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沈阳市肛肠医院便秘与盆地疾病科
人的所有运动都是由各系统协调合作完成的复杂生理过程,且不为人所察觉。日常排便活动需要粪便充盈直肠,引起直肠排便感觉,经大脑神经系统调节,令耻骨直肠肌松弛,肛门内、外括约肌开张,腹压增加,粪便排出。如果其中某一个环节出现问题,则粪便难以排出。功能性便秘患者中有近50%患者为盆底失弛缓性便秘。足量纤维饮食及应用泻药均难以改善大部分患者症状,严重影响患者生活质量。
近年来随着行为疗法在功能性胃肠疾病治疗中的应用进展, 生物反馈手段治疗慢性便秘日益受到临床医师关注。生物反馈作为一种行为治疗手段,其治疗原理是以操作性条件反射为基础,通过视觉形式使患者能直观感知排便时盆底肌肉功能状态,学会协调性收缩和放松腹肌及盆底肌,建立正常排便反射,从而达到顺畅排便目的。简单说,生物反馈技术是将人体不能察觉的生理信息通过仪器转变成可以懂得的信号,反馈给人的视觉、听觉技术。借助这种仪器的帮助,调节和纠正生理障碍,使之恢复正常。
生物反馈治疗可以使用任何一种能记录直肠肛管压力或肛门外括约肌及耻骨直肠肌肌电图的设备,利用测压反馈,肌电图反馈或二者结合,为有效的生物反馈治疗提供感性的信息。利用EMG肌电生物反馈仪教患者做排便动作训练,首先着重于训练放松肛门,在患者掌握基本动作以后,进一步训练交替放松、收缩、排便等动作。达到一定的标准,即可取得明显疗效。经过生物反馈训练治疗,使患者学会在排便动作中肛门括约肌放松,隔肌和腹肌用力,因而消除便秘困扰,恢复健康、轻松的生活。
沈阳市肛肠医院三病区潘春来医生介绍,生物反馈治疗不仅应用于慢性便秘的治疗,还对原发性高血压,解除各种疼痛、癫痫、顽固性恐惧症、缄默症、酒精中毒、药瘾、戒烟、神经衰弱、失眠等症均有较为满意的疗效。与传统药物治疗手段比较,生物反馈治疗具有操作简单、安全可靠、不良反应少等优点。
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