排生活,注意劳逸结合,保证充足睡眠,防止过度疲劳。
二要加强体育锻炼。体育活动有利于改善胃肠的血液循环,增强人体素质,提高对气候变化的适应能力,减少发病的机会。
三要注意饮食调养。胃病患者的饮食应以温软淡素为宜,做到少食多餐、定时定量,进食时细嚼慢咽。切忌暴饮暴食,更要注意不吃生冷、过热、过硬、油腻和刺激性食物,并戒烟、酒,以防刺激胃黏膜,促使溃疡恶化和复发。
四要防止腹部受凉。秋季昼夜温差悬殊,因此,要随气候的变化,适时增减衣服,夜间睡觉时要盖好被子,以防腹部着凉,导致胃病复发。
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