近日，就有一八旬大爷因

　　便秘多年未治愈拿刀自插腹部

　　所幸没有伤到体内重要器官

　　老人经过治疗后已无大碍

　　俗话说

　　“便秘不是大毛病

　　解不出来真要命”

　　对于便秘的人来说

　　从蹲下的那一刻起

　　就知道这将是一场“硬战”

　　对于老年人来说，慢性便秘是常见病，也是严重影响老年患者生活质量及身心健康的疾病。

　　为什么会便秘?

　　便秘是指排便困难或费力、排便不畅、排便次数减少、粪便干结量少。排便次数减少指每周排便少于3 次。慢性便秘是指便秘病程6个月以上 。慢性便秘是全球范围内常见的胃肠功能紊乱表现之一。我国慢性便秘的患病率较低为4%～6% ，但在60岁以上老年人群中，慢性便秘患病率高达22% ，而国外报道老年人中患病率高达50%。

　　随着生活和工作节奏的加快、日常生活方式的巨大转变以及人口老龄化现象的加剧，慢性便秘已成为影响人们健康生活的头等医疗问题，并可预见未来慢性便秘会呈上升趋势。

　　老人慢性便秘高发原因是什么?

　　1、水摄入减少

　　老年人口渴感觉功能下降，即便体内缺水也不一定会感到口渴，肠道内水分减少，造成粪便干结及粪便量减少而发生便秘;

　　2、活动量减少

　　由于缺乏运动，肠道蠕动功能减退，粪便在肠道内滞留时间长，过多的水分被吸收，结果导致大便干结，诱发和加重便秘;

　　3、饮食的改变，牙齿咀嚼能力差

　　纤维素可增加粪便容积、保持水分，促进肠道的蠕动，但老年人由于牙口不好，咀嚼功能减退，纤维素摄入不足，对肠壁的刺激减少，进而影响肠蠕动频率以及粪便量;

　　4、药物的影响

　　老年人有多种慢性疾病的问题，服用药物多种多样，阿片类镇痛药、抗胆碱能药物、抗组胺药、抗震颤麻痹药、神经节阻滞剂、钙拮抗剂、利尿剂等药物可引起或加重便秘;

　　5、精神心理因素

　　精神心理因素通过对副交感神经的抑制，减弱排便反射，诱发或加重便秘;因老年人常同时面临多病、丧偶或独居等问题，不良情绪及事件对老年人的精神心理状态造成较大负面影响;

　　6、肠道的病变

　　如肿瘤、痔疮、肛裂、炎症性肠病、腹壁疝等也会导致便秘。

　　慢性便秘要怎么治?

　　很多人都认为便秘不是病，不需要治。由于缺乏对疾病的正确认知或者讳疾忌医的心态，许多慢性便秘患者长期应用或滥用刺激性泻剂，不规范地使用中药或保健品等。

　　1、完善肠镜检查

　　肠镜检查是经肛门将肠镜插入观察结肠病变的检查方法，是目前诊断大肠粘膜病变的最佳选择，当出现便血或粪隐血试验、贫血、体重明显下降、腹痛、腹部包块、排便习惯改变等，或者年龄在50岁到75岁之间的无症状的人，应积极做肠镜检查以排除肠道肿瘤等器质性疾病。

　　2、调整生活方式

　　生活方式的调整包括合理膳食、多饮水、适度运动以及养成定期排便习惯等。

　　1)膳食：增加纤维素和水分的摄人，推荐每日摄入膳食纤维25~35g，每日至少饮水1.5~2.0L;

　　2)适度运动：尤其对久病卧床或运动量少的老年患者更有益;

　　3)建立良好的排便习惯：结肠活动在晨醒和餐后最为活跃，建议患者在晨起或餐后2小时内尝试排便。排便时集中注意力，减少外界因素干扰(比如尽量不要玩手机或阅读报刊杂志)。

　　3、精神心理健康治疗

　　获取家人支持与理解，多与孩子或老伴交流，遇到问题及时倾诉与解决;增加社会活动，可以与小区内的朋友聊聊天、下下棋，或到公园、广场逛逛。

　　4、药物治疗

　　药物治疗是临床应用最多的治疗方法：

　　1)软化大便药物 如乳果糖、聚乙二醇等;

　　2)润滑性药物：如甘油、开塞露、液状石蜡等;

　　3)促动力药物：如伊托必利、莫沙必利等;

　　4)调节肠道菌群药物：如双歧杆菌三联活菌制剂;

　　5)纤维素类的药物，如小麦纤维素类。

　　5、生物反馈治疗

　　通过测压和肌电图等设备让患者可以有效感觉到排便时盆底肌的状态，帮助患者在排便的过程中快速学会控制盆底肌的方法，并反复训练排便时腹肌、肛门括约肌的适时舒张和收缩，帮助患者顺利排便。

　　6、外科手术治疗

　　经过非手术治疗收效不大，经评估符合手术指征的可考虑手术治疗，例如直肠内脱垂、直肠前突、盆底疝可以考虑外科治疗;

　　但是手术治疗后，并不意味着彻底治愈便秘，仍应继续前面所说的非手术治疗，以巩固治疗效果。