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• 发布时间：2019-08-16 16:08
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【概要描述】　　导语：中国人，大肠癌的高发部位是在直肠，而其中又有2/3发生在低位直肠，是可以通过一种简单而有效的检查方式发现，这就是直肠指检，又叫肛门指检。而往往很多人由于害羞等原因，拒绝肛门指检，以至于病情严重恶化才被发现。 　　今天，我们就来聊一聊肛门指检的那些事儿。 　　什么是直肠指检? 　　直肠指检，也叫肛诊，是医生用一根手指伸进患者肛门进行触摸，不需任何辅助设备，是一种简便易行却非常重要的临床检查方法，被戏称为「一指神功」。 　　   　　小到息肉、痔疮，大到癌症等疾病，都可以通过直肠指检来发现。 　　另外，通过直肠指检，可触到男性检查者的前列腺，帮助发现前列腺肥大或前列腺癌; 　　可通过触及女性检查者的子宫，发现有无子宫后倾、子宫颈肿瘤、附件肿瘤或炎症等。 　　可是这么重要的检查，很多人在体检时却选择放弃。大多是觉得害羞、害怕。 　　直肠指检是一种筛查手段。操作简单，大致可以确定距肛缘5～8cm的肛门、直肠有无病变和病变的性质。直肠指检可以发现肿瘤、炎症以及各种损伤。因此，在每年的健康体检中都应该进行直肠指检。 　　那些情况需要做指检? 　　01、排便习惯改变： 　　如无明显诱因出现大便次数增多、便秘与腹泻交替、排便不尽感、大便变细或变形等。 　　02、大便性状改变： 　　大便变稀、大便带血和黏液。 　　   　　03、肛门疼痛： 　　常见于肛裂、肛周脓肿，肛周脓肿应早期发现并及早切开排脓，一般的抗感染药物治疗是无效的。 　　04、肛门流脓、流液： 　　可能是肛瘘的症状，指检能明确诊断。肛瘘不能自愈，需要手术治疗。 　　05、痔： 　　主要表现为便血和肿块脱出，临床上极易与直肠癌混淆，肛门指检多能作出鉴别。 　　直肠指检能发现肛肠的哪些疾病? 　　一、多种肛肠疾病 　　1、直肠息肉、纤维瘤、内痔、肛乳头瘤、肛乳头炎等，在指检时均可摸到不同形态的肿块。 　　2、直肠脱垂、肛门失禁等，表现为肛门松弛。 　　3、肛管直肠瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。发病率仅次于痔，也可通过直肠指检来发现。 　　4、肛裂，在指检时因肛门括约肌挛缩，肛门收缩变紧，会加剧疼痛，一般不做直肠指检。必要时可在麻醉下指检。 　　5、引起排便困难的直肠前突、直肠粘膜松弛或脱垂等疾病也可以通过直肠指诊发现。 　　以上几种类型不要轻易自行诊断，具体疾病须由医生检查后判断。 　　二、直肠癌 　　数据显示，晚期结直肠癌患者术后5年生存率仅为7%，而早期患者的治疗效果相当好，90%以上的患者经过手术治疗就能治愈，不用化疗。由此可见，早期发现、早期治疗对于提高结直肠癌的治疗效果至关重要。但事实上，我国结直肠癌的早诊率不到10%，很多患者就诊时已是中晚期。 　　早期发现肠癌除了观测排便发出的危险信号之外，还要重视体检。 　　   　　结直肠癌专科体检，非常强调直肠指检。因为直肠指检非常简单，没有痛苦，费用低廉，而且对于诊断直肠癌又非常敏感，是发现直肠癌的利器。临床观察发现，超过70%的中国患者的直肠癌都很低位，距离肛门很近，通过直肠指检就能摸到。 　　很多直肠癌患者误诊为痔疮的往往都是没有做直肠指检的，误诊率很高。究竟原因，是因为很多人怕羞不愿意做检查，基本上单位体检里都有直肠指检这一项，提醒大家千万别忽视这一项，以免错过早期发现肠癌的良机。 　　应该注意的是：我国低位直肠癌的比例很高，大部分都能在直肠指检时触到，为防止高位直肠癌漏诊，建议必要时配合直乙肠镜检查。