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• 发布时间：2010-07-09 09:23
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【概要描述】　　粪便发生干硬、出现排便困难是不少人曾经经历过的痛苦过程。有的人是一过性的发生这种症状，通过简单的调节或治疗就可以得到缓解，从一定意义上讲这种情况不能定义为便秘。有一些人却是经常与此种痛苦相伴。对于时间较长的、反复多次出现下列2-3项以上现象，如粪便干硬、便量缺少、排便费力、余便及肛门下坠感明显、排便用时较长（一般10-15分钟以上）、有粪便但排出粪便次数减少、没有便意感却有腹部胀满感、自身用力不能将粪便排出而需要借助外部力量帮助将粪便排出，也就是出现经常的排便不顺畅。就可能是发生了便秘。 　　便秘产生的原因是多方面的。有大肠肛门功能自身的因素引起，也有其它的因素引起的，如中枢神经系统的疾病或损伤，像脊柱外伤、中风；代谢及内分泌疾病，像糖尿病、甲状腺功能减退；肠肿瘤阻塞或盆腔肿物压迫对肠道运行功能的干扰；某种药物影响对粪便的感觉和运行，像有的降压药、镇静药产生的副作用。但临床中很多便秘是由大肠或肛门功能异常因素引起，称之为原发性便秘，或功能性便秘。 　　排便困难或便秘可以直接诱发心脑血管意外的发生，这样的实例已不鲜见，排便困难或便秘也可以引起肛门痔疮的发生或脱出、肛门裂伤、直肠脱垂等病症。排便是机体排除食物残渣、一些有害物质及有些代谢物的过程，长时间的便秘，因躯体不适或可能毒素的影响，容易引起人的烦躁、焦虑。较长时间不能排出的粪便当中的有害成分如果被体内吸收增多，可能是刺激促进肠道肿瘤发生、影响儿童神经发育、促使老年性痴呆和女性乳腺肿瘤发生的不利因素。 　　便秘地危害很大，在日常生活中应该怎样防止便秘的发生？首先，应该拥有规律的作息时间，定时就餐、按时就寝、使排便时间相对规律，建立良好的人体生物钟系统。排便时，应专心排便，不应做与排便无关的事情，如看书报、电视等。不节食、食物多样化，这样不但使营养均衡，也有利于正常成分的食物残渣刺激肠道蠕动，缩短粪便在体内的残留，促进粪便的排出。充分饮水，平素正常成年人每天至少应饮液状物体2000-3000毫升，天气炎热或出汗较多时更应适当多饮，充分补充机体水分，可以减少粪便的干硬，使排便得以顺利排出。适当增加运动，可以有较好地刺激消化道的蠕动功能，减少粪便的体内残留。减少紧张生活，使机体得以放松，对机体的任何功能包括正常的排便功能的维持都是有益的。注意减少或避免应用容易导致便秘的药物的应用。积极治疗容易引起便秘的原发疾病，对于改善便秘是必要的。 　　由大肠或肛门功能异常因素引起的便秘，即原发性便秘，种类很多，归纳起来主要有大肠运行缓慢引起的结肠慢传输类和直肠肛门及盆底肌肉功能失调引起的出口梗阻类，而后一类又可再分为无力迟缓型和紧张失迟缓型。 　　如果真的得上了便秘，要及时找专科医师进行诊治。在医师诊检的基础上，除了进行一些必要的检查或筛选检查外，有选择的进行肠道和肛门的压力、感觉、动力测定，结肠传输试验，排便造影观察，盆底肌电图的检查和分析，可以较为准确地了解便秘产生的原因和程度，针对病情给予适当的治疗。一个完整系统的治疗可以包括消化科医师、肛肠科医师、泌尿科　医师、妇科医师、中医师、骨科医师、营养师、心理指导师、反馈辅导医师的不同程度、不同层次的参与。 目前的治疗便秘的方法很多，主要有饮食的调节、缓泻药物及中药应用、针灸理疗的调整、生物反馈治疗、洗肠或肠途径治疗、手术的治疗以及心理、行为的指导等。 　　合理饮食的重要性我们已经有所了解，进行调节是必要的。如果一时性出现粪便干硬、排便困难，可以自行选择应用一些非处方的药物治疗得到缓解。但经常性的便秘，就应积极就医诊治。长时间、不合理应用泻药是有害的。生物反馈是在指导师的指导下通过仪器对病人进行功能回复的训练，不但对多种情况和类型的便秘有治疗作用，而且是一种无创伤、无痛苦的治疗。一定时间的反复肠途径治疗对于一些病例是必要的。如果应用多种、较长时间的保守改善不佳的便秘者，就应当考虑是否适合手术治疗，手术治疗对于一些便秘的治疗是适合的，手术的方式依据病情而不同。总之，便秘要进行系统的个体化治疗，从而达到缓解症状，回复正常肠道动力和排便生理功能。