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• 发布时间：2011-04-23 16:41
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【概要描述】　　大量的证据提示，大肠癌的形成与大肠息肉之间有密切的关系。大肠息肉可以分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状混合型腺瘤3种。大肠息肉发生恶性癌变的概率与息肉的形态、大小都有关系。一般来说，绒毛状腺瘤发生恶性癌变的概率最大。另外，息肉体积越大，恶性癌变机会也会随之增加。因此，有大肠直肠息肉者应接受息肉切除手术，并且定期随访，建议手术切除后1年内做一次结肠镜检查，若情况稳定，每2到3年随访1次。 　　早期发现大肠内的良性腺瘤，不仅可消除癌变隐患，还可最大程度地保护患者。以距离肛门10cm之内的腺瘤为例，如果是良性的，无须打开腹腔便可把腺瘤直接从肠壁上取下，手术风险小，费用也较少。但若已经发生癌变，则必须打开腹腔，不但要把癌变部分从大肠上挖掉，还有必要截去肿瘤附近的大肠，有时甚至要彻底切除肛门，再重造一个人工肛门，造口患者只能终日挂着粪兜儿生活，且手术费用在数万元。因此，建议发现息肉最好及时切除。目前大肠息肉的切除方法有：内镜下高频电切除、腹腔镜切除或普通手术切除。其中内镜下高频电切除是一种较理想的治疗方法，适用于根蒂部无恶变征象的息肉。这种方法是利用高频电流将息肉组织从根部烧灼切断，操作简便。该方法不仅费用低廉，并发症较手术切除少，而且能获得整个息肉的病理检查结果。但是，不能做消化道内镜检查者、有出凝血机制障碍未纠正者、直径较大的宽基息肉患者、装有心脏起搏器或年老体弱者，则不适用此种切除法。 　　40岁以上男性需要警惕的是：大肠息肉临床症状少，容易忽视或漏诊。凡出现原因未明的便血或消化道症状者，尤其是40岁以上的中老年男性，应注意做进一步检查如结肠镜或钡餐灌肠。直系亲属中如果有多发性息肉患者，也应做相应的检查。切除了息肉的患者应该根据息肉的病理类型定期进行复查。 　　由于临床上往往重视大肠癌而忽略了大肠息肉，而大肠息肉具有多发恶变的倾向，从而成为大肠癌发生的重要因素之一，因此如何预防大肠息肉是值得探讨的问题。首先，应该养成良好的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果，增加膳食纤维的含量，减少有毒有害物质与肠壁接触的机会和时间，尽量少吃油炸、烟熏和腌制的食品。其次，养成良好的生活方式，增加体育锻炼，从而提高机体免疫力。最后，对于有大肠息肉家族史的人群应定期检查，以期早期发现息肉并及时处理。