屁股上长了颗“痘痘”

　　一挤就流脓

　　而且又肿又疼

　　不论涂多少药膏都不见好

　　其实，它是——“骶尾部藏毛窦”

　　虽然是一种常见疾病

　　但是因为发病部位特殊

　　患者往往忽略了治疗

　　什么是藏毛窦?

　　藏毛窦多见于骶尾部臀间裂，是骶尾部臀间裂的上皮内一种慢性窦道或囊肿，很多时候“囊肿”内伴肉芽组织，纤维增生，常含一簇毛。虽在出生后可见此病，但多在青春期后20～30岁发生，肥胖及多毛体质者易发，因毛发脂腺活动增加，才出现症状。该病也被人戏称之为“臀部青春痘”。

　　因此，汗腺发达、毛发旺盛、体形肥胖的青少年如果久坐不动，易形成多汗、潮湿的环境，有利于各类细菌的生长，一旦感染，很容易形成骶尾部脓肿。

　　藏毛窦有哪些表现

　　骶尾部藏毛窦无感染前，患者症状不明显或仅感觉骶尾部皮肤增厚或发硬，轻微胀痛或不适。

　　感染的典型症状是在骶尾部出现一个表浅脓肿，局部可伴有红、肿、热、痛等急性炎症特点。多数表现为反复发作或经常流水而形成窦道或瘘管。

　　什么原因会引起藏毛窦?

　　医学界普遍认为，藏毛窦的成因有两种，一种是先天的，由于髓管残留或骶尾缝发育畸形导致该处皮肤先天性缺损，使表皮向内折叠引起;另一种是后天获得性疾病，患者大多有这些共性：毛发旺盛、体型肥胖、久坐不动。有具体原因包括以下两种假说：

　　1、先天性原因：

　　认为藏毛窦的发生与发育密切相关，内陷的上皮存在毛囊。

　　2、后天性原因：

　　认为藏毛窦的发生是由于损伤、异物刺激和慢性感染引起的。毛发刺入局部皮肤，于是皮下异物形成，一旦局部感染发生，便发病形成囊肿。本病的发生与久坐、肥胖、骶尾部外伤史有关。

　　遇到藏毛窦该怎么治疗?

　　无症状患者不需要作任何治疗，有症状的患者应该接受抗感染或手术治疗。

　　1、抗感染治疗

　　只能控制症状，复发率极高，一般只用于手术前的辅助治疗。如发生脓肿，应先切开引流，待局部炎症消退后进行确定性治疗。

　　2、手术治疗

　　对于骶尾部藏毛窦的手术治疗，应根据每位患者的具体情况，包括病灶位置、范围、切口大小等来选择合适的手术方式，目的是完整切除病灶，早期创面愈合。手术治疗方式很多，因人而异，包括但不仅限于以下几种：

　　(1)窦道切除术;

　　(2)切开创口，开放愈合;

　　(3)袋形缝合术 ;

　　(4)常用的偏中线缝合手术;

　　(5)各类皮瓣转移手术。

　　怎样预防藏毛窦复发

　　愈合后，在臀部折痕的皮肤必须保持清洁，无发。可以通过刮除或使用脱毛剂，每两，三个星期，直到30岁。

　　平时饮食最好要清淡，一般禁忌辛辣刺激性的食物，同时也要增强体质，注意劳逸结合，避免过度疲劳和精神的过度紧张。注意减肥，驾驶员注意骶尾部不要长时间的挤压和摩擦。

　　青少年则要养成良好的生活习惯，注意均衡饮食，加强锻炼，防止肥胖，切忌久坐不动。“多毛星人”则要更加注意个人卫生，建议做局部脱毛处理，防止毛发刺进皮肤。

　　沈阳市肛肠医院胃肠肛门病科四病区王世贺医生提醒大家：藏毛窦除了会流脓，造成疼痛，还有可能向脊髓内发展，出现泌尿系统感染、脑囊肿等多种感染症状。所以，一旦在臀沟、骶骨处出现“小痘痘”，不要掉以轻心，也不要贸然用手挤，应及时到正规医院请专科医生处理。彻底地去除病灶是治愈藏毛窦伴感染的关键环节，个别病例需要做各类皮瓣转移手术以抬高臀沟，减少藏毛窦复发和再发因素。