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• 发布时间：2019-03-12 10:23
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【概要描述】　　沈阳市肛肠医院潘沈玉医生为您解密肛裂 　　昨天小编的一个朋友 　　晚上来电 　　让我去拯救她 　　我着急的询问，发生了什么? 　　她告诉我：我拉的不是大便，是刀子啊......... 　　小伙伴们是不是也有类似的问题出现呢.... 　　只有肛裂的人，才能真正体会到这种痛 　　今天小编就给大家科普一下 　　惊天泣鬼神的痛—肛裂 　　肛裂是什么 　　肛裂是发病率仅次于痔疮的肛门常见良性疾病，多见于青壮年，女性多发。 　　医学上将肛管皮肤的全层纵行裂开并形成感染性溃疡者，称为肛裂(anal fissure)，症状以肛门部周期性疼痛、出血、便秘为主要特点，多发于肛门的前后正中位，尤以后位多见，当肛裂位于肛管侧方时，要注意患者有无Crohn肠病、结核性肠病、溃疡性结肠炎的可能。 　　肛裂形成的原因 　　1、便秘 　　在诱发肛裂的原因中，便秘是很重要的一个。如果患者有经常便秘的情况，大便干结，那在通过肛管时必然损伤肛管，造成肛裂。另外，如果患者在治疗肛裂时没有治好便秘，那以后还会再次诱发肛裂，导致肛裂经常发作。 　　2、不良排便习惯 　　许多人排便时有看报纸、抽烟等习惯，无形中延长了排便时间，加重了对肛门部位的压迫，引起肛门部位血液淤积。如果此时再用力排便，肛管部位过分受压，就会引起肛裂出血。 　　3、感染因素 　　如果肛管周围长期存在感染因素，就会导致肛裂反复发作，迁延不愈。这些感染因素主要包括痔疮、肛周脓肿、肛瘘、肛窦炎等各种肛肠疾病。 　　   　　肛裂的主要症状 　　1、周期性疼痛 　　肛裂的疼痛独具特色，呈周期性疼痛。排便那一刻是该周期的开始，大便通过肛门时，肛管扩张，撕裂、刺激裂口内暴露的神经，引发撕裂样疼痛，或火辣辣的感觉，又或如刀割一样。排便直接导致的疼痛会在排便后数分钟减轻或缓解，称之为疼痛间歇期。间歇期后，有一波更汹涌的疼痛在逼近……该疼痛高峰让人望而生畏，而且可持续数小时。 　　2、便血 　　便血通常不是肛裂患者就诊的第一原因。肛裂的出血量通常不多，颜色鲜红，滴血或厕纸染血，或附于粪便表面。感染后可见脓血及黏液。 　　肛裂的治疗 　　非手术治疗 　　新近发生的肛裂多可采取保守治疗，原则是软化大便，保持大便通畅，解除括约肌痉挛，阻止恶性循环，促进溃疡愈合为目的，不建议使用含蒽醌类泻药通便，其易产生依赖性，可选用渗透性通便药物(聚乙二醇散剂、乳果糖、中药)、容积性泻药等，也可以选用治疗肛裂的外用药物如消炎止痛浸膏坐浴熏洗，裂口处可涂抹止痛消炎药膏，来缓解括约肌痉挛，促进愈合。 　　   　　手术治疗 　　手术治疗是陈旧性肛裂的首选。迄今为止，所报道的用于治疗肛裂的手术方式多达几十种，但没有一个通用的术式，众多术式的共同点是通过解除括约肌痉挛来促进肛裂愈合。 　　1、肛裂切除术：创伤小，但是易复发。 　　2、肛管内括约肌部分切断术：创伤相对大，治愈率高，但若术者操作不专业，术后可能会有肛门失禁的并发症。 　　3、肛裂纵切横缝术：治疗也较彻底，更适用于合并肛管狭窄患者。