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结直肠癌筛查

风险评估问卷

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主任医师 殷志韬
殷志韬 院长兼党委副书记 主任医师 医学硕士 沈阳市五一劳动奖章获得者 全国卫生计生系统先进工作者 全国中医肛肠学科名专家 全国中医肛肠专业科技进步奖获得者 中国中医药研究促进会肛肠分会“百强名医”、世界中医药学联合会肛肠分会副会长、中国中医药研究促进会肛肠分会副会长、中国中西医结合大肠肛门病专业委员会常务委员兼秘书、中华中医药学会肛肠分会常务委员、辽宁省中西医结合学会常务理事、辽宁省中西医结合大肠肛门病专业委员会副主任委员兼秘书长、辽宁省中医药学会肛肠分会副主任委员、辽宁省肿瘤学会委员。
主任医师 袁和学
袁和学 副院长 主任医师 硕士生导师 毕业于中国医科大学。国务院特殊津帖专家,全国中医肛肠学科名专家,中国医师奖,辽宁省优秀科技工作者。从事肛肠外科工作20余年。擅长肛肠外科常见病、疑难病的诊断和微创无痛治疗。始终秉承功能保护、微创、无痛、美观的治疗理念。世界中医药学会联合会肛肠分会常务理事,辽宁省中西医结合大肠肛门病委员会副主任委员。  
主任医师 徐惠绵 客座教授
徐惠绵 客座教授 主任医师 博士生导师 国家二级教授 国务院特殊津贴专家,中国医科大学胃肠肿瘤首席专家,原中国医科大学附属第一医院肿瘤中心主任,中华医学会肿瘤学分会第十一届主任委员,中国抗癌协会胃癌专业委员会第五届主任委员,中国抗癌协会常务理事,第十届“中国医师奖”获得者。从医40余年,专注胃、结直肠、乳腺及腹膜后肿瘤的诊断及综合治疗,尤其对胃、肠癌的诊治造诣颇深。
主任医师 胡占岭
胡占岭 主任医师 毕业于辽宁医学院。从医30余年,精通各种肛肠疾病的诊断与治疗,尤其擅长肛肠外科各种疑难杂症的诊断与治疗。沈阳市重点学科带头人,沈阳市卫生局优秀专家,全国中医肛肠学会常务理事等职。发表学术论文50余篇,著书 3部,省级奖项1项,沈阳市奖项1项。
主任医师 赵虹
赵 虹 主任医师 现任沈阳市肛肠医院胃肠外科科主任 擅长结、直肠癌、胃癌的根治手术治疗及腹腔镜微创治疗,严重的溃疡性结肠炎、家族性息肉病的手术治疗、复发癌的再手术治疗、结、直肠癌新辅助治疗。获得多项科技成果奖,《皮埋化疗泵介入治疗转移性肝癌》,《经肛门括约肌入路直肠癌切除的保肛术式》、《新辅助化疗联合手术治疗直肠癌的临床研究》均获得沈阳市职工技术创新三等奖,发表论文20余篇,2007年被沈阳市卫生局评为“优秀专家”。
副主任医师 沙淑兰
沙淑兰 副主任医师 毕业于沈阳医学院。从事肛肠疾病治疗与研究40余年,经验丰富,精通混合痔、肛周脓肿、复杂性肛瘘、肛裂、急性坏死性筋膜炎、直肠黏膜脱垂、化脓性汗腺炎、骶尾部脓肿等各种肛肠疾病的诊断和微创治疗。多次参加国内、国际会议及研修学习,发表论文20余篇。
主任医师 刘斌
刘斌 肛肠外科八病区科主任 主任医师 硕士研究生导师 肛肠病重点学科学术带头人 肛肠学科知名专家 享受沈阳市政府特殊津贴 从事肛肠外科临床工作近30年,开展肛肠科常见病的微创手术、无痛管理、快速康复治疗。对重度脱垂性混合痔,复杂难治性肛瘘,肛周脓肿,肛门狭窄,直肠脱垂,直肠前突,骶尾部感染,急性坏死性筋膜炎的治疗积累了丰富的临床经验。 现任中国中医药研究促进会肛肠分会、辽宁省中医药学会肛肠专业青年委员会、辽宁省肛肠病预防与康复专业委员会副主任委员。

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警惕!切勿忽视便秘所带来的危害

  • 分类:健康中国
  • 作者:
  • 来源:
  • 发布时间:2018-11-30 19:12
  • 访问量:

【概要描述】沈阳市肛肠医院肛门病科五病区王志刚主任为您解读便秘   你有没有这种感觉 每天睁开眼就要面临各种压力 压力使我们日常饮食结构和生活习惯 发生了巨大的变化 便秘始终困扰着我们 下面就看看专家 对便秘的解读 医学上将便秘分为三种类型:结肠慢传输型便秘、出口梗阻型便秘和混合型便秘(二者兼具)。出口梗阻型便秘又称直肠型便秘或盆底肌功能不良,是指排便出口附近组织、器官的改变,导致排便困难或羁留性便秘的一种综合征。 出口梗阻型便秘占慢性便秘的60%左右。临床分为三型:直肠无力型或称弛缓型、痉挛型、肠外梗阻型。三种类型可单独发病,也可同时发病。常见直肠黏膜内脱垂、直肠前突、耻骨直肠肌综合征同时发生者。本病以青壮年女性为多见,直肠无力型便秘多见于老年人。 出口梗阻型便秘的具体发病机制目前尚不十分明确,可能由于盆底肌功能紊乱,排便时耻骨直肠肌、肛门外括约肌不仅不 能舒张,反而收缩,张力更高,以致肛门口不松弛,则大便不能排出。盆底异常多见于直肠前突、直肠内套叠、会阴下降、肠疝、骶直分离、内脏下垂、耻骨直肠肌综合征、内括约肌失弛缓症等,且上述症候群可以互相影响。   出口梗阻型便秘的主要表现? 1.排便费力,有不尽感或下坠感,排便量少,有便意或便意缺乏。 2.肛门直肠指检时肠内可存有泥样粪便,用力排便时,肛门外括约肌呈矛盾性收缩。 3.结肠传输试验中,72小时多数标志物滞留在直肠内。 4.肛门直肠测压时显示:用力排便时肛门外括约肌呈矛盾性收缩或直肠壁的感觉阈值异常。 特殊检查包括:排粪造影、肛管直肠测压、结肠传输试验、肌电图、球囊逼出试验等等。   怎样治疗呢? 1.一般性治疗:包括高纤维素饮食、适当增加体育活动,对增进肠道功能、促进通畅排便均有一定作用。 2.药物治疗:服用缓泻剂、灌肠、水疗治疗等方法也可起到缓解症状的作用,但对于严重的顽固性出口梗阻型便秘治疗效果有限。肛内局部使用药物治疗有待进一步观察研究。肉毒素局部注射治疗和栓剂肛塞治疗在国内外报道中被提到,对治疗该病有一定疗效。 3.生物反馈治疗:生物反馈主要用于治疗肛门括约肌失协调和盆底肌、肛门外括约肌排便时矛盾性收缩导致的功能性出口梗阻型便秘,经过正规的生物反馈治疗,有效率可达70%以上。 4.外科治疗:经系统的保守治疗半年以上无效且严重影响工作和生活的患者,可以选择外科手术干预治疗,有时并不局限于单一术式的选择,而应根据患者的实际情况综合治疗。   我们应该怎样预防呢? 1.养成定时排便的好习惯 晨起和早饭后排便,可以增加腹压,帮助粪便顺利排出。 2.避免过久蹲厕 克服久蹲看书、看手机、看报或吸烟的不良习惯。 3.健康饮食 每天要多吃富含纤维素类的食物,比如新鲜水果和蔬菜、粗粮等。可以适量食用蜂蜜、黑芝麻等有润燥作用的食物;多饮水,非合并糖尿病的患者每日清晨可空腹喝蜂蜜水1杯(250ml左右)。有肛门疾病的患者尤其要忌酒和辛辣食品。   4.温水坐浴 每天可以将臀部泡在温水中约15分钟,有助于促进患部的血液循环。 5.肛门保健操 肛门保健操是一种简便易行的医疗保健操,常做可有病治病,无病防病。做操时注意排除杂念,注意力集中于肛门,保持呼吸均匀,操作速度也应均匀有节律。 早晚操:清晨起床和晚上睡觉之前,先仰卧,双腿伸直,双手交叉放置于脐上,然后均匀用力收缩肛门30次,每次收缩1秒钟。 便后操:每次便后用温水清洗肛门,以右手食指向上轻揉肛门60次,然后收腹做深吸气,同时用力收缩肛门30次。若患者有脱肛、肛门松弛或因肛门瘢痕等原因引起不完全失禁时,可在操作后再以食指压长强穴(肛门至尾骨尖的中点),由弱到强顺时针按摩60次,然后以中指及食指沿肛门至会阴部位顺时针按摩60次。   6.及时就医,积极治疗 使用药物治疗,无论是中药还是西药,都应注意: (1)避免单品种药物长期服用,应间断服药,根据身体情况适当调整用药种类。 (2)注意慎用或避免长时间使用含酚酞、蒽醌类的刺激性泻药,如含大黄的泻药。动物实验显示,长期使用这类药物可能导致不可逆的肠神经损害,而加重便秘。 

警惕!切勿忽视便秘所带来的危害

【概要描述】沈阳市肛肠医院肛门病科五病区王志刚主任为您解读便秘

 

你有没有这种感觉
每天睁开眼就要面临各种压力
压力使我们日常饮食结构和生活习惯
发生了巨大的变化
便秘始终困扰着我们
下面就看看专家
对便秘的解读


医学上将便秘分为三种类型:结肠慢传输型便秘、出口梗阻型便秘和混合型便秘(二者兼具)。出口梗阻型便秘又称直肠型便秘或盆底肌功能不良,是指排便出口附近组织、器官的改变,导致排便困难或羁留性便秘的一种综合征。
出口梗阻型便秘占慢性便秘的60%左右。临床分为三型:直肠无力型或称弛缓型、痉挛型、肠外梗阻型。三种类型可单独发病,也可同时发病。常见直肠黏膜内脱垂、直肠前突、耻骨直肠肌综合征同时发生者。本病以青壮年女性为多见,直肠无力型便秘多见于老年人。



出口梗阻型便秘的具体发病机制目前尚不十分明确,可能由于盆底肌功能紊乱,排便时耻骨直肠肌、肛门外括约肌不仅不

能舒张,反而收缩,张力更高,以致肛门口不松弛,则大便不能排出。盆底异常多见于直肠前突、直肠内套叠、会阴下降、肠疝、骶直分离、内脏下垂、耻骨直肠肌综合征、内括约肌失弛缓症等,且上述症候群可以互相影响。



 

出口梗阻型便秘的主要表现?

1.排便费力,有不尽感或下坠感,排便量少,有便意或便意缺乏。

2.肛门直肠指检时肠内可存有泥样粪便,用力排便时,肛门外括约肌呈矛盾性收缩。

3.结肠传输试验中,72小时多数标志物滞留在直肠内。

4.肛门直肠测压时显示:用力排便时肛门外括约肌呈矛盾性收缩或直肠壁的感觉阈值异常。

特殊检查包括:排粪造影、肛管直肠测压、结肠传输试验、肌电图、球囊逼出试验等等。



 

怎样治疗呢?
1.一般性治疗:包括高纤维素饮食、适当增加体育活动,对增进肠道功能、促进通畅排便均有一定作用。
2.药物治疗:服用缓泻剂、灌肠、水疗治疗等方法也可起到缓解症状的作用,但对于严重的顽固性出口梗阻型便秘治疗效果有限。肛内局部使用药物治疗有待进一步观察研究。肉毒素局部注射治疗和栓剂肛塞治疗在国内外报道中被提到,对治疗该病有一定疗效。

3.生物反馈治疗:生物反馈主要用于治疗肛门括约肌失协调和盆底肌、肛门外括约肌排便时矛盾性收缩导致的功能性出口梗阻型便秘,经过正规的生物反馈治疗,有效率可达70%以上。
4.外科治疗:经系统的保守治疗半年以上无效且严重影响工作和生活的患者,可以选择外科手术干预治疗,有时并不局限于单一术式的选择,而应根据患者的实际情况综合治疗。



 

我们应该怎样预防呢?
1.养成定时排便的好习惯
晨起和早饭后排便,可以增加腹压,帮助粪便顺利排出。
2.避免过久蹲厕
克服久蹲看书、看手机、看报或吸烟的不良习惯。
3.健康饮食
每天要多吃富含纤维素类的食物,比如新鲜水果和蔬菜、粗粮等。可以适量食用蜂蜜、黑芝麻等有润燥作用的食物;多饮水,非合并糖尿病的患者每日清晨可空腹喝蜂蜜水1杯(250ml左右)。有肛门疾病的患者尤其要忌酒和辛辣食品。



 

4.温水坐浴
每天可以将臀部泡在温水中约15分钟,有助于促进患部的血液循环。
5.肛门保健操
肛门保健操是一种简便易行的医疗保健操,常做可有病治病,无病防病。做操时注意排除杂念,注意力集中于肛门,保持呼吸均匀,操作速度也应均匀有节律。



早晚操:清晨起床和晚上睡觉之前,先仰卧,双腿伸直,双手交叉放置于脐上,然后均匀用力收缩肛门30次,每次收缩1秒钟。
便后操:每次便后用温水清洗肛门,以右手食指向上轻揉肛门60次,然后收腹做深吸气,同时用力收缩肛门30次。若患者有脱肛、肛门松弛或因肛门瘢痕等原因引起不完全失禁时,可在操作后再以食指压长强穴(肛门至尾骨尖的中点),由弱到强顺时针按摩60次,然后以中指及食指沿肛门至会阴部位顺时针按摩60次。



 

6.及时就医,积极治疗
使用药物治疗,无论是中药还是西药,都应注意:
(1)避免单品种药物长期服用,应间断服药,根据身体情况适当调整用药种类。
(2)注意慎用或避免长时间使用含酚酞、蒽醌类的刺激性泻药,如含大黄的泻药。动物实验显示,长期使用这类药物可能导致不可逆的肠神经损害,而加重便秘。 

  • 分类:健康中国
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  • 发布时间:2018-11-30 19:12
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沈阳市肛肠医院肛门病科五病区王志刚主任为您解读便秘

 

你有没有这种感觉
每天睁开眼就要面临各种压力
压力使我们日常饮食结构和生活习惯
发生了巨大的变化
便秘始终困扰着我们
下面就看看专家
对便秘的解读


医学上将便秘分为三种类型:结肠慢传输型便秘、出口梗阻型便秘和混合型便秘(二者兼具)。出口梗阻型便秘又称直肠型便秘或盆底肌功能不良,是指排便出口附近组织、器官的改变,导致排便困难或羁留性便秘的一种综合征。
出口梗阻型便秘占慢性便秘的60%左右。临床分为三型:直肠无力型或称弛缓型、痉挛型、肠外梗阻型。三种类型可单独发病,也可同时发病。常见直肠黏膜内脱垂、直肠前突、耻骨直肠肌综合征同时发生者。本病以青壮年女性为多见,直肠无力型便秘多见于老年人。

出口梗阻型便秘的具体发病机制目前尚不十分明确,可能由于盆底肌功能紊乱,排便时耻骨直肠肌、肛门外括约肌不仅不

能舒张,反而收缩,张力更高,以致肛门口不松弛,则大便不能排出。盆底异常多见于直肠前突、直肠内套叠、会阴下降、肠疝、骶直分离、内脏下垂、耻骨直肠肌综合征、内括约肌失弛缓症等,且上述症候群可以互相影响。

 

出口梗阻型便秘的主要表现?

1.排便费力,有不尽感或下坠感,排便量少,有便意或便意缺乏。

2.肛门直肠指检时肠内可存有泥样粪便,用力排便时,肛门外括约肌呈矛盾性收缩。

3.结肠传输试验中,72小时多数标志物滞留在直肠内。

4.肛门直肠测压时显示:用力排便时肛门外括约肌呈矛盾性收缩或直肠壁的感觉阈值异常。

特殊检查包括:排粪造影、肛管直肠测压、结肠传输试验、肌电图、球囊逼出试验等等。

 

怎样治疗呢?
1.一般性治疗:包括高纤维素饮食、适当增加体育活动,对增进肠道功能、促进通畅排便均有一定作用。
2.药物治疗:服用缓泻剂、灌肠、水疗治疗等方法也可起到缓解症状的作用,但对于严重的顽固性出口梗阻型便秘治疗效果有限。肛内局部使用药物治疗有待进一步观察研究。肉毒素局部注射治疗和栓剂肛塞治疗在国内外报道中被提到,对治疗该病有一定疗效。

3.生物反馈治疗:生物反馈主要用于治疗肛门括约肌失协调和盆底肌、肛门外括约肌排便时矛盾性收缩导致的功能性出口梗阻型便秘,经过正规的生物反馈治疗,有效率可达70%以上。
4.外科治疗:经系统的保守治疗半年以上无效且严重影响工作和生活的患者,可以选择外科手术干预治疗,有时并不局限于单一术式的选择,而应根据患者的实际情况综合治疗。

 

我们应该怎样预防呢?
1.养成定时排便的好习惯
晨起和早饭后排便,可以增加腹压,帮助粪便顺利排出。
2.避免过久蹲厕
克服久蹲看书、看手机、看报或吸烟的不良习惯。
3.健康饮食
每天要多吃富含纤维素类的食物,比如新鲜水果和蔬菜、粗粮等。可以适量食用蜂蜜、黑芝麻等有润燥作用的食物;多饮水,非合并糖尿病的患者每日清晨可空腹喝蜂蜜水1杯(250ml左右)。有肛门疾病的患者尤其要忌酒和辛辣食品。

 

4.温水坐浴
每天可以将臀部泡在温水中约15分钟,有助于促进患部的血液循环。
5.肛门保健操
肛门保健操是一种简便易行的医疗保健操,常做可有病治病,无病防病。做操时注意排除杂念,注意力集中于肛门,保持呼吸均匀,操作速度也应均匀有节律。

早晚操:清晨起床和晚上睡觉之前,先仰卧,双腿伸直,双手交叉放置于脐上,然后均匀用力收缩肛门30次,每次收缩1秒钟。
便后操:每次便后用温水清洗肛门,以右手食指向上轻揉肛门60次,然后收腹做深吸气,同时用力收缩肛门30次。若患者有脱肛、肛门松弛或因肛门瘢痕等原因引起不完全失禁时,可在操作后再以食指压长强穴(肛门至尾骨尖的中点),由弱到强顺时针按摩60次,然后以中指及食指沿肛门至会阴部位顺时针按摩60次。

 

6.及时就医,积极治疗
使用药物治疗,无论是中药还是西药,都应注意:
(1)避免单品种药物长期服用,应间断服药,根据身体情况适当调整用药种类。
(2)注意慎用或避免长时间使用含酚酞、蒽醌类的刺激性泻药,如含大黄的泻药。动物实验显示,长期使用这类药物可能导致不可逆的肠神经损害,而加重便秘。 

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