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结直肠癌筛查

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主任医师 殷志韬
殷志韬 院长兼党委副书记 主任医师 医学硕士 沈阳市五一劳动奖章获得者 全国卫生计生系统先进工作者 全国中医肛肠学科名专家 全国中医肛肠专业科技进步奖获得者 中国中医药研究促进会肛肠分会“百强名医”、世界中医药学联合会肛肠分会副会长、中国中医药研究促进会肛肠分会副会长、中国中西医结合大肠肛门病专业委员会常务委员兼秘书、中华中医药学会肛肠分会常务委员、辽宁省中西医结合学会常务理事、辽宁省中西医结合大肠肛门病专业委员会副主任委员兼秘书长、辽宁省中医药学会肛肠分会副主任委员、辽宁省肿瘤学会委员。
主任医师 袁和学
袁和学 副院长 主任医师 硕士生导师 毕业于中国医科大学。国务院特殊津帖专家,全国中医肛肠学科名专家,中国医师奖,辽宁省优秀科技工作者。从事肛肠外科工作20余年。擅长肛肠外科常见病、疑难病的诊断和微创无痛治疗。始终秉承功能保护、微创、无痛、美观的治疗理念。世界中医药学会联合会肛肠分会常务理事,辽宁省中西医结合大肠肛门病委员会副主任委员。  
主任医师 徐惠绵 客座教授
徐惠绵 客座教授 主任医师 博士生导师 国家二级教授 国务院特殊津贴专家,中国医科大学胃肠肿瘤首席专家,原中国医科大学附属第一医院肿瘤中心主任,中华医学会肿瘤学分会第十一届主任委员,中国抗癌协会胃癌专业委员会第五届主任委员,中国抗癌协会常务理事,第十届“中国医师奖”获得者。从医40余年,专注胃、结直肠、乳腺及腹膜后肿瘤的诊断及综合治疗,尤其对胃、肠癌的诊治造诣颇深。
主任医师 胡占岭
胡占岭 主任医师 毕业于辽宁医学院。从医30余年,精通各种肛肠疾病的诊断与治疗,尤其擅长肛肠外科各种疑难杂症的诊断与治疗。沈阳市重点学科带头人,沈阳市卫生局优秀专家,全国中医肛肠学会常务理事等职。发表学术论文50余篇,著书 3部,省级奖项1项,沈阳市奖项1项。
主任医师 赵虹
赵 虹 主任医师 现任沈阳市肛肠医院胃肠外科科主任 擅长结、直肠癌、胃癌的根治手术治疗及腹腔镜微创治疗,严重的溃疡性结肠炎、家族性息肉病的手术治疗、复发癌的再手术治疗、结、直肠癌新辅助治疗。获得多项科技成果奖,《皮埋化疗泵介入治疗转移性肝癌》,《经肛门括约肌入路直肠癌切除的保肛术式》、《新辅助化疗联合手术治疗直肠癌的临床研究》均获得沈阳市职工技术创新三等奖,发表论文20余篇,2007年被沈阳市卫生局评为“优秀专家”。
副主任医师 沙淑兰
沙淑兰 副主任医师 毕业于沈阳医学院。从事肛肠疾病治疗与研究40余年,经验丰富,精通混合痔、肛周脓肿、复杂性肛瘘、肛裂、急性坏死性筋膜炎、直肠黏膜脱垂、化脓性汗腺炎、骶尾部脓肿等各种肛肠疾病的诊断和微创治疗。多次参加国内、国际会议及研修学习,发表论文20余篇。
主任医师 刘斌
刘斌 肛门病八病房科主任 主任医师 硕士研究生导师 肛门病重点学科学术带头人 肛肠学科知名专家 享受沈阳市政府特殊津贴 从事肛肠外科临床工作近30年,开展肛肠科常见病的微创手术、无痛管理、快速康复治疗。对重度脱垂性混合痔,复杂难治性肛瘘,肛周脓肿,肛门狭窄,直肠脱垂,直肠前突,骶尾部感染,急性坏死性筋膜炎的治疗积累了丰富的临床经验。 现任中国中医药研究促进会肛肠分会、辽宁省中医药学会肛肠专业青年委员会、辽宁省肛肠病预防与康复专业委员会副主任委员。

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专家科普 | 有时,生与死就一次胃镜的距离

  • 分类:健康中国
  • 作者:
  • 来源:
  • 发布时间:2019-07-10 08:36
  • 访问量:

【概要描述】病例 徐女士,64岁,在两个月前无明显诱因出现反酸,伴后肩放射性痛,于是去医院做了胃镜,病理诊断显示胃粘膜腺体高级别上皮内瘤变,考虑粘膜内癌。于今年6月来我院胃肠肛门病科就诊,经过李希全主任会诊后,建议行全胃切除,由于患者BMI指数达33.2,体重较大,患有糖尿病,手术风险和难度倍增;徐女士及家人慎重考虑后同意手术治疗,手术过程非常成功,徐女士现已康复出院。 徐女士之前并没有出现腹胀,腹痛,连恶心,呕吐的症状都没有,悄无声息的就得了胃癌吗?李希全主任说:徐女士的胃癌发生在胃底近贲门处,贲门是胃的最上部,和食管相连,在贲门位置发生的肿瘤占胃癌的20%左右,如果胃贲门出现了问题,胃里面的食物和胃液就会倒流,反流的胃液就像醋一样酸,所以徐女士才会出现“反酸”的情况。 胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一。我国胃癌发病和死亡占全世界的42.6%和 45.0%,而胃癌生存率却远远低于同是胃癌高发国家的韩国和日本。幸运的是,我们已经发现了胃癌的几个致病因素,且大部分早期胃癌可以在内镜下根治,所以防治胃癌的重心就在于早期预防及早期治疗。 1、胃癌的早期信号有哪些 2016年,国家胃癌协作组对400例早期胃癌病人进行临床分析后,发现其早期信号主要有: 1.上腹部疼痛占83.3%; 2.食欲减退占39,5%; 3.胃部闷胀占37.8%; 4.呕酸占37.5%; 5.上腹不适占36%; 6.消瘦占35.8%。 这些症状和普通胃病没什么差别,稍不留心,就会铸成大错,延误发现和治疗。所以一旦出现上述不适,要及时胃镜检查。 2、胃癌怎么预防 饮食 胃粘膜表面有一层保护层,可以防止胃自身被胃酸消化,一定程度上也能防止致癌物与胃粘膜直接接触导致癌变,但长期食用大量高盐、腌制、煎烤、熏制等食物的人,其胃粘膜的保护层会更容易被破坏,使得致癌物直接作用在胃粘膜上;加之喜欢吃上述食物的人很大部分也不爱吃新鲜蔬菜水果,导致具有抗氧化保护功能的维生素等摄入不足,增加患胃癌的风险。 因此,应尽量少吃上述食物,多吃新鲜蔬果,降低胃癌风险。 幽门螺杆感染菌 对于中国人而言,幽门螺杆菌感染是目前已知最强的致胃癌因素之一,研究显示,约75%的胃癌是由幽门螺杆菌感染,引起胃部炎症和损伤,进而发展成胃癌;有幽门螺杆菌感染的人患胃癌比没有感染的人高3~6倍。因此预防胃癌的一个重要策略就是控制幽门螺杆菌感染。说到这里,很多人可能会觉得患有幽门螺杆菌感染好像就要得胃癌了。但是,我国幽门螺杆菌感染率达54.76%,但患胃癌的人远远没有那么多,这说明,并不是说幽门螺杆菌感染就一定会导致癌症,胃癌的发生是很多因素一起作用的结果,预防胃癌需要从多方面进行。幽门螺杆菌、饮酒、吸烟都是胃癌的致病因素。 慢性胃病 相信很多上了年纪的人或多或少都会有一点胃部的疾病,平时体检做胃镜可能也会发现有胃炎、胃息肉等。 事实上,长期患有慢性胃病可能真的会增加患胃癌的可能性。当然了,像普通的浅表性胃炎或是单纯的消化不良等与胃癌是没有太大关系的,真正需要注意的主要有两种:胃息肉和萎缩性胃炎。胃息肉里的胃腺瘤有10~20%的癌变几率;萎缩性胃炎也被列为胃癌的癌前病变之一。 但发现有胃腺瘤和萎缩性胃炎,也不是说就一定会得癌症,患者也无需太过忧虑。反过来讲,胃病使患者定期复查的参与率提高,更可能早期发现胃癌。而治疗胃癌的关键就是早发现早治疗,早期胃癌的根治率可达90%以上。 遗传因素 调查显示,一些有胃癌家族史的人群中,胃癌发病率也较高。遗传方面虽然不是我们可以改变的因素,但它给相关的人敲响了警钟,提醒他们要注意饮食,定期体检,才能防患于未然。 遗传也是胃癌发病的重要因素,胃癌病人的亲属常常也更容易患胃癌。 早期筛查很重要 胃内的病变一般最多、最先发生于胃粘膜,因此胃镜是检查胃部疾病的首选。胃镜是借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中,通过底部镜子一样的探头,直视胃内部。胃镜直接观察到被检查部位的真实情况,更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查,对大多数“胃病”能一次就诊断清楚。 大家“谈镜色变”,现在绝大部分胃镜检查都是“无痛胃镜”了,患者只需要在“小眯一会儿”的情况下即可完成检查。 而早期癌症的症状恰恰就是无症状,只有通过胃镜检查才能发现。所以推荐40岁以上人群常规体检胃镜很必要。

专家科普 | 有时,生与死就一次胃镜的距离

【概要描述】病例
徐女士,64岁,在两个月前无明显诱因出现反酸,伴后肩放射性痛,于是去医院做了胃镜,病理诊断显示胃粘膜腺体高级别上皮内瘤变,考虑粘膜内癌。于今年6月来我院胃肠肛门病科就诊,经过李希全主任会诊后,建议行全胃切除,由于患者BMI指数达33.2,体重较大,患有糖尿病,手术风险和难度倍增;徐女士及家人慎重考虑后同意手术治疗,手术过程非常成功,徐女士现已康复出院。
徐女士之前并没有出现腹胀,腹痛,连恶心,呕吐的症状都没有,悄无声息的就得了胃癌吗?李希全主任说:徐女士的胃癌发生在胃底近贲门处,贲门是胃的最上部,和食管相连,在贲门位置发生的肿瘤占胃癌的20%左右,如果胃贲门出现了问题,胃里面的食物和胃液就会倒流,反流的胃液就像醋一样酸,所以徐女士才会出现“反酸”的情况。

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一。我国胃癌发病和死亡占全世界的42.6%和 45.0%,而胃癌生存率却远远低于同是胃癌高发国家的韩国和日本。幸运的是,我们已经发现了胃癌的几个致病因素,且大部分早期胃癌可以在内镜下根治,所以防治胃癌的重心就在于早期预防及早期治疗。

1、胃癌的早期信号有哪些
2016年,国家胃癌协作组对400例早期胃癌病人进行临床分析后,发现其早期信号主要有:

1.上腹部疼痛占83.3%;
2.食欲减退占39,5%;
3.胃部闷胀占37.8%;
4.呕酸占37.5%;
5.上腹不适占36%;
6.消瘦占35.8%。

这些症状和普通胃病没什么差别,稍不留心,就会铸成大错,延误发现和治疗。所以一旦出现上述不适,要及时胃镜检查。



2、胃癌怎么预防
饮食
胃粘膜表面有一层保护层,可以防止胃自身被胃酸消化,一定程度上也能防止致癌物与胃粘膜直接接触导致癌变,但长期食用大量高盐、腌制、煎烤、熏制等食物的人,其胃粘膜的保护层会更容易被破坏,使得致癌物直接作用在胃粘膜上;加之喜欢吃上述食物的人很大部分也不爱吃新鲜蔬菜水果,导致具有抗氧化保护功能的维生素等摄入不足,增加患胃癌的风险。

因此,应尽量少吃上述食物,多吃新鲜蔬果,降低胃癌风险。



幽门螺杆感染菌
对于中国人而言,幽门螺杆菌感染是目前已知最强的致胃癌因素之一,研究显示,约75%的胃癌是由幽门螺杆菌感染,引起胃部炎症和损伤,进而发展成胃癌;有幽门螺杆菌感染的人患胃癌比没有感染的人高3~6倍。因此预防胃癌的一个重要策略就是控制幽门螺杆菌感染。说到这里,很多人可能会觉得患有幽门螺杆菌感染好像就要得胃癌了。但是,我国幽门螺杆菌感染率达54.76%,但患胃癌的人远远没有那么多,这说明,并不是说幽门螺杆菌感染就一定会导致癌症,胃癌的发生是很多因素一起作用的结果,预防胃癌需要从多方面进行。幽门螺杆菌、饮酒、吸烟都是胃癌的致病因素。



慢性胃病
相信很多上了年纪的人或多或少都会有一点胃部的疾病,平时体检做胃镜可能也会发现有胃炎、胃息肉等。

事实上,长期患有慢性胃病可能真的会增加患胃癌的可能性。当然了,像普通的浅表性胃炎或是单纯的消化不良等与胃癌是没有太大关系的,真正需要注意的主要有两种:胃息肉和萎缩性胃炎。胃息肉里的胃腺瘤有10~20%的癌变几率;萎缩性胃炎也被列为胃癌的癌前病变之一。

但发现有胃腺瘤和萎缩性胃炎,也不是说就一定会得癌症,患者也无需太过忧虑。反过来讲,胃病使患者定期复查的参与率提高,更可能早期发现胃癌。而治疗胃癌的关键就是早发现早治疗,早期胃癌的根治率可达90%以上。



遗传因素
调查显示,一些有胃癌家族史的人群中,胃癌发病率也较高。遗传方面虽然不是我们可以改变的因素,但它给相关的人敲响了警钟,提醒他们要注意饮食,定期体检,才能防患于未然。

遗传也是胃癌发病的重要因素,胃癌病人的亲属常常也更容易患胃癌。

早期筛查很重要
胃内的病变一般最多、最先发生于胃粘膜,因此胃镜是检查胃部疾病的首选。胃镜是借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中,通过底部镜子一样的探头,直视胃内部。胃镜直接观察到被检查部位的真实情况,更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查,对大多数“胃病”能一次就诊断清楚。



大家“谈镜色变”,现在绝大部分胃镜检查都是“无痛胃镜”了,患者只需要在“小眯一会儿”的情况下即可完成检查。

而早期癌症的症状恰恰就是无症状,只有通过胃镜检查才能发现。所以推荐40岁以上人群常规体检胃镜很必要。

  • 分类:健康中国
  • 作者:
  • 来源:
  • 发布时间:2019-07-10 08:36
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病例
徐女士,64岁,在两个月前无明显诱因出现反酸,伴后肩放射性痛,于是去医院做了胃镜,病理诊断显示胃粘膜腺体高级别上皮内瘤变,考虑粘膜内癌。于今年6月来我院胃肠肛门病科就诊,经过李希全主任会诊后,建议行全胃切除,由于患者BMI指数达33.2,体重较大,患有糖尿病,手术风险和难度倍增;徐女士及家人慎重考虑后同意手术治疗,手术过程非常成功,徐女士现已康复出院。
徐女士之前并没有出现腹胀,腹痛,连恶心,呕吐的症状都没有,悄无声息的就得了胃癌吗?李希全主任说:徐女士的胃癌发生在胃底近贲门处,贲门是胃的最上部,和食管相连,在贲门位置发生的肿瘤占胃癌的20%左右,如果胃贲门出现了问题,胃里面的食物和胃液就会倒流,反流的胃液就像醋一样酸,所以徐女士才会出现“反酸”的情况。

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一。我国胃癌发病和死亡占全世界的42.6%和 45.0%,而胃癌生存率却远远低于同是胃癌高发国家的韩国和日本。幸运的是,我们已经发现了胃癌的几个致病因素,且大部分早期胃癌可以在内镜下根治,所以防治胃癌的重心就在于早期预防及早期治疗。

1、胃癌的早期信号有哪些
2016年,国家胃癌协作组对400例早期胃癌病人进行临床分析后,发现其早期信号主要有:

1.上腹部疼痛占83.3%;
2.食欲减退占39,5%;
3.胃部闷胀占37.8%;
4.呕酸占37.5%;
5.上腹不适占36%;
6.消瘦占35.8%。

这些症状和普通胃病没什么差别,稍不留心,就会铸成大错,延误发现和治疗。所以一旦出现上述不适,要及时胃镜检查。

2、胃癌怎么预防
饮食

胃粘膜表面有一层保护层,可以防止胃自身被胃酸消化,一定程度上也能防止致癌物与胃粘膜直接接触导致癌变,但长期食用大量高盐、腌制、煎烤、熏制等食物的人,其胃粘膜的保护层会更容易被破坏,使得致癌物直接作用在胃粘膜上;加之喜欢吃上述食物的人很大部分也不爱吃新鲜蔬菜水果,导致具有抗氧化保护功能的维生素等摄入不足,增加患胃癌的风险。

因此,应尽量少吃上述食物,多吃新鲜蔬果,降低胃癌风险。

幽门螺杆感染菌
对于中国人而言,幽门螺杆菌感染是目前已知最强的致胃癌因素之一,研究显示,约75%的胃癌是由幽门螺杆菌感染,引起胃部炎症和损伤,进而发展成胃癌;有幽门螺杆菌感染的人患胃癌比没有感染的人高3~6倍。因此预防胃癌的一个重要策略就是控制幽门螺杆菌感染。说到这里,很多人可能会觉得患有幽门螺杆菌感染好像就要得胃癌了。但是,我国幽门螺杆菌感染率达54.76%,但患胃癌的人远远没有那么多,这说明,并不是说幽门螺杆菌感染就一定会导致癌症,胃癌的发生是很多因素一起作用的结果,预防胃癌需要从多方面进行。幽门螺杆菌、饮酒、吸烟都是胃癌的致病因素。

慢性胃病
相信很多上了年纪的人或多或少都会有一点胃部的疾病,平时体检做胃镜可能也会发现有胃炎、胃息肉等。

事实上,长期患有慢性胃病可能真的会增加患胃癌的可能性。当然了,像普通的浅表性胃炎或是单纯的消化不良等与胃癌是没有太大关系的,真正需要注意的主要有两种:胃息肉和萎缩性胃炎。胃息肉里的胃腺瘤有10~20%的癌变几率;萎缩性胃炎也被列为胃癌的癌前病变之一。

但发现有胃腺瘤和萎缩性胃炎,也不是说就一定会得癌症,患者也无需太过忧虑。反过来讲,胃病使患者定期复查的参与率提高,更可能早期发现胃癌。而治疗胃癌的关键就是早发现早治疗,早期胃癌的根治率可达90%以上。

遗传因素
调查显示,一些有胃癌家族史的人群中,胃癌发病率也较高。遗传方面虽然不是我们可以改变的因素,但它给相关的人敲响了警钟,提醒他们要注意饮食,定期体检,才能防患于未然。

遗传也是胃癌发病的重要因素,胃癌病人的亲属常常也更容易患胃癌。

早期筛查很重要
胃内的病变一般最多、最先发生于胃粘膜,因此胃镜是检查胃部疾病的首选。胃镜是借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中,通过底部镜子一样的探头,直视胃内部。胃镜直接观察到被检查部位的真实情况,更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查,对大多数“胃病”能一次就诊断清楚。

大家“谈镜色变”,现在绝大部分胃镜检查都是“无痛胃镜”了,患者只需要在“小眯一会儿”的情况下即可完成检查。

而早期癌症的症状恰恰就是无症状,只有通过胃镜检查才能发现。所以推荐40岁以上人群常规体检胃镜很必要。

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