吃喝拉撒睡

　　人生五件大事儿

　　说到“拉”，不少人都有过便秘的困扰

　　有的人还担心便秘时间久了会变成痔疮

　　其实，便秘还有更大的风险

　　—— 结直肠癌

　　国家癌症中心2018年发布的中国最新癌症数据显示，结直肠癌位居我国肿瘤发病率和死亡率第四位。

　　在东部地区，它已位居肿瘤发病率第二位。平均每3分钟就有2例肠癌确诊，1例死亡。

　　防癌意识很关键，如何通过便便发来的“警示”及时发现这种癌，防住它的进一步侵袭。

　　小心!结直肠癌容易盯上这几类人

　　结直肠癌，也就是大家熟悉的大肠癌，是结肠癌和直肠癌的统称。

　　结肠癌是发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤，分为“左半结肠癌”和“右半结肠癌”，左半包括1/3的横结肠、降结肠、乙状结肠，右半包括盲肠、升结肠和近端2/3的横结肠。

　　直肠癌是指从齿状线(齿状线距肛门缘约3厘米，位于肛管皮肤与直肠粘膜相接合处，呈锯齿状)至直肠乙状结肠交界处之间的癌。

　　2018年全国癌症报告显示，结直肠癌发病率越来越年轻化。以前，发病高峰在60岁左右，现在提前到50岁甚至更早。临床上，二三十岁的年轻肠癌患者也越来越多见。

　　结直肠癌和其他癌症有两个共同的影响因素：

　　熬夜，对很多人来说熬夜已是家常便饭，长期熬夜会导致体内有害物质无法正常排出。如此循环往复，这些有害物质在肠道堆积，会导致代谢功能下降，诱发癌症。

　　压力，学习紧张、工作压力大，不少人容易产生焦虑、抑郁等情绪，肠道被称为“第二大脑”，分布着许多神经元，很容易受到不良情绪的伤害，从而给了肠癌可乘之机。

　　注意!特定的高危人群如下

　　1、40岁以上的人

　　人们在40岁以后患结直肠癌的几率会明显上升。据统计，大约有75%的患者都处于这个年龄段。

　　2、腰围粗的人

　　英国纽卡斯尔大学细胞医学研究所发现，体重指数每增加5个单位，患上结直肠癌的相对风险就会上升18%。对于男性群体来说，10年里腰围至少增加10厘米患上结直肠癌的风险会上升近60%。

　　体重指数(BMI)的计算方法为：体重(千克)÷身高的平方(米²)

　　3、某些肠道疾病患者或有相关家族史

　　溃疡性结肠炎和多发性肠息肉的患者、有肠癌家族史的人。

　　4、高油、低纤维素饮食者

　　很多人喜欢烧烤、油炸等高热量、高糖、高脂肪食物。这些食物营养单一，影响肠内菌群平衡，容易造成基因损伤。

　　此外，饮食不规律、吃夜宵、不吃早餐等，都可能伤害消化道。

　　5、有其他慢性病或不良习惯者

　　吸烟者、糖尿病及超重、长期便秘的人群、患腺癌、子宫癌和卵巢癌的女性。

　　此外，国际上一些新研究也发现了两类人，容易罹患结直肠癌。

　　长腿男性：美国癌症研究协会年会上发表的一项研究发现，腿最长(平均腿长为90厘米)的男性比腿最短(平均为79厘米)的男性患癌风险高91%。

　　长期使用抗生素者：美国《肠道》杂志刊文指出，青年和中年时，如果长期使用抗生素，会增加结肠和直肠异常增生的风险(也称息肉或者结直肠瘤)，这类增生大多会发展成结直肠癌。

　　留意!结直肠癌发来的预警信号

　　大多数结直肠癌患者诊断时已经到了中晚期，很大部分是因为忽略了它发来的“预警信号”，如果出现下面的任何一项症状，要及时到医院检查。

　　01

　　排便习惯突然改变

　　多为排便次数或粪便性状改变，比如原来大便每天1次，最近突然大便3～4次，或腹泻和便秘交替出现，改变持续2-3个月以上，就需要引起重视。

　　右半结肠癌表现为早期粪便稀薄、排便次数增多，当癌肿继续增大可交替出现腹泻与便秘;左半结肠癌则多表现为排便困难，并可伴有排便不畅或想大便却大不出的症状。

　　02

　　大便形状发生改变

　　息肉压迫粪便，大便形状会变细或变扁，中间有凹槽或血痕。

　　第1类和第2类为便秘;第3类至第5类属正常，其中第4类为最容易排出的形状;第6类和第7类为腹泻。

　　03

　　黏液血便

　　这是结直肠癌最早、最常见的表现，左半结肠癌更易观察到。轻者仅表现为偶尔有少量出血，重者可表现有黏液血便、黏液脓血便或鲜血便。

　　肠息肉的出血常混杂在大便中间，呈暗红色;而痔疮引起的便血多是在大便后滴血，血色为鲜红色。

　　04

　　腹痛

　　疼痛为阵发性绞痛，持续数分钟，自觉有气体窜过疼，接着有排气，然后疼痛突然消失。可表现为右下腹不适或隐痛，伴腹胀、肠蠕动亢进、便秘和排气受阻等。当老年人出现这种症状时，应首先考虑结直肠癌。

　　05

　　贫血

　　老年病人，尤其是无其他原因失血，亦无肠寄生虫病的，如发现进行性缺铁性贫血，应想到有结直肠癌的可能性。

　　06

　　腹部包块

　　部分患者可触摸到腹部包块，形状不规则，某些包块可随肠管有一定的活动度。

　　坚持!做到3点，严防结直肠癌

　　数据显示，我国结直肠癌患者的发病年龄较欧美等国家提前12~18年，生存率约为30%，而美国为64%，其差距主要体现在对早期筛查的重视上。

　　1、体检里别放弃直肠指检

　　很多患者觉得不舒服或不好意思，其实指检对提早发现直结肠癌帮助很大，是诊断直肠癌的必要检查步骤。约80%的直肠癌患者就诊时可通过直肠指检被发现。

　　2、40岁以上每年一次大便隐血试验

　　如结果为阳性，则进一步做纤维结肠镜检查。且从40岁开始，每年结肠镜检查一次，连续三次，如阴性，以后每四年检查一次。

　　凡有便血或大便习惯改变，经直肠指检无异常者，应常规进行肠镜检查。

　　3、饮食结构要改变

　　应多摄入高蛋白、高维生素、低脂肪的易消化食物，以鱼、禽、瘦肉、低脂奶制品代替动物油过多的肉食。

　　少吃腌熏食物，如腊肠、咸肉、咸鱼等，或高温烧烤和油炸食品，以煮、蒸食物代替。

　　多吃新鲜蔬菜和水果，特别是富含维生素A和维生素C的黄绿色蔬菜;少饮酒，少吃刺激性食物，如咖啡、冷饮等。

　　生活中很容易把痔疮和结直肠癌弄混，大家要秉着不怕臭的精神，善于观察便便，一旦发现异常，尽快就医检查。

　　最后说一句，癌症都是日积月累形成的，早期防范，及时诊治，等到渴了再凿井，打起仗来再磨刀，那可就晚三秋了，着重强调：大便潜血试验及肠镜检查是筛查肠癌非常有效的手段。