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副主任医师 岳滨
岳 滨,副主任医师,硕士研究生,毕业于辽宁省中医药大学中西医结合,曾于中山大学第六附属医院、江苏省中医院进修专研,从事肛肠临床外科专业10余年,10余年间主刀各类肛肠病手术3000余例学术兼职:中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会 委 员中国医师协会中西医结合肛肠病学专家 委 员擅长各类肛肠病的诊断与治疗,能够熟练掌握HAL、TST、RPH、LIFT等新技术,尤其对肛周疾病
主任医师 张春阳
张春阳 主任医师 医学硕士 毕业于辽宁中医药大学 从事消化内科临床工作16年,能够熟练操作电子大肠镜,掌握大肠息肉的高频电凝电切术、内镜黏膜切除术(EMR)等治疗技术,对大肠息肉、炎症性肠病、功能性胃肠病等疾病的诊断和治疗有较丰富的经验,对溃疡性结肠炎、肠易激综合征等疾病的中西医结合治疗有较深的研究。学术兼职:现任辽宁省中医药学会脾胃病专业委员会委员
副主任医师 宋宾
宋 宾 副主任医师 放射科副主任 从事放射诊断工作30多年,在综合医院13年工作经验,多次在中国医科大学、上海华海医院、广州中山六院进修学习。擅长胸部、消化道造影检查及诊断。对便秘及排便障碍影像诊断有自己的特长,并且在多年工作中积累了丰富的经验。
副主任检验师 李克
李 克 副主任检验师 检验科主任 从事检验工作近30年。几十年的临床检验工作,在生化、血液、免疫学等方面有丰富的经验;独著论文5篇,被选为沈阳市检验分科学会委员。
主任医师 从景哲
从景哲 主任医师 毕业于中国医科大学 医学硕士 现任沈阳市肛肠医院放射科副主任从事临床医学影像诊断及研究;主要是普通放射诊断、CT及MRI等医学影像诊断,积累了丰富的临床经验。擅长通过全面、精确的诊断明确腹部病变,尤其是肿瘤及其TNM分期,对CT诊断结肠病变研究颇深,明确诊断排便障碍的性质及原因以及肺部和头部病变。曾参与省级科研基金项目一项,沈阳市科研课题一项。已发表学术论文10余篇。学...
主治医师 何磊
何 磊 硕士学位 主治医师 毕业于辽宁中医药大学从事便秘、排便障碍、大便失禁、直肠前突、直肠粘膜脱垂、盆底痛等疾病的临床诊疗与研究。多年来致力于采用中医中药、针灸等中医治法联合药物治疗功能性便秘、功能性大便失禁等疾病。擅长运用中西医结合疗法,对疾病的诊断与治疗强调整体与个体化原则,积累丰富临床经验。曾被授予沈阳市职工技术创新成果二等奖。已发表学术论文多篇。学习经历:2010年南京市中医院(全国...

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胃难受又惴惴不安的你,就必须在40岁前做这个检查

  • 分类:院内新闻
  • 作者:
  • 来源:
  • 发布时间:2019-12-24 10:01
  • 访问量:

【概要描述】

胃难受又惴惴不安的你,就必须在40岁前做这个检查

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  胃癌是发生于胃黏膜的恶性肿瘤,在我国常见恶性肿瘤中发病率居第二位。

  据2018年国家癌症中心的数据,每年约有49.8万人死于胃癌,几乎每分钟就有一个。

  胃癌的日益高发、年轻化和高死亡率,是我国居民面临的严峻现实。

  由于50岁后是胃癌的高发年龄段,所以,在40岁左右进行胃癌筛查,是发现早期胃癌的最佳时机。

  这个时机稍纵即逝,一旦错过,将抱憾终生。

  

 

  我们先来看两个病例

  案例一:张先生,42岁,无任何消化道症状,单位例行体检,发现胃体处几毫米的粘膜改变(下图黄圈处)。

  病理证实:高级别上皮内瘤变(粘膜内癌)。

  因为是极早癌,内镜下切除术,完全就能够根治。这是张先生不幸中的万幸。目前张先生早已康复,只需要定期胃镜复查即可,几乎不会影响他的自然寿命。

  

 

  案例二:王女士,53岁,因“消化不良”就诊,在医生苦口婆心的劝说下,不情愿地做了胃镜。

  胃底发现几处直径约0.5cmx0.3cm不等的糜烂灶,病理结果显示:印戒细胞癌。这是胃癌中之首恶,隐蔽、狡诈、凶险!

  虽然经历了痛苦的治疗过程,也几乎花光了家里的所有积蓄,最终,半年后王女士还是离开了心爱的丈夫和女儿。

  

 

  图中红色凹陷即是癌灶

  胃癌虽然可怕,但早期是完全可以根治的

  专家曾说:“早期胃癌九生一死,晚期胃癌九死一生”。

  且不说早癌的治疗费用非常低廉,一般可以通过胃镜就能彻底切除病灶,不必承受晚期胃癌的开刀、化疗的痛苦。

  目前很发达的内镜技术,不仅能发现1-2mm大小的微小癌灶,还能在内镜下切除以达到根治的目的,不需要开刀。治愈率接近100%。

  而Ⅲ、Ⅳ期胃癌的5年存活率不到30%。

  有远端脏器转移的晚期癌,则90%活不到5年,很多人在一年内、甚至几个月内离世。

  胃癌早期可以没有症状

  网传那些所谓的胃癌早期信号,其实不是“早期”!

  胃癌早期症状非常隐匿,也就是说,胃癌的早期症状,就是没有症状。无论是医生还是患者本人,很难从症状体征上判断出来;

  在较早期,或许会有一些不特异的症状,比如腹胀、纳差、反酸、烧心、嗳气、打嗝、胃痛等,大多与普通胃病极为相似,所以往往会当成一般的小毛病简单处理,或者干脆不予理睬。

  到了进展期或晚期,才有比较明显的症状,比如消瘦、贫血、纳呆、包块、呕血、腹痛、黑便等。

  我们几乎所有的人都曾有过中上腹不适的经历,通常这是“一般的胃病”在作怪。有时这种不适是由胃炎、胃溃疡引起,有时是胃运动或者功能障碍的一种表现的。

  所以,也不要一不舒服,就草木皆兵。

  可惜的是,胃癌早期也往往无症状或者仅有上腹部不适的症状,与良性疾病表现相似,不易引起人们的重视,使得目前大多数患者错过了诊治胃癌的最佳时机,待到胃癌向身体发出明确的信号时已经到了疾病的进展期。

  

 

  出现这些症状时,可能已经不是早期

  一、明显消瘦、恶性贫血;

  二、持续性的嗳气、腹胀、食欲减退;

  三、呕血、黑便、大便潜血阳性;

  四、腹部出现固定的包块;

  五、疼痛性质的改变。

  上述5种情况在一个病人身上不一定同时存在,只要出现其中之一,特别是出现在40岁以上的男性身上,都要高度警惕,及时到医院进行必要的检查。

  

 

  肿瘤标志物能查出早期胃癌吗

  验血时除了常规生化检查外,还可以查肿瘤标志物。

  所谓肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖的过程中,由肿瘤细胞合成、释放或者是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。

  当机体发生肿瘤时,血液、细胞、组织或体液中的某些肿瘤标志物就可能会相应的升高。应当指出的是肿瘤标志物升高并不意味着已经发生肿瘤,在一些正常人或者患有良性疾病的人群中也会升高。

  此外,多数胃癌患者的肿瘤标志物并不升高。

  因此单凭肿瘤标志物检测判断是否发生肿瘤是极为不可靠的。

  胃镜+病理活检是首选,B超、CT都不行

  临床上有多种方法用于胃癌的诊断,常用的筛查方法包括:

  胃镜、胃肠钡餐X线造影、CT检查、胃蛋白酶原(PG)检测、血清胃泌素17(G-17)检测等。

  

 

  胃镜联合活检病理组织学检查是目前确诊胃癌的首选方式。

  胃癌发生部位的胃黏膜会发生改变,表现为隆起或者凹陷,有时有溃疡形成,在胃镜下大多数能够被发现。

  我国大多数区县级医院都配备了先进的电子胃肠镜系统,具备染色、放大等功能,内镜医生水平也在不断提高,大多数胃粘膜病变和早期胃癌都能够被发现。

  胃镜可以直观的观察胃内病变的形态,病理组织学检查能够观察细胞形态的变化,两者结合对胃癌的确诊率达98%以上。

  更重要的是,胃镜结合染色检查能更多的发现早期胃癌。

  早期的胃癌不仅能够通过胃镜发现,甚至可以通过它进行切除。病灶大小等于2 cm、无合并溃疡的分化型黏膜内癌,胃黏膜高级别上皮内瘤变,可通过胃镜进行切除。

  目前有无痛胃镜项目可供选择,打一针,睡一觉,检查就完成了,丝毫不会感到痛苦。

  胃肠钡餐X线造影对于浸润型胃癌有独特的诊断价值,适合于不愿接受胃镜检查的患者。

  胃蛋白酶原(PG)检测、血清胃泌素17(G-17)检测在2017年共识中,被列为一线筛查手段,尤其适用于拒绝胃镜和不适宜胃镜的人群。

  由于敏感性差,CT一般不用于发现和诊断胃癌。同样道理,B超也不用于诊断胃癌。

  哪些人需要立即胃镜筛查

  符合以下第1条和第2~6中任一条就属于高风险人群,建议作为筛查对象:

  1.年龄>40岁,男女不限;

  2.胃癌高发地区人群;

  3.幽门螺杆菌感染阳性且有消化道症状者;

  4.患慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病;

  5.胃癌患者一级亲属;

  6.存在胃癌其他高危因素(高盐、腌制饮食、吸烟、有害物质接触、重度饮酒等)。

  7.消化道其他肿瘤患者。

  万一发现胃癌,能治愈吗

  在我国,胃癌的治愈率平均为30%左右。主要与发现早晚、胃癌TNM分期有直接关系。

  早期胃癌在内镜下就能根治,治愈率大于90%;进展期相对会差很多;从种类上看,远端胃癌比近端胃癌的治愈率更高些,前者指靠近幽门等部位的癌症,后者指靠近贲门、胃体等地方的癌症。印戒细胞癌因更隐匿,且较易发生转移,治愈率较低。

  确诊胃癌后,要树立战胜胃癌的信心,经过合理正确的治疗,胃癌完全有可能治愈。

  早期胃癌的治愈率达到90%以上;进展期胃癌亦有40%~50%的5年存活率;而晚期胃癌,只有不足10%的5年存活率。

  所谓合理正确的治疗,是以手术治疗为主导的多学科综合治疗,治疗模式除传统手术外,还包括腹腔镜手术,内镜治疗,化疗,放疗,免疫治疗,中医药治疗等等。

  

 

  什么样的人容易患胃癌

  有一些慢性的胃部的疾病,比如慢性的胃炎、慢性的萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、幽门螺旋杆菌感染等等。根除幽门螺旋杆菌被认为是预防胃癌的关键因素。

  有慢性胃病的人,要积极治疗并遵医嘱定期复查,尤其是腺瘤性息肉、萎缩伴有肠化、不典型增生者,定期复查非常重要。还有以往有过胃切除病史的一些人群,风险比一般的人群要高。

  事实上,胃癌它是一种与生活紧密相连的癌症。有一定的“家族聚集”现象,但是并不等于遗传,导致“家族聚集”的因素是生活习惯。

  一起生活的人总有相似的生活习惯,在加上同样的生活环境,一起“中招”并不只是巧合。如果家里已经有人患病,应重新审视自己平时的生活,是否“遗传”了相关的不良习惯。

  

 

  胃癌,也是吃出来的癌症,长期吸烟喝酒、喜欢吃油炸、烟熏、腌制食品,高油高盐、食物过烫、饮食不规律、暴饮暴食都将对胃造成伤害,长此以往容易导致疾病。

  为了保卫你的胃,预防建议大家:

  多食富含维生素C的新鲜水果,蔬菜;

  多食肉类,鱼类,豆制品和乳制品;

  避免高盐饮食,少吃咸菜、油炸、加工肉类、烟薰和腌制食品,不吃霉变食物、隔夜剩菜。

  及时根除幽门螺杆菌。

  保持愉悦心情,避免压力山大!

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