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结直肠癌筛查

风险评估问卷

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主任医师 殷志韬
殷志韬 院长兼党委副书记 主任医师 医学硕士 沈阳市五一劳动奖章获得者 全国卫生计生系统先进工作者 全国中医肛肠学科名专家 全国中医肛肠专业科技进步奖获得者 中国中医药研究促进会肛肠分会“百强名医”、世界中医药学联合会肛肠分会副会长、中国中医药研究促进会肛肠分会副会长、中国中西医结合大肠肛门病专业委员会常务委员兼秘书、中华中医药学会肛肠分会常务委员、辽宁省中西医结合学会常务理事、辽宁省中西医结合大肠肛门病专业委员会副主任委员兼秘书长、辽宁省中医药学会肛肠分会副主任委员、辽宁省肿瘤学会委员。
主任医师 袁和学
袁和学 副院长 主任医师 硕士生导师 毕业于中国医科大学。国务院特殊津帖专家,全国中医肛肠学科名专家,中国医师奖,辽宁省优秀科技工作者。从事肛肠外科工作20余年。擅长肛肠外科常见病、疑难病的诊断和微创无痛治疗。始终秉承功能保护、微创、无痛、美观的治疗理念。世界中医药学会联合会肛肠分会常务理事,辽宁省中西医结合大肠肛门病委员会副主任委员。  
主任医师 徐惠绵 客座教授
徐惠绵 客座教授 主任医师 博士生导师 国家二级教授 国务院特殊津贴专家,中国医科大学胃肠肿瘤首席专家,原中国医科大学附属第一医院肿瘤中心主任,中华医学会肿瘤学分会第十一届主任委员,中国抗癌协会胃癌专业委员会第五届主任委员,中国抗癌协会常务理事,第十届“中国医师奖”获得者。从医40余年,专注胃、结直肠、乳腺及腹膜后肿瘤的诊断及综合治疗,尤其对胃、肠癌的诊治造诣颇深。
主任医师 胡占岭
胡占岭 主任医师 毕业于辽宁医学院。从医30余年,精通各种肛肠疾病的诊断与治疗,尤其擅长肛肠外科各种疑难杂症的诊断与治疗。沈阳市重点学科带头人,沈阳市卫生局优秀专家,全国中医肛肠学会常务理事等职。发表学术论文50余篇,著书 3部,省级奖项1项,沈阳市奖项1项。
主任医师 赵虹
赵 虹 主任医师 现任沈阳市肛肠医院胃肠外科科主任 擅长结、直肠癌、胃癌的根治手术治疗及腹腔镜微创治疗,严重的溃疡性结肠炎、家族性息肉病的手术治疗、复发癌的再手术治疗、结、直肠癌新辅助治疗。获得多项科技成果奖,《皮埋化疗泵介入治疗转移性肝癌》,《经肛门括约肌入路直肠癌切除的保肛术式》、《新辅助化疗联合手术治疗直肠癌的临床研究》均获得沈阳市职工技术创新三等奖,发表论文20余篇,2007年被沈阳市卫生局评为“优秀专家”。
副主任医师 沙淑兰
沙淑兰 副主任医师 毕业于沈阳医学院。从事肛肠疾病治疗与研究40余年,经验丰富,精通混合痔、肛周脓肿、复杂性肛瘘、肛裂、急性坏死性筋膜炎、直肠黏膜脱垂、化脓性汗腺炎、骶尾部脓肿等各种肛肠疾病的诊断和微创治疗。多次参加国内、国际会议及研修学习,发表论文20余篇。
主任医师 刘斌
刘斌 肛门病八病房科主任 主任医师 硕士研究生导师 肛门病重点学科学术带头人 肛肠学科知名专家 享受沈阳市政府特殊津贴 从事肛肠外科临床工作近30年,开展肛肠科常见病的微创手术、无痛管理、快速康复治疗。对重度脱垂性混合痔,复杂难治性肛瘘,肛周脓肿,肛门狭窄,直肠脱垂,直肠前突,骶尾部感染,急性坏死性筋膜炎的治疗积累了丰富的临床经验。 现任中国中医药研究促进会肛肠分会、辽宁省中医药学会肛肠专业青年委员会、辽宁省肛肠病预防与康复专业委员会副主任委员。

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便血到底有多可怕??

  • 分类:健康中国
  • 作者:
  • 来源:
  • 发布时间:2018-07-13 21:43
  • 访问量:

【概要描述】很多人都认为便血没什么大事 有可能是得了痔疮 有的甚至拖了一两年才去医院就诊 一检查已经是中晚期肿瘤 在临床上有太多这样的例子 真是让人痛心啊 那么大家对便血了解多少呢?   便血:看得见与看不见的   便血,顾名思义就是大便带血,医学上将肉眼能见到的便中带血称为显性便血,肉眼见不到的则称为大便潜血。便血可能是消化道癌症的一个征象,有时还是早期癌的唯一的征象。 看得见的:带血和黑便   除最为常见的肉眼可见的大便表面的血液之外,便血另外一种常见的形式是黑便。一般是上消化道出血后,流出的血液在食管、胃至肠道内分解出铁,与细菌产生的硫化物结合,形成硫化铁而呈黑色。   当出血量在50~70毫升(一小茶杯)以上时就可出现黑便;而大便黑亮像铺马路用的那种柏油时,说明出血量在100~500毫升(一碗至一瓶)左右,如果连续3~4天解柏油样大便,说明出血量可能达到1000毫升以上,即血液总量的1/4左右,病人也许开始出现休克了,需要立即送医院急诊。   看不见的:潜血 潜血是失血量过小或血液已被分解而无法肉眼辨别的便血,必须通过“大便潜血实验”才能发现,但潜血不代表出血量少,一些上消化道(比如胃、胆道)大出血的病人,虽然出血量很多,但血液在从食道到肛门这个长途旅程中已经被消化液分解成各种碎片了,只有通过潜血实验才能找到它的蛛丝马迹。一般来说,1天的消化道出血量在5毫升(一试管)以上,潜血即可呈阳性,而大便颜色却依然毫无改变。 需要提醒的是,潜血实验弱阳性(检验单上一个“+”),并不一定是便血,饮食中的动物肉(主要是红肉)、血(肉、血中的铁同样可以在人体肠道内形成黑色的硫化铁)或服用含铁的药物,也可以造成潜血的假象。此外这些食物或药物服用过多时,还有可能造成“假黑便”,多呈暗灰、暗黑色,不会伴发其他任何不适症状。   识别便血“三板斧”   对于排查便血上面的“嫌犯”名单,找出真凶,医生一般有最重要的“三板斧”。 “第一板斧”——肛门指检 最简单也是最重要的要数肛门指检。不要小看了这“一指神功”,可以说距肛门8-10厘米以内的直肠都是它的“管辖范围”,单靠它,80%的直肠癌可以获得诊断;各种常见的疾病,如痔疮、肛裂,直肠息肉,低位直肠癌等,也可“一摸便知”。 “第二板斧”——肛窥 肛窥又称肛门镜,也是肛肠科必备的 “侦查武器”。检查时医生将镜子涂上润滑油,缓缓自肛门插入直肠后,将内芯取出,外套管逐渐往外退出,在聚光灯照射下直视直肠、肛管粘膜的情况。“一指神功”依靠的是触觉,而它依靠的是视觉,两者刚好形成互补,是检查内痔、肛裂、直肠息肉、癌等的重要手段。 “第三板斧”——消化内镜 如果前两板斧都没能找出“真凶”,那么我们就要用上最强大的“第三板斧”了——消化内镜,主要有胃镜、肠镜。胃肠镜外形有点像武侠小说常见的武器“鞭子”,检查时,在医生的操作下胃肠镜犹如长着眼睛的鞭子,像蛇一样蜿蜒地进入胃肠道,将所看到的高清晰的图像实时的展示在显示器上,供医生观察。胃肠镜对于小量到中等量便血病人的诊断很有价值。胃肠镜的强大还在于它除了可“侦察”疾病外,还具有“现场办案”的能力,可内镜下直接止血,方法有电凝固、止血药喷洒、硬化剂量注射、小血管钛夹止血等。对大肠息肉等,还可“就地正法”,直接切除。

便血到底有多可怕??

【概要描述】很多人都认为便血没什么大事

有可能是得了痔疮

有的甚至拖了一两年才去医院就诊

一检查已经是中晚期肿瘤

在临床上有太多这样的例子

真是让人痛心啊

那么大家对便血了解多少呢?

 

便血:看得见与看不见的

 

便血,顾名思义就是大便带血,医学上将肉眼能见到的便中带血称为显性便血,肉眼见不到的则称为大便潜血。便血可能是消化道癌症的一个征象,有时还是早期癌的唯一的征象。

看得见的:带血和黑便

 

除最为常见的肉眼可见的大便表面的血液之外,便血另外一种常见的形式是黑便。一般是上消化道出血后,流出的血液在食管、胃至肠道内分解出铁,与细菌产生的硫化物结合,形成硫化铁而呈黑色。

 

当出血量在50~70毫升(一小茶杯)以上时就可出现黑便;而大便黑亮像铺马路用的那种柏油时,说明出血量在100~500毫升(一碗至一瓶)左右,如果连续3~4天解柏油样大便,说明出血量可能达到1000毫升以上,即血液总量的1/4左右,病人也许开始出现休克了,需要立即送医院急诊。

 

看不见的:潜血

潜血是失血量过小或血液已被分解而无法肉眼辨别的便血,必须通过“大便潜血实验”才能发现,但潜血不代表出血量少,一些上消化道(比如胃、胆道)大出血的病人,虽然出血量很多,但血液在从食道到肛门这个长途旅程中已经被消化液分解成各种碎片了,只有通过潜血实验才能找到它的蛛丝马迹。一般来说,1天的消化道出血量在5毫升(一试管)以上,潜血即可呈阳性,而大便颜色却依然毫无改变。

需要提醒的是,潜血实验弱阳性(检验单上一个“+”),并不一定是便血,饮食中的动物肉(主要是红肉)、血(肉、血中的铁同样可以在人体肠道内形成黑色的硫化铁)或服用含铁的药物,也可以造成潜血的假象。此外这些食物或药物服用过多时,还有可能造成“假黑便”,多呈暗灰、暗黑色,不会伴发其他任何不适症状。

 

识别便血“三板斧”

 

对于排查便血上面的“嫌犯”名单,找出真凶,医生一般有最重要的“三板斧”。

“第一板斧”——肛门指检

最简单也是最重要的要数肛门指检。不要小看了这“一指神功”,可以说距肛门8-10厘米以内的直肠都是它的“管辖范围”,单靠它,80%的直肠癌可以获得诊断;各种常见的疾病,如痔疮、肛裂,直肠息肉,低位直肠癌等,也可“一摸便知”。

“第二板斧”——肛窥

肛窥又称肛门镜,也是肛肠科必备的 “侦查武器”。检查时医生将镜子涂上润滑油,缓缓自肛门插入直肠后,将内芯取出,外套管逐渐往外退出,在聚光灯照射下直视直肠、肛管粘膜的情况。“一指神功”依靠的是触觉,而它依靠的是视觉,两者刚好形成互补,是检查内痔、肛裂、直肠息肉、癌等的重要手段。

“第三板斧”——消化内镜

如果前两板斧都没能找出“真凶”,那么我们就要用上最强大的“第三板斧”了——消化内镜,主要有胃镜、肠镜。胃肠镜外形有点像武侠小说常见的武器“鞭子”,检查时,在医生的操作下胃肠镜犹如长着眼睛的鞭子,像蛇一样蜿蜒地进入胃肠道,将所看到的高清晰的图像实时的展示在显示器上,供医生观察。胃肠镜对于小量到中等量便血病人的诊断很有价值。胃肠镜的强大还在于它除了可“侦察”疾病外,还具有“现场办案”的能力,可内镜下直接止血,方法有电凝固、止血药喷洒、硬化剂量注射、小血管钛夹止血等。对大肠息肉等,还可“就地正法”,直接切除。

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很多人都认为便血没什么大事

有可能是得了痔疮

有的甚至拖了一两年才去医院就诊

一检查已经是中晚期肿瘤

在临床上有太多这样的例子

真是让人痛心啊

那么大家对便血了解多少呢?

 

便血:看得见与看不见的

 

便血,顾名思义就是大便带血,医学上将肉眼能见到的便中带血称为显性便血,肉眼见不到的则称为大便潜血。便血可能是消化道癌症的一个征象,有时还是早期癌的唯一的征象。

看得见的:带血和黑便

 

除最为常见的肉眼可见的大便表面的血液之外,便血另外一种常见的形式是黑便。一般是上消化道出血后,流出的血液在食管、胃至肠道内分解出铁,与细菌产生的硫化物结合,形成硫化铁而呈黑色。

 

当出血量在50~70毫升(一小茶杯)以上时就可出现黑便;而大便黑亮像铺马路用的那种柏油时,说明出血量在100~500毫升(一碗至一瓶)左右,如果连续3~4天解柏油样大便,说明出血量可能达到1000毫升以上,即血液总量的1/4左右,病人也许开始出现休克了,需要立即送医院急诊。

 

看不见的:潜血

潜血是失血量过小或血液已被分解而无法肉眼辨别的便血,必须通过“大便潜血实验”才能发现,但潜血不代表出血量少,一些上消化道(比如胃、胆道)大出血的病人,虽然出血量很多,但血液在从食道到肛门这个长途旅程中已经被消化液分解成各种碎片了,只有通过潜血实验才能找到它的蛛丝马迹。一般来说,1天的消化道出血量在5毫升(一试管)以上,潜血即可呈阳性,而大便颜色却依然毫无改变。

需要提醒的是,潜血实验弱阳性(检验单上一个“+”),并不一定是便血,饮食中的动物肉(主要是红肉)、血(肉、血中的铁同样可以在人体肠道内形成黑色的硫化铁)或服用含铁的药物,也可以造成潜血的假象。此外这些食物或药物服用过多时,还有可能造成“假黑便”,多呈暗灰、暗黑色,不会伴发其他任何不适症状。

 

识别便血“三板斧”

 

对于排查便血上面的“嫌犯”名单,找出真凶,医生一般有最重要的“三板斧”。

“第一板斧”——肛门指检

最简单也是最重要的要数肛门指检。不要小看了这“一指神功”,可以说距肛门8-10厘米以内的直肠都是它的“管辖范围”,单靠它,80%的直肠癌可以获得诊断;各种常见的疾病,如痔疮、肛裂,直肠息肉,低位直肠癌等,也可“一摸便知”。

“第二板斧”——肛窥

肛窥又称肛门镜,也是肛肠科必备的 “侦查武器”。检查时医生将镜子涂上润滑油,缓缓自肛门插入直肠后,将内芯取出,外套管逐渐往外退出,在聚光灯照射下直视直肠、肛管粘膜的情况。“一指神功”依靠的是触觉,而它依靠的是视觉,两者刚好形成互补,是检查内痔、肛裂、直肠息肉、癌等的重要手段。

“第三板斧”——消化内镜

如果前两板斧都没能找出“真凶”,那么我们就要用上最强大的“第三板斧”了——消化内镜,主要有胃镜、肠镜。胃肠镜外形有点像武侠小说常见的武器“鞭子”,检查时,在医生的操作下胃肠镜犹如长着眼睛的鞭子,像蛇一样蜿蜒地进入胃肠道,将所看到的高清晰的图像实时的展示在显示器上,供医生观察。胃肠镜对于小量到中等量便血病人的诊断很有价值。胃肠镜的强大还在于它除了可“侦察”疾病外,还具有“现场办案”的能力,可内镜下直接止血,方法有电凝固、止血药喷洒、硬化剂量注射、小血管钛夹止血等。对大肠息肉等,还可“就地正法”,直接切除。

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