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结直肠癌筛查

风险评估问卷

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专家介绍

副主任医师 岳滨
岳 滨,副主任医师,硕士研究生,毕业于辽宁省中医药大学中西医结合,曾于中山大学第六附属医院、江苏省中医院进修专研,从事肛肠临床外科专业10余年,10余年间主刀各类肛肠病手术3000余例学术兼职:中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会 委 员中国医师协会中西医结合肛肠病学专家 委 员擅长各类肛肠病的诊断与治疗,能够熟练掌握HAL、TST、RPH、LIFT等新技术,尤其对肛周疾病
主任医师 张春阳
张春阳 主任医师 医学硕士 毕业于辽宁中医药大学 从事消化内科临床工作16年,能够熟练操作电子大肠镜,掌握大肠息肉的高频电凝电切术、内镜黏膜切除术(EMR)等治疗技术,对大肠息肉、炎症性肠病、功能性胃肠病等疾病的诊断和治疗有较丰富的经验,对溃疡性结肠炎、肠易激综合征等疾病的中西医结合治疗有较深的研究。学术兼职:现任辽宁省中医药学会脾胃病专业委员会委员
主任医师 从景哲
从景哲 主任医师 毕业于中国医科大学 医学硕士 现任沈阳市肛肠医院放射科副主任从事临床医学影像诊断及研究;主要是普通放射诊断、CT及MRI等医学影像诊断,积累了丰富的临床经验。擅长通过全面、精确的诊断明确腹部病变,尤其是肿瘤及其TNM分期,对CT诊断结肠病变研究颇深,明确诊断排便障碍的性质及原因以及肺部和头部病变。曾参与省级科研基金项目一项,沈阳市科研课题一项。已发表学术论文10余篇。学...
主治医师 何磊
何 磊 硕士学位 主治医师 毕业于辽宁中医药大学从事便秘、排便障碍、大便失禁、直肠前突、直肠粘膜脱垂、盆底痛等疾病的临床诊疗与研究。多年来致力于采用中医中药、针灸等中医治法联合药物治疗功能性便秘、功能性大便失禁等疾病。擅长运用中西医结合疗法,对疾病的诊断与治疗强调整体与个体化原则,积累丰富临床经验。曾被授予沈阳市职工技术创新成果二等奖。已发表学术论文多篇。学习经历:2010年南京市中医院(全国...

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有点常识吧!5mm的肠息肉长了20年能不癌变吗?

  • 分类:院内新闻
  • 作者:
  • 来源:
  • 发布时间:2020-05-08 15:32
  • 访问量:

【概要描述】

有点常识吧!5mm的肠息肉长了20年能不癌变吗?

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  • 分类:院内新闻
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  一般情况下,肠息肉的生长是个较为缓慢的过程,但没人能预料这个“小东西”,何时会 “摇身一变”,成为肠癌。这也是为何在发现肠息肉后,专科医生会强烈建议患者及时接受肠镜下切除手术的原因。

  

 

  医生感慨:可惜了!

  前段时间,有这样一位专程从300多公里外赶来就诊的61岁患者陈先生。据陈先生称,自己大便次数增多伴反复便血3个月。消化内镜专家敏锐地意识到:情况不妙!可能又是直肠癌!

  当消化内镜专家追问陈先生既往病史及是否做过肠镜检查时,患者竟拿出了一份20年前的肠镜检查报告。原来,1999年4月16日,陈先生在当地曾做过纤维结肠镜检查,当时便发现有个直径5mm的亚蒂直肠息肉,但未做处理。20年来,竟一直没有予以重视,再也没有做过肠镜复查追踪息肉的变化情况!

  这份20年前的纤维内窥镜检查报告显示:患者直肠有一处约0.5cmX0.5cm(5mmX5mm)的腺瘤样息肉,发红短蒂,无活动性出血。

  

 

  纤维内窥镜检查显示有腺瘤样息肉

  5mm有多大?大约只有绿豆大小。可惜早期的肠镜没有图像。下面是另一患者接受电子肠镜检查后发现的亚蒂息肉,同样也是直径约5mm,让大家有个直观印象:

  

 

  直肠直径约5mm的亚蒂息肉

  电子结肠镜下,发现“20岁”的息肉已变癌

  究竟生长20年的息肉会是什么样?癌变了吗?情况严重程度如何?

  消化内镜专家为患者进行了电子结肠镜检查,于直肠距肛缘12cm-17cm见一环2/5周肿物,直径4cm-5cm,表面糜烂坏死。从肠镜检查所见,基本可以确定,直肠息肉已经癌变为直肠癌,而且已经不是早期!

  

 

  电子结肠镜检查

  病理检查是肠癌诊断的“金标准”,最后病理诊断结果为(直肠)中分化腺癌,CT分期:T4aN+。至此,肠癌确诊,息肉癌变无疑!

  

 

  直肠癌伴溃烂、出血

  2020年3月3日,患者接受了“开腹直肠癌根治术+腹腔引流术”,顺利切除了包括肿瘤在内的肠段,清扫了周围淋巴结。术后病理检查发现,其直肠中分化腺癌已是II级,伴灶性坏死,浸润肠壁全层至浆膜下脂肪组织内,分期为T3。幸而,没有转移,术后患者恢复良好。

  其实,只要1次肠镜检查,就能揪出“潜伏”20年的隐患

  5mm的直肠亚蒂息肉,放任不管20年后,长大了足足10倍,成为50mm的病变。

  原本是良性的息肉(癌前病变),“质变”成了直肠癌。患者错过了两个重要处理时机;

  第一次机会,在发生肠癌癌前病变前,患者未能在还是息肉的这个癌前病变阶段接受肠镜下超微创切除,否则便可祛除癌前病变,预防肠癌;

  第二次机会,即使息肉刚刚癌变,早期仍可通过内镜治愈性切除。若及时就诊,就可在内镜下进行超微创切除局部早期癌变的息肉,无需开腹,无需切除肠段,可以保持肠道器官的完整性,避免肠癌根治手术带来的巨大手术创伤。

  可惜,此案例由于拖延治疗,最终需要实施直肠癌根治术,切除了包括肿瘤在内的肠段,治疗过程必须承受着肠道器官缺失和较大的创伤,也需要耗费较多的医疗资源和医疗费用。

  大众对于肠胃健康知识的了解依然不足,专家提醒,一定要注意两个方面:

  (1) 肠息肉是肠癌的癌前病变,大部分的肠癌来源于肠息肉癌变。发现肠息肉,应及时内镜下超微创切除处理,以达至肠癌的预防。

  (2)必须树立肠镜健康检查理念,依不同的群体于各自合适的年龄开始接受肠镜健康检查,以便及时发现、治疗肠息肉,有效地预防肠癌的发生,降低肠癌发病率。

  及时发现肠癌于早期,以便获得早期治疗机会,才能获得更好的治疗效果,降低肠癌的病死率,从而减少个人、家庭、社会的医疗负担!

  疫情期间就诊温馨提示

  为进一步加强新冠肺炎防控工作,有效防止疫情播散,目前消化内镜诊疗检查需预约,须由检查的门诊医生完成流病史和接触史排除,并行核酸检测(2019-nCov新型冠状病毒核酸初筛)、血常规检测、胸部CT检查(胸部平扫+HR(高分辨率))筛查,结果正常后方可进行预约检查。

  

 

 

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