结直肠癌筛查
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小儿肛门病科专家介绍
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最近，在加拿大有个叫做Marilyn Inez的女性，简称玛丽琳，是一位33岁的母亲。这位母亲经过整整两年时间，癌症都没有被诊断出来，原因竟然是因为约不上家庭医生!
因为排不到队，这位母亲只能眼睁睁看着自己的癌症从最初的可控的程度变成了现在的第三期(偏晚期)，几乎是判了极刑。
她得的是什么病?
从她脸书上发布的短视频中了解到该女士得的是肛门癌，并且已经到了III期(IV期是晚期)，说明肿瘤长得很大(>5cm)或者侵犯到邻近的器官(如阴道、尿道、膀胱、骶骨等)，或已经有周围淋巴结扩散了。
她有症状的时间长达两年，找不到医生帮她看，以至于延误了治疗。肛门癌是一种比较少见的消化系统癌症，仅占消化系统恶性肿瘤的2.5%，但过去30年间，肛门癌的发病率一直有上升的趋势。
过去认为，肛门癌是由于肛门和良性肛周疾病(如，痔、肛裂和肛瘘等)的慢性局部炎症或刺激引起，后来通过研究发现，肛门癌主要跟以下高危因素有关：女性、吸烟、HPV(人乳头瘤病毒)感染、一生中的性伴侣数量超过10个、得过生殖器疣、作为肛交接受方以及HIV感染。因此，从病因的角度来说，与胃肠道癌症相比，肛门癌与生殖器恶性肿瘤更相似。
便血是肛门癌最常见的初始症状(约占45%)，其他症状包括肛门直肠疼痛或直肠肿物感(约占30%)，也有20%的患者没有任何肿瘤相关症状。便血可能被很多病人误认为是痔疮而延误诊断。
与其它消化道恶性肿瘤不一样，肛门癌(绝大多数是鳞状上皮细胞癌)的首选治疗不是手术，而是放疗加化疗，因此它虽然长在肛门口，但是大多数人都能保肛而不用永久造口。
手术只适用于那些对放、化疗没有反应或复发的患者。对于III期肛门癌，可采取多学科联合会诊(MDT)，包括放射科、放疗科、化疗科、结直肠外科，根据患者的具体情况来制定治疗方案。
肛门癌的治疗效果预测因素是肿瘤的大小和淋巴结侵犯状态以及有没有远处转移，I期的5年生存率是70%，II期60%，III期40%，IV期20%左右。
该女士的肛门癌已经到了III期，治疗效果是比较差的，而且放疗之后她会失去生育能力，这也是她为何如此愤怒和悲伤的原因。
所以，凡是有以上高危因素的人群，出现便血等预警症状，应该及时就医，以免延误治疗。
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