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• 发布时间：2011-04-23 17:32
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【概要描述】　　小的息肉一般无症状，待发展致较大时会出现便潜血、鲜血便的症状。青年性息肉往往自然脱落并出现便血，较大的息肉可引起肠重叠或在肛门外露出。消化道息肉中最常见的是大肠息肉。部分大肠息肉在某些因素的长期刺激下有一定的癌变倾向。 （1）腺瘤：多见于45岁以上的中年人。结肠腺瘤是大肠的良性上皮肿瘤。根据组织学结构分成三种类型即管状腺瘤、绒毛状腺瘤及混合型腺瘤。 ①管状腺瘤：是圆形或椭圆形的息肉，表面光滑或有分叶，大小不一，但大部分直径在1厘米以下。80%有蒂。其癌变率在1%~5%左右。 ②绒毛状腺瘤：较管状腺瘤少见，绝大多数为单发。一般体积都较大，直径大多在1厘米以上，大部分为广基，约10~20%可以有蒂。表面呈暗红色，粗糙或呈绒毛状突起或小结节状，质软易碎，触之能活动，如触及硬结或固定，则表示有癌变可能。分布以直肠最多，其次为乙状结肠。其癌变率较管状腺瘤大10倍以上。 ③混合型腺瘤：是同时具有上述两种结构的腺瘤。其癌变率介于管状腺瘤与绒毛状腺瘤之间。有一种遗传性家族性腺瘤病，又称"家族性多发性息肉"，多在青少年时期发病。 （2）儿童性息肉 发生在2－8岁儿童的大肠息肉叫做儿童性息肉。主要症状是便血，有时排便时可从肛门脱出，排便后可缩回肛门内，反复出血会导致儿童贫血，影响生长发育。  （3）增生性息肉 是大肠中最常见的息肉，表现为肠粘膜上的小隆起。多无临床症状。 （4）炎性息肉 又称"假息肉"，是由于肠炎炎性刺激而引起炎性反应增生。 （5）淋巴性息肉：淋巴性息肉亦称良性淋巴瘤，多见于20-40岁成人，亦可发生于儿童，男性略多，多发于直肠，尤其是下段直肠，多数为单发，亦可多发，大小不等，直径可自数毫米至3-4厘米。表面光滑或分叶状或有表浅溃疡形成。多数无蒂，有蒂时亦短粗。淋巴息肉不发生癌变。较少见的是良性淋巴性息肉病。表现为数量很多的淋巴性息肉。呈5-6厘米的小球形息肉，多发病于儿童。 （6）黑斑息肉综合征 本病有三大特点，一是有家族遗传性；二是病人有皮肤、粘膜色素沉着，表现口腔粘膜、口唇周围、面颊及指甲有黑色素斑；三是胃肠道有多发性息肉。 因大肠息肉在某些因素的长期刺激下有一定的癌变倾向，故建议早期予以切除。