沈阳市肛肠医院肛门病二病区吴凤主任为您解读肛瘘

　　病 历：王先生，32岁，IT精英，去年8月份，肛门周围总是潮湿、黏糊糊的就像“漏”了似的感觉，局部异味很重，自己以为天气热、久坐出汗的原因;后来清洗时发现肛门旁0.5厘米处出现黄豆粒大的硬结，按压时疼痛，有脓水冒出，吃了消炎药，几天之后疙瘩变小，这种情况反复发作过几次。最近因为酒后受凉，硬结突然变大、红肿、疼痛，持续一周了越来越严重，才来就诊.........

　　接诊王先生的医生

　　是沈阳市肛肠医院肛门病二病区吴凤主任

　　经过详细的检查

　　王先生原来是得了“肛瘘”

　　下面我们就听听专家怎么说

　　肛瘘是什么

　　肛瘘属常见的直肠肛管疾病之一，它是肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道，其内口位于齿线附近，外口位于肛门周围皮肤上,反复、淋漓地不断向外流脓或脓血，甚至粪便，长年不愈。

　　肛瘘的演变过程

　　肛瘘不是急性发作的疾病，它有着一个慢性的演变过程。

　　1、最常见的是肛门口长出了一个硬疙瘩，用手可以摸到，这里很容易与痔疮混淆;

　　2、这个硬疙瘩逐渐长大，就形成了肛门脓肿，有点儿疼;

　　3、脓肿破溃，里面的脓流出，突然就不疼了，但是，这并不代表病好了;

　　4、肛周附近会反反复复出现脓水，反复的脓肿、溃破、流脓……如此循环;

　　5、肛周脓肿破溃或手术切开引流后，会形成肛瘘。

　　肛瘘的病因

　　肛周脓肿

　　我们在临床上看到的肛瘘，大多数是肛周脓肿的后遗症，肛周脓肿是导致肛瘘的主要因素之一。由于粪便滞留肛隐窝，引起肛腺炎，导致肛周脓肿，患者常不予以重视，肛周脓肿破溃后，脓液排出，脓腔逐渐缩小，外部破溃口和切口也缩小，腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁，即成瘘管，肛瘘由此形成。

　　直肠肛门损伤、外伤

　　来自消化道的骨性异物、金属、肛表及肛门窥器检查损伤肛管直肠，细菌侵入伤口即可引起肛周脓肿，不及时治疗，都可导致肛瘘。

　　细菌感染

　　由于肛管直肠部位是“排污”的重要通道，细菌非常容易侵入肛隐窝、肛门腺导管和肛门腺体，造成感染发病，逐渐形成脓肿，破溃而为肛瘘。

　　肛瘘的危害

　　肛瘘一旦形成，自愈的机会极少，并带来一系列的危害。

　　1、感染化脓;疼痛剧烈破溃后脓水污染内裤，肛门瘙痒剧烈、消瘦、精神不振、抗病能力下降,发作亦越频繁。

　　2、瘘口、瘘管增加;可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘，危及周围脏器。

　　3、肛门失禁、狭窄;任由肛瘘发展，可对括约肌造成严重损伤，甚至可能造成肛门失禁、狭窄，成为"钢门”。

　　4、肛瘘是可以癌变的，有文献报道超过10年的肛瘘癌变率为25%。

　　怎样预防肛瘘

　　调节饮食，保持营养均衡

　　1、肛瘘的出现和肛肠系统的健康紧密相关，不少人就是从患了小小的肛肠疾病开始，一步步发展成肛瘘的。

　　预防肛瘘的第一步是建立良好的饮食习惯，多吃清淡含丰富维生素的食物，如绿豆、萝卜、冬瓜等新鲜蔬菜或其他水果等。

　　如有不适，及时就医

　　2、如有肛门灼热不适、肛门下坠的情况，要及时去正规的肛肠医院，请专业的医生查清原因，及时治疗。

　　防治便秘和腹泻

　　3、防治便秘和腹泻，对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义，因为大便干结容易擦伤肛窦，细菌的侵入而出现感染。腹泻时，排便次数的增多，对肛窦产生不良刺激，同时可能存在的病原菌诱发肛窦感染，如果没有得到有效的处理，就会形成肛瘘。

　　由于人们通常只知道痔疮，因而常常将肛肠其它疾病都理所当然地想像成痔疮，不重视，以致于很多其它肛肠疾病越来越严重，因此，在发现类似症状时，要尽早去正规专业的肛肠医院明确病因，对症治疗，以免造成更为严重的后果。