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        • 详细介绍: 刘  斌    主任医师  硕士研究生导师  沈阳市肛肠...
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        • 名称: 肛瘘LIFT手术

          肛瘘LIFT手术又叫括约肌间瘘道结扎术(LIFT:ligation of inter sphincteric fistula tract),是一种创伤小,能很好地保护肛门括约肌功能的肛瘘新术式。肛瘘是肛肠外科常见疾病, 由于肛瘘很难自然愈合, 手术仍为治愈肛瘘的最有效方法。肛瘘手术方式常见有:肛瘘切开术、切开挂线术、切开切除缝合术以及由此演变的各种不同术式。传统的手术原则是将瘘管完全切开, 必要时同时切除瘘管周围瘢痕组织, 使创面呈“V”形, 自基底逐渐向表面愈合。传统手术创伤大,术后并发症、后遗症多,而复发率并未降低,尤其是因过度切开切除瘘管及病灶而导致肛门括约肌及直肠肛管周围正常组织结构的过度损伤,其后果是大量疤瘢性增生愈合、括约肌收缩、松弛功能受限致肛门关闭不全,部分失禁肛门溢液、甚至完全失禁等长期困扰患者的问题。
          肛瘘治疗中消除瘘管和保存肛门节制功能同样重要,而维持肛门节制功能最主要的因素是保持括约肌机制的解剖学完整。根据肛瘘病因病理学说及解剖特点, A.Rojanasakul教授提出括约肌间瘘道结扎术(LIFT:ligation of inter sphincteric fistula tract)。该术式不需对复杂的瘘管及高位的病灶及内口进行广泛和彻底切除,从而大大缩短了手术时间,且术野以括约肌间隙为主基本没有损伤直肠肛门周围正常组织结构,尤其对括约肌损伤轻,创伤小、出血少,因而继发创面感染率低,愈合更快更好,瘢痕面积小,产生肛门畸形的机会少。因经括约肌间隙入路距主瘘管及内口最近,便于处理主瘘管及内口,保证了肛瘘根治的彻底性,又最大限度地保存了肛门括约肌等正常组织结构,从而保护了肛门功能。此例手术由我院肛门病二病区张春霞主任提供。