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副主任医师 岳滨
岳 滨,副主任医师,硕士研究生,毕业于辽宁省中医药大学中西医结合,曾于中山大学第六附属医院、江苏省中医院进修专研,从事肛肠临床外科专业10余年,10余年间主刀各类肛肠病手术3000余例学术兼职:中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会 委 员中国医师协会中西医结合肛肠病学专家 委 员擅长各类肛肠病的诊断与治疗,能够熟练掌握HAL、TST、RPH、LIFT等新技术,尤其对肛周疾病
主任医师 张春阳
张春阳 主任医师 医学硕士 毕业于辽宁中医药大学 从事消化内科临床工作16年,能够熟练操作电子大肠镜,掌握大肠息肉的高频电凝电切术、内镜黏膜切除术(EMR)等治疗技术,对大肠息肉、炎症性肠病、功能性胃肠病等疾病的诊断和治疗有较丰富的经验,对溃疡性结肠炎、肠易激综合征等疾病的中西医结合治疗有较深的研究。学术兼职:现任辽宁省中医药学会脾胃病专业委员会委员
副主任医师 宋宾
宋 宾 副主任医师 放射科副主任 从事放射诊断工作30多年,在综合医院13年工作经验,多次在中国医科大学、上海华海医院、广州中山六院进修学习。擅长胸部、消化道造影检查及诊断。对便秘及排便障碍影像诊断有自己的特长,并且在多年工作中积累了丰富的经验。
副主任检验师 李克
李 克 副主任检验师 检验科主任 从事检验工作近30年。几十年的临床检验工作,在生化、血液、免疫学等方面有丰富的经验;独著论文5篇,被选为沈阳市检验分科学会委员。
主任医师 从景哲
从景哲 主任医师 毕业于中国医科大学 医学硕士 现任沈阳市肛肠医院放射科副主任从事临床医学影像诊断及研究;主要是普通放射诊断、CT及MRI等医学影像诊断,积累了丰富的临床经验。擅长通过全面、精确的诊断明确腹部病变,尤其是肿瘤及其TNM分期,对CT诊断结肠病变研究颇深,明确诊断排便障碍的性质及原因以及肺部和头部病变。曾参与省级科研基金项目一项,沈阳市科研课题一项。已发表学术论文10余篇。学...
主治医师 何磊
何 磊 硕士学位 主治医师 毕业于辽宁中医药大学从事便秘、排便障碍、大便失禁、直肠前突、直肠粘膜脱垂、盆底痛等疾病的临床诊疗与研究。多年来致力于采用中医中药、针灸等中医治法联合药物治疗功能性便秘、功能性大便失禁等疾病。擅长运用中西医结合疗法,对疾病的诊断与治疗强调整体与个体化原则,积累丰富临床经验。曾被授予沈阳市职工技术创新成果二等奖。已发表学术论文多篇。学习经历:2010年南京市中医院(全国...

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【专家科普】32岁小伙肠子脱出10cm,又是便秘惹的祸

  • 分类:院内新闻
  • 作者:
  • 来源:
  • 发布时间:2019-07-23 09:27
  • 访问量:

【概要描述】

【专家科普】32岁小伙肠子脱出10cm,又是便秘惹的祸

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  • 分类:院内新闻
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  沈阳市肛肠医院胃肠肛门病科特殊病例

  王先生,32岁,四年前因为便秘,每次排便都需非常用力,经常性的肛门有肿物脱出,便后清洗、直立后有缓解,虽然苦恼,但并没有引起重视。最近由于工作压力比较大,加上饮酒,肛门脱出肿物逐渐增大(如下图),大概脱出10cm左右,但可还纳,王先生这次是真的难以忍受,才来到我院就医,接诊医生高宏建主任说:王先生之所以这么严重,主要是延误就医造成的............

  

 

  小编提醒大家有些疾病是不能拖的

  那么直肠脱垂到底是啥

  我们看看专家怎么说

  

 

  什么是直肠脱垂

  直肠壁部分或全层向下移位,称为直肠脱垂(rectal prolapse)。直肠壁部分下移,即直肠黏膜下移,称黏膜脱垂或不完全脱垂;直肠壁全层下移称完全脱垂。若下移的直肠壁在肛管直肠腔内称内脱垂;下移到肛门外称为外脱垂。

  直肠脱垂多发生于儿童和中老年女性。儿童直肠脱垂多为黏膜脱垂,通常5岁前可自愈。成人完全性直肠脱垂并不多见,如直肠反复脱出可导致阴部神经损伤产生肛门失禁,并有引发直肠溃疡、出血、狭窄和坏死的危险,需手术治疗。

  

 

  直肠脱垂的主要表现

  肠管脱垂

  是直肠脱垂的主要症状,早期排便时直肠黏膜脱出,便后自行复位,随着病发展,逐渐不能复位,需用手复位,久之直肠全层或部分乙状结肠脱出,甚至咳嗽,负重,久站,行路,下蹲时也会脱出,不易复位,需用手推回或卧床休息后方能复位。

  坠胀和疼痛

  本病发病缓慢,初期全身和局部常无明显不适,病久反复脱出,脱垂的长度和宽度逐渐增加,致使直肠或结肠套叠,压近刺激肛门部,出现坠胀感,或里急后重感和排便不尽感。严重者可有腹部或下腹部钝痛,向下肢放射,引起尿频。

  刺激症状:

  病久由于长期脱出和纳入,刺激肠黏膜,使黏膜充血肿胀、糜烂或形成溃疡。如括约肌完全失禁,常有黏液流出,引起肛门周围皮肤湿疹、炎症、瘙痒。

  便血:

  一般无便血症状,偶尔大便干结时,擦伤黏膜有滴血,粪便带血或手纸擦拭时有血,量少,色鲜红。

  肠道功能失调:

  常有便秘或腹泻症状。

  嵌顿:

  大便时肛门直肠黏膜脱出,未能及时复位,以致局部静脉回流受阻,继而发生黏膜充血、水肿并导致脱出部分嵌顿。随着时间延长,黏膜由红色逐渐变暗紫色,甚至出现黏膜糜烂、坏死,病人可出现全身反应,体温升高,小便困难,疼痛坠胀加重,甚至发生肠梗阻症状。

  

 

  直肠脱垂的治疗

  目前手术是治疗直肠脱垂的主要手段,已报道的手术方式分为经肛门(会阴)入路和经腹入路,术式多达100多种。Altermeier术目前是美国治疗直肠脱垂最常用术式之一,也正逐步被国内结直肠外科医生所熟悉和采用。

  Altemeier手术原理如下:

  1、切除脱出肛门外的肠管+冗长的乙状结肠,而经典经腹乙状结肠切除、直肠悬吊术仅切除冗长乙状结肠,却保留了反复脱垂的病变直肠;

  2、切除肛门外多余的盆底腹膜并抬高重建盆底腹膜;

  3、通过折叠修补肛提肌,在一定程度上改善肛门括约肌松弛及肛门失禁症状。

  Altemeier手术主要适应症:

  1、直肠全层脱垂,且长度>5cm(必要条件);

  2、直肠脱垂并嵌顿者;

  3、年老体弱者;

  4、不愿接受经腹入路手术的中青年患者。

  Altemeier手术的优势

  肛门失禁评分是评价直肠脱垂患者手术疗效重要指标。大多数文献报道Altemeier手术后肛门失禁评分显著改善。

  Altemeier手术避免了经腹部手术的风险及并发症,相关研究报道其术后并发症的发生率<20%。

  Altemeier手术具有创伤小、恢复快、并发症少、对性功能无影响且能一定程度改善肛门失禁症状等优势。

  

 

  如何预防直肠脱垂

  1、平时要注意增强体质、加强营养,少食辛辣刺激性食物,防止便秘。

  2、控制排便时间,减少排便次数,养成定时排便的习惯,便后和睡前可以用温水坐浴,刺激肛门括约肌的收缩,对预防直肠脱垂有一定的作用。

  3、便秘患者排便时不要过度用力,并积极治疗排便困难症状。

  

 

  4、经常做提肛运动,促进提肛肌群运动,可以增强肛门括约肌功能,防止脱垂发生。

  5、避免各种诱发因素的发生。如剧烈咳嗽、久坐久站、腹泻、便秘等其他可以增加腹腔内压力的因素。

  6、小儿平时多食新鲜蔬果,加强肛门的护理和清洁,保持大便通畅,养成定时排便习惯,对脱肛的防治都能起到一定的作用。

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