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结直肠癌筛查

风险评估问卷

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专家介绍

副主任医师 岳滨
岳 滨,副主任医师,硕士研究生,毕业于辽宁省中医药大学中西医结合,曾于中山大学第六附属医院、江苏省中医院进修专研,从事肛肠临床外科专业10余年,10余年间主刀各类肛肠病手术3000余例学术兼职:中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会 委 员中国医师协会中西医结合肛肠病学专家 委 员擅长各类肛肠病的诊断与治疗,能够熟练掌握HAL、TST、RPH、LIFT等新技术,尤其对肛周疾病
主任医师 张春阳
张春阳 主任医师 医学硕士 毕业于辽宁中医药大学 从事消化内科临床工作16年,能够熟练操作电子大肠镜,掌握大肠息肉的高频电凝电切术、内镜黏膜切除术(EMR)等治疗技术,对大肠息肉、炎症性肠病、功能性胃肠病等疾病的诊断和治疗有较丰富的经验,对溃疡性结肠炎、肠易激综合征等疾病的中西医结合治疗有较深的研究。学术兼职:现任辽宁省中医药学会脾胃病专业委员会委员
主任医师 从景哲
从景哲 主任医师 毕业于中国医科大学 医学硕士 现任沈阳市肛肠医院放射科副主任从事临床医学影像诊断及研究;主要是普通放射诊断、CT及MRI等医学影像诊断,积累了丰富的临床经验。擅长通过全面、精确的诊断明确腹部病变,尤其是肿瘤及其TNM分期,对CT诊断结肠病变研究颇深,明确诊断排便障碍的性质及原因以及肺部和头部病变。曾参与省级科研基金项目一项,沈阳市科研课题一项。已发表学术论文10余篇。学...
主治医师 何磊
何 磊 硕士学位 主治医师 毕业于辽宁中医药大学从事便秘、排便障碍、大便失禁、直肠前突、直肠粘膜脱垂、盆底痛等疾病的临床诊疗与研究。多年来致力于采用中医中药、针灸等中医治法联合药物治疗功能性便秘、功能性大便失禁等疾病。擅长运用中西医结合疗法,对疾病的诊断与治疗强调整体与个体化原则,积累丰富临床经验。曾被授予沈阳市职工技术创新成果二等奖。已发表学术论文多篇。学习经历:2010年南京市中医院(全国...

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刚做完结肠镜,医生,我晚上能喝点酒吗?

  • 分类:院内新闻
  • 作者:
  • 来源:
  • 发布时间:2019-04-02 15:05
  • 访问量:

【概要描述】

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  消化内镜中心手把手教您肠镜那点事

  康主任,这是我今天结肠镜报告,您给看看。

  问题不大, 有一个小息肉,已经切除了。

  息肉不是肿瘤吧!

  明天会出病理结果,不过应该没事,您放宽心。

  好的,顺便问一下,晚上有个聚会,要喝酒,没问题吧!

  不行,要吃些清淡的食物,别喝酒。

  为什么呢?不是您说的我没事吗?

  您做了个“肠道息肉切除术”,虽然息肉不大,但肠壁也是有伤口的,近两周都要尽量避免过硬的、刺激的食物。

  啊!有伤口,那我还是喝几天米汤吧!

  也不用那么极端,注意吃些清淡的食物,酒也先别喝了就行。

  普通的结肠镜检查,如果没有手术,也没有活检,当天就可以恢复正常饮食。

  如果做肠镜时,医生发现了较小的息肉,一般会直接切除(钳除),这种情况肠壁会有小的创口,术后两周内注意吃些清淡的食物,别喝酒。

  肠镜切除息肉如果多或者息肉较大,我们通常禁食观察一天,如果24小时没有出现迟发出血或者穿孔,就开始流食,软食,逐渐恢复。

  另外要注意保持大便通畅,如果便秘腹胀严重,会有肠腔压力大,会出现迟发穿孔的风险。

  肠镜切除息肉后,还得注意避免活动过度,否则容易诱发“迟发性出血”。

  近期您要注意休息,观察自己的大便,如果有大便带血,或者发黑的情况,要及时到医院找医生。

  明白了,我这就打电话把今晚的酒局推了,好好在家休息。

  息肉的病理报告一出来,我就通知您,您过来取一下就行。

  好的,谢谢康主任。

  近年来,我国大肠癌的发病率呈逐年升高的趋势,而能够得到早期确诊的大肠癌患者却很少。在临床上,大肠癌的早期诊断率偏低,其原因主要是人们对该病的早期信号没有足够的重视。

  而早期的大肠癌没有特异性症状,应如何通过体检早期发现大肠癌呢?下面为您介绍早期发现大肠癌的三板斧。

  1、直肠肛门指检。医生可以通过最简单直接的触诊和观察来判断肛肠疾病,超过半数的大肠癌发生在直肠,而80%的直肠癌属于中低位,直肠肛门指检可以发现,对肛周疾病与大肠癌做出初步判断。

  成年人的直肠一般长15厘米,距离肛门口7~8厘米以下的直肠肠壁可以用手直接触诊,可发现直肠黏膜上有稍隆起的结节。

  中国的大肠癌患者中,一半以上是直肠癌,而在直肠癌患者中,又有约70%是中低位直肠癌。

  换句话说,70%的直肠癌(约三分之一左右的大肠癌)可以通过肛门指检摸出来。

  医生在做该项检查时若发现指套上粘有黏液,说明该患者的直肠内有脓血性分泌物,如果沾有暗红色血液可提示肠道出血,鲜红色则可能是痔疮出血。

  大多数直肠癌尤其是低位直肠癌可通过直肠指诊检查发现病变。另外,通过直肠指诊检查还可明确癌肿的形状、质地和移动度等。

  2、 粪便隐血试验。粪便隐血试验对消化道出血的诊断有重要价值,常作为消化道恶性肿瘤早期诊断的一个筛选指标。

  当消化道少量出血时一般不会有便血、黑便等表现,粪便外观肉眼没有异常,但通过粪便隐血试验可以对消化道内极少量的出血做出判断。

  其实不止大肠癌,包括胃癌等消化道肿瘤,在肿瘤发生的早期,肿瘤会侵蚀粘膜及粘膜下血管导致非常微量的消化道出血,这种极小量的出血用肉眼难以判断,这时可以通过的粪便检查发现是否有隐匿的消化道出血。

  对于没有胃病病史的人们,如果体检发现粪便隐血试验阳性,建议择时再做一次,如果还是或者持续呈现阳性那么就需要警惕了,首先要排除消化肿瘤,最常见的消化道肿瘤部位有胃、结肠、十二指肠,在专科医生建议下进一步做肠镜或胃镜检查。

  3、肠镜检查。肠镜检查是发现早期大肠癌的最有效手段。肠镜检查不仅可清晰地观察肠道,并可在直视下钳取可疑病变进行病理学检查,有利于早期及微小结直肠癌的发现与确诊。

  目前,很少人主动做肠镜健康检查,究其原因:一是民众对大肠癌缺乏认识;二是民众对肠镜这种侵入性检查方法难于接受,甚至恐惧。

  这种恐惧心理使很多患者耽误了病情,致使临床上很多的大肠癌病例得不到早期诊治,错失治疗良机。

  随着医学技术的发展和医师操作熟练程度的提高,肠镜检查的不适感已大为降低,检查时间也大大缩短,完成一次肠镜检查约需一刻钟。此外,也可选择在静脉麻醉的状态下进行无痛肠镜检查。

  肠镜检查的另一大意义,在于能发现并通过内镜微创处理肠息肉,尤其是腺瘤性息肉等癌前病变。研究发现,大部分的大肠癌来源于腺瘤癌变。而从腺瘤的发生,到癌变的发生,可能要经历数年甚至更长的时间,如能在腺瘤未癌变或者早期癌变的无症状阶段,通过肠镜检查发现并经内镜微创治疗,则可以阻断了其向癌转变的机会。

  在过去的十年间,随着科学的不断发展,结直肠癌的诊断和治疗取得了重大进步。随着对结直肠癌的认识、手术与药物的不断进步,使结直肠癌治疗方案不断更新,因而,患者的生存期更长,生活质量更高,甚至早期患者可以得到治愈,因此肿瘤治疗强调一个字“早”——早发现、早诊断、早治疗。

  粪便隐血试验和肛门检查指诊可作为大肠癌的普查手段,可提供早期诊断的线索,建议每年检查一次,在肠镜无法普及之前,粪便隐血试验和肛门检查指诊是很好的补充。

  若粪便隐血试验有持续阳性,或者肛门检查指检发现异常应进一步做肠镜检查。

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