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        【科普】肛裂的感觉,轻而易举就击倒一个汉子!

        浏览次数: 日期:2019-03-12

        沈阳市肛肠医院潘沈玉医生为您解密肛裂

        昨天小编的一个朋友

        晚上来电

        让我去拯救她

        我着急的询问,发生了什么?

        她告诉我:我拉的不是大便,是刀子啊.........


        小伙伴们是不是也有类似的问题出现呢....

        只有肛裂的人,才能真正体会到这种痛

        今天小编就给大家科普一下

        惊天泣鬼神的痛—肛裂

        肛裂是什么

        肛裂是发病率仅次于痔疮的肛门常见良性疾病,多见于青壮年,女性多发。

        医学上将肛管皮肤的全层纵行裂开并形成感染性溃疡者,称为肛裂(anal fissure),症状以肛门部周期性疼痛、出血、便秘为主要特点,多发于肛门的前后正中位,尤以后位多见,当肛裂位于肛管侧方时,要注意患者有无Crohn肠病、结核性肠病、溃疡性结肠炎的可能。

         

         

        肛裂形成的原因

         

        1、便秘

         

        在诱发肛裂的原因中,便秘是很重要的一个。如果患者有经常便秘的情况,大便干结,那在通过肛管时必然损伤肛管,造成肛裂。另外,如果患者在治疗肛裂时没有治好便秘,那以后还会再次诱发肛裂,导致肛裂经常发作。

         


        2、不良排便习惯

        许多人排便时有看报纸、抽烟等习惯,无形中延长了排便时间,加重了对肛门部位的压迫,引起肛门部位血液淤积。如果此时再用力排便,肛管部位过分受压,就会引起肛裂出血。

        3、感染因素

        如果肛管周围长期存在感染因素,就会导致肛裂反复发作,迁延不愈。这些感染因素主要包括痔疮、肛周脓肿、肛瘘、肛窦炎等各种肛肠疾病。

        肛裂的主要症状

         

        1、周期性疼痛

        肛裂的疼痛独具特色,呈周期性疼痛。排便那一刻是该周期的开始,大便通过肛门时,肛管扩张,撕裂、刺激裂口内暴露的神经,引发撕裂样疼痛,或火辣辣的感觉,又或如刀割一样。排便直接导致的疼痛会在排便后数分钟减轻或缓解,称之为疼痛间歇期。间歇期后,有一波更汹涌的疼痛在逼近……该疼痛高峰让人望而生畏,而且可持续数小时。

         


        2、便血

        便血通常不是肛裂患者就诊的第一原因。肛裂的出血量通常不多,颜色鲜红,滴血或厕纸染血,或附于粪便表面。感染后可见脓血及黏液。

         


        肛裂的治疗

        非手术治疗

        新近发生的肛裂多可采取保守治疗,原则是软化大便,保持大便通畅,解除括约肌痉挛,阻止恶性循环,促进溃疡愈合为目的,不建议使用含蒽醌类泻药通便,其易产生依赖性,可选用渗透性通便药物(聚乙二醇散剂、乳果糖、中药)、容积性泻药等,也可以选用治疗肛裂的外用药物如消炎止痛浸膏坐浴熏洗,裂口处可涂抹止痛消炎药膏,来缓解括约肌痉挛,促进愈合。

         


        手术治疗

        手术治疗是陈旧性肛裂的首选。迄今为止,所报道的用于治疗肛裂的手术方式多达几十种,但没有一个通用的术式,众多术式的共同点是通过解除括约肌痉挛来促进肛裂愈合。

        1、肛裂切除术:创伤小,但是易复发。

        2、肛管内括约肌部分切断术:创伤相对大,治愈率高,但若术者操作不专业,术后可能会有肛门失禁的并发症。

        3、肛裂纵切横缝术:治疗也较彻底,更适用于合并肛管狭窄患者。

         

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