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副主任医师 岳滨
岳 滨,副主任医师,硕士研究生,毕业于辽宁省中医药大学中西医结合,曾于中山大学第六附属医院、江苏省中医院进修专研,从事肛肠临床外科专业10余年,10余年间主刀各类肛肠病手术3000余例学术兼职:中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会 委 员中国医师协会中西医结合肛肠病学专家 委 员擅长各类肛肠病的诊断与治疗,能够熟练掌握HAL、TST、RPH、LIFT等新技术,尤其对肛周疾病
主任医师 张春阳
张春阳 主任医师 医学硕士 毕业于辽宁中医药大学 从事消化内科临床工作16年,能够熟练操作电子大肠镜,掌握大肠息肉的高频电凝电切术、内镜黏膜切除术(EMR)等治疗技术,对大肠息肉、炎症性肠病、功能性胃肠病等疾病的诊断和治疗有较丰富的经验,对溃疡性结肠炎、肠易激综合征等疾病的中西医结合治疗有较深的研究。学术兼职:现任辽宁省中医药学会脾胃病专业委员会委员
副主任医师 宋宾
宋 宾 副主任医师 放射科副主任 从事放射诊断工作30多年,在综合医院13年工作经验,多次在中国医科大学、上海华海医院、广州中山六院进修学习。擅长胸部、消化道造影检查及诊断。对便秘及排便障碍影像诊断有自己的特长,并且在多年工作中积累了丰富的经验。
副主任检验师 李克
李 克 副主任检验师 检验科主任 从事检验工作近30年。几十年的临床检验工作,在生化、血液、免疫学等方面有丰富的经验;独著论文5篇,被选为沈阳市检验分科学会委员。
主任医师 从景哲
从景哲 主任医师 毕业于中国医科大学 医学硕士 现任沈阳市肛肠医院放射科副主任从事临床医学影像诊断及研究;主要是普通放射诊断、CT及MRI等医学影像诊断,积累了丰富的临床经验。擅长通过全面、精确的诊断明确腹部病变,尤其是肿瘤及其TNM分期,对CT诊断结肠病变研究颇深,明确诊断排便障碍的性质及原因以及肺部和头部病变。曾参与省级科研基金项目一项,沈阳市科研课题一项。已发表学术论文10余篇。学...
主治医师 何磊
何 磊 硕士学位 主治医师 毕业于辽宁中医药大学从事便秘、排便障碍、大便失禁、直肠前突、直肠粘膜脱垂、盆底痛等疾病的临床诊疗与研究。多年来致力于采用中医中药、针灸等中医治法联合药物治疗功能性便秘、功能性大便失禁等疾病。擅长运用中西医结合疗法,对疾病的诊断与治疗强调整体与个体化原则,积累丰富临床经验。曾被授予沈阳市职工技术创新成果二等奖。已发表学术论文多篇。学习经历:2010年南京市中医院(全国...

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“当肠癌来敲门”我们该怎么办?

  • 分类:健康中国
  • 作者:
  • 来源:
  • 发布时间:2019-12-13 13:52
  • 访问量:

【概要描述】在中国,肠癌的发病率的递增速度是全球平均的两倍,近十年,肠癌越来越偏爱年轻人。在一项调查中发现:有腺瘤息肉的患者最年轻的只有16岁,确诊为肠癌的仅23岁;30—40岁的腺瘤发现率高达22.1%。而且很多人自述无不适症状。   小编提醒大家:早筛查、早受益,避免悲剧发生。   01、肠癌的高危人群   肠癌高发区的成人:   在地区分布上,主要以一线大城市如北上广深为最高,这可能与高脂肪高蛋白饮食、缺乏运动相关。   结直肠腺瘤患者:   许多研究表明,有腺瘤的结直肠癌粘膜较无腺瘤的正常粘膜癌变的可能性高100倍,而结直肠腺瘤患者在初次发现腺瘤摘除后,有30%-50%的患者日后又将发生腺瘤,因此结直肠腺瘤患者在治疗后仍应严密随访复查。   多发性家族性息肉为一类遗传性疾病,约有40%的后代可遗传,曾有权威的临床报道:一般于8-10岁时出现多发性的结直肠腺瘤(大多数为管状腺瘤,个别为绒毛状腺瘤)。   以前患过结直肠癌者:   约有2.5%-11%的结直肠癌患者根治术后可再患原发性结直肠癌。因此,结直肠癌患者根治术后还应作为高危人群随访观察。   慢性溃疡性结肠炎患者:   本病发生结直肠癌的可能性比正常人高5-10倍,主要危及病变持续活动者,而一时性溃疡性结肠炎患者癌变危险同正常人接近。 结直肠癌患者的家庭成员:   大量研究发现,结直肠癌病人家庭成员的结直肠癌发病率高于对照组3倍左右,统计分析表明这主要是与共同的饮食结构有关,而与遗传关系不明显。另外,石棉工人、有乳腺癌病史等也应注意患结直肠癌的可能性。   遗传相关疾病:   以下疾病患者及其一级亲属,腺瘤性息肉综合征、家族性腺瘤性息肉病、错构性息肉综合征、Peutz-Jeghers综合征、Juvenile腺瘤性息肉病(综合征)、遗传性非息肉病性结直肠癌、结直肠癌、IBD尤其是UC或慢性肉芽肿性结肠炎。   其他:   免疫法粪便潜血阳性或慢性腹泻、经常黏液性血便或慢性便秘者。   上述这几类人群,要提前进行筛查。筛查手段主推全结肠镜。家族性息肉病等遗传性疾病,更要在青少年时期进行干预。   02、筛查手段是什么   粪便隐血试验   大肠癌早期比较容易发现的症状就是出血,但是只有量较大,呈暗红色血便的时候,肉眼才可以发现,当出血量比较少的时候,是没有便血、黑便的情况,这时候,肉眼就很难发现有异常了。   这时候就可以通过粪便隐血试验进行检查诊断,因为粪便隐血试验很灵敏的,可以对消化道内极少量的出血做出诊断。   不过需要注意一点,因为消化道出血如痔疮、胃溃疡等疾病引起的消化道出血,粪便隐血试验也可呈现阳性,所以需要做进一步的检查,比如直肠指检或肠镜。 直肠指检   通过手指直接触诊下段直肠肠壁是否光滑有无结节或肿块、血,若在指套上发现暗红色血液,可能提示肠道内出血,需进一步做肠镜检查。大多数直肠癌,尤其是低位直肠癌可通过直肠指诊检查发现病变。   但指检只能检查直肠下段7-10cm的病变。   肠镜检查(金标准)   肠镜检查是发现早期大肠癌最直接有效的检查项目。多数大肠癌的发生都是由于腺瘤癌变(一般情况下大于2cm的腺瘤有50%的几率会发生癌变),而这癌变的发生要经历漫长的一段时间,且这期间并不会有什么明显症状,所以很难发现,但肠镜不仅可以清晰的看到肠道的全部情况,还可以取活检,进行病理检查,从而发现还没癌变的腺瘤,以及早期大肠癌的无症状阶段。   CT检查   可以给肿瘤是否发生浸润、转移及制定治疗方案提供一个很好的参考依据,但是有一定的辐射性,检查的效果也没有肠镜好,所以比较少用于大肠癌的早期诊断检查。   03、当肠癌来敲门,我们该怎样应对   早筛查、早发现、早治疗。   大部分肠癌都是由肠息肉发展而来,而大部分肠息肉一开始都是良性的,且生长缓慢,从肠息肉长成肿瘤的过程要持续10~15年,这中间有很多机会可以早发现早治疗。   高风险人群和无特殊风险人群的体检策略也是不一样的。   如果在以往的检查中出现过大便潜血、发现过肠腺瘤或是以前患过癌症,或是父母曾经患结直肠癌的、近期出现大便频繁、腹泻、便秘等的人,就是我们上面提到的高危人群,这部分人群建议40岁开始就要进行肠镜检查,以后每5年检查一次,或是由医生根据自身的情况确定筛查方案。 对于无特殊风险人群,美国癌症协会建议45岁开始就要进行结直肠癌筛查,但不一定一开始就做肠镜,可以先做高敏感性的粪检,粪检提示阳性再做肠镜检查,并由医生综合各种情况,决定下一次肠镜检查时间。   总的来说,结直肠癌由于致病因素及高危因素都不是很明确,在预防方面,除了养成健康生活饮食习惯外,更重要的是意识到自己是否高危人群,并在适当的年龄开始做结直肠癌筛查,这样才能把结直肠癌的威胁降到最低。  

“当肠癌来敲门”我们该怎么办?

【概要描述】在中国,肠癌的发病率的递增速度是全球平均的两倍,近十年,肠癌越来越偏爱年轻人。在一项调查中发现:有腺瘤息肉的患者最年轻的只有16岁,确诊为肠癌的仅23岁;30—40岁的腺瘤发现率高达22.1%。而且很多人自述无不适症状。

 

小编提醒大家:早筛查、早受益,避免悲剧发生。
 



01、肠癌的高危人群

 

肠癌高发区的成人:

 

在地区分布上,主要以一线大城市如北上广深为最高,这可能与高脂肪高蛋白饮食、缺乏运动相关。

 

结直肠腺瘤患者:

 

许多研究表明,有腺瘤的结直肠癌粘膜较无腺瘤的正常粘膜癌变的可能性高100倍,而结直肠腺瘤患者在初次发现腺瘤摘除后,有30%-50%的患者日后又将发生腺瘤,因此结直肠腺瘤患者在治疗后仍应严密随访复查。

 

多发性家族性息肉为一类遗传性疾病,约有40%的后代可遗传,曾有权威的临床报道:一般于8-10岁时出现多发性的结直肠腺瘤(大多数为管状腺瘤,个别为绒毛状腺瘤)。

 

以前患过结直肠癌者:

 

约有2.5%-11%的结直肠癌患者根治术后可再患原发性结直肠癌。因此,结直肠癌患者根治术后还应作为高危人群随访观察。

 

慢性溃疡性结肠炎患者:

 

本病发生结直肠癌的可能性比正常人高5-10倍,主要危及病变持续活动者,而一时性溃疡性结肠炎患者癌变危险同正常人接近。



结直肠癌患者的家庭成员:

 

大量研究发现,结直肠癌病人家庭成员的结直肠癌发病率高于对照组3倍左右,统计分析表明这主要是与共同的饮食结构有关,而与遗传关系不明显。另外,石棉工人、有乳腺癌病史等也应注意患结直肠癌的可能性。

 

遗传相关疾病:

 

以下疾病患者及其一级亲属,腺瘤性息肉综合征、家族性腺瘤性息肉病、错构性息肉综合征、Peutz-Jeghers综合征、Juvenile腺瘤性息肉病(综合征)、遗传性非息肉病性结直肠癌、结直肠癌、IBD尤其是UC或慢性肉芽肿性结肠炎。

 

其他:

 

免疫法粪便潜血阳性或慢性腹泻、经常黏液性血便或慢性便秘者。

 

上述这几类人群,要提前进行筛查。筛查手段主推全结肠镜。家族性息肉病等遗传性疾病,更要在青少年时期进行干预。

 

02、筛查手段是什么

 

粪便隐血试验

 

大肠癌早期比较容易发现的症状就是出血,但是只有量较大,呈暗红色血便的时候,肉眼才可以发现,当出血量比较少的时候,是没有便血、黑便的情况,这时候,肉眼就很难发现有异常了。

 

这时候就可以通过粪便隐血试验进行检查诊断,因为粪便隐血试验很灵敏的,可以对消化道内极少量的出血做出诊断。

 

不过需要注意一点,因为消化道出血如痔疮、胃溃疡等疾病引起的消化道出血,粪便隐血试验也可呈现阳性,所以需要做进一步的检查,比如直肠指检或肠镜。



直肠指检

 

通过手指直接触诊下段直肠肠壁是否光滑有无结节或肿块、血,若在指套上发现暗红色血液,可能提示肠道内出血,需进一步做肠镜检查。大多数直肠癌,尤其是低位直肠癌可通过直肠指诊检查发现病变。

 

但指检只能检查直肠下段7-10cm的病变。

 

肠镜检查(金标准)

 

肠镜检查是发现早期大肠癌最直接有效的检查项目。多数大肠癌的发生都是由于腺瘤癌变(一般情况下大于2cm的腺瘤有50%的几率会发生癌变),而这癌变的发生要经历漫长的一段时间,且这期间并不会有什么明显症状,所以很难发现,但肠镜不仅可以清晰的看到肠道的全部情况,还可以取活检,进行病理检查,从而发现还没癌变的腺瘤,以及早期大肠癌的无症状阶段。

 

CT检查

 

可以给肿瘤是否发生浸润、转移及制定治疗方案提供一个很好的参考依据,但是有一定的辐射性,检查的效果也没有肠镜好,所以比较少用于大肠癌的早期诊断检查。

 

03、当肠癌来敲门,我们该怎样应对

 

早筛查、早发现、早治疗。

 

大部分肠癌都是由肠息肉发展而来,而大部分肠息肉一开始都是良性的,且生长缓慢,从肠息肉长成肿瘤的过程要持续10~15年,这中间有很多机会可以早发现早治疗。

 

高风险人群和无特殊风险人群的体检策略也是不一样的。

 

如果在以往的检查中出现过大便潜血、发现过肠腺瘤或是以前患过癌症,或是父母曾经患结直肠癌的、近期出现大便频繁、腹泻、便秘等的人,就是我们上面提到的高危人群,这部分人群建议40岁开始就要进行肠镜检查,以后每5年检查一次,或是由医生根据自身的情况确定筛查方案。



对于无特殊风险人群,美国癌症协会建议45岁开始就要进行结直肠癌筛查,但不一定一开始就做肠镜,可以先做高敏感性的粪检,粪检提示阳性再做肠镜检查,并由医生综合各种情况,决定下一次肠镜检查时间。

 

总的来说,结直肠癌由于致病因素及高危因素都不是很明确,在预防方面,除了养成健康生活饮食习惯外,更重要的是意识到自己是否高危人群,并在适当的年龄开始做结直肠癌筛查,这样才能把结直肠癌的威胁降到最低。
 

  • 分类:健康中国
  • 作者:
  • 来源:
  • 发布时间:2019-12-13 13:52
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在中国,肠癌的发病率的递增速度是全球平均的两倍,近十年,肠癌越来越偏爱年轻人。在一项调查中发现:有腺瘤息肉的患者最年轻的只有16岁,确诊为肠癌的仅23岁;30—40岁的腺瘤发现率高达22.1%。而且很多人自述无不适症状。

 

小编提醒大家:早筛查、早受益,避免悲剧发生。
 

01、肠癌的高危人群

 

肠癌高发区的成人:

 

在地区分布上,主要以一线大城市如北上广深为最高,这可能与高脂肪高蛋白饮食、缺乏运动相关。

 

结直肠腺瘤患者:

 

许多研究表明,有腺瘤的结直肠癌粘膜较无腺瘤的正常粘膜癌变的可能性高100倍,而结直肠腺瘤患者在初次发现腺瘤摘除后,有30%-50%的患者日后又将发生腺瘤,因此结直肠腺瘤患者在治疗后仍应严密随访复查。

 

多发性家族性息肉为一类遗传性疾病,约有40%的后代可遗传,曾有权威的临床报道:一般于8-10岁时出现多发性的结直肠腺瘤(大多数为管状腺瘤,个别为绒毛状腺瘤)。

 

以前患过结直肠癌者:

 

约有2.5%-11%的结直肠癌患者根治术后可再患原发性结直肠癌。因此,结直肠癌患者根治术后还应作为高危人群随访观察。

 

慢性溃疡性结肠炎患者:

 

本病发生结直肠癌的可能性比正常人高5-10倍,主要危及病变持续活动者,而一时性溃疡性结肠炎患者癌变危险同正常人接近。

结直肠癌患者的家庭成员:

 

大量研究发现,结直肠癌病人家庭成员的结直肠癌发病率高于对照组3倍左右,统计分析表明这主要是与共同的饮食结构有关,而与遗传关系不明显。另外,石棉工人、有乳腺癌病史等也应注意患结直肠癌的可能性。

 

遗传相关疾病:

 

以下疾病患者及其一级亲属,腺瘤性息肉综合征、家族性腺瘤性息肉病、错构性息肉综合征、Peutz-Jeghers综合征、Juvenile腺瘤性息肉病(综合征)、遗传性非息肉病性结直肠癌、结直肠癌、IBD尤其是UC或慢性肉芽肿性结肠炎。

 

其他:

 

免疫法粪便潜血阳性或慢性腹泻、经常黏液性血便或慢性便秘者。

 

上述这几类人群,要提前进行筛查。筛查手段主推全结肠镜。家族性息肉病等遗传性疾病,更要在青少年时期进行干预。

 

02、筛查手段是什么

 

粪便隐血试验

 

大肠癌早期比较容易发现的症状就是出血,但是只有量较大,呈暗红色血便的时候,肉眼才可以发现,当出血量比较少的时候,是没有便血、黑便的情况,这时候,肉眼就很难发现有异常了。

 

这时候就可以通过粪便隐血试验进行检查诊断,因为粪便隐血试验很灵敏的,可以对消化道内极少量的出血做出诊断。

 

不过需要注意一点,因为消化道出血如痔疮、胃溃疡等疾病引起的消化道出血,粪便隐血试验也可呈现阳性,所以需要做进一步的检查,比如直肠指检或肠镜。

直肠指检

 

通过手指直接触诊下段直肠肠壁是否光滑有无结节或肿块、血,若在指套上发现暗红色血液,可能提示肠道内出血,需进一步做肠镜检查。大多数直肠癌,尤其是低位直肠癌可通过直肠指诊检查发现病变。

 

但指检只能检查直肠下段7-10cm的病变。

 

肠镜检查(金标准)

 

肠镜检查是发现早期大肠癌最直接有效的检查项目。多数大肠癌的发生都是由于腺瘤癌变(一般情况下大于2cm的腺瘤有50%的几率会发生癌变),而这癌变的发生要经历漫长的一段时间,且这期间并不会有什么明显症状,所以很难发现,但肠镜不仅可以清晰的看到肠道的全部情况,还可以取活检,进行病理检查,从而发现还没癌变的腺瘤,以及早期大肠癌的无症状阶段。

 

CT检查

 

可以给肿瘤是否发生浸润、转移及制定治疗方案提供一个很好的参考依据,但是有一定的辐射性,检查的效果也没有肠镜好,所以比较少用于大肠癌的早期诊断检查。

 

03、当肠癌来敲门,我们该怎样应对

 

早筛查、早发现、早治疗。

 

大部分肠癌都是由肠息肉发展而来,而大部分肠息肉一开始都是良性的,且生长缓慢,从肠息肉长成肿瘤的过程要持续10~15年,这中间有很多机会可以早发现早治疗。

 

高风险人群和无特殊风险人群的体检策略也是不一样的。

 

如果在以往的检查中出现过大便潜血、发现过肠腺瘤或是以前患过癌症,或是父母曾经患结直肠癌的、近期出现大便频繁、腹泻、便秘等的人,就是我们上面提到的高危人群,这部分人群建议40岁开始就要进行肠镜检查,以后每5年检查一次,或是由医生根据自身的情况确定筛查方案。

对于无特殊风险人群,美国癌症协会建议45岁开始就要进行结直肠癌筛查,但不一定一开始就做肠镜,可以先做高敏感性的粪检,粪检提示阳性再做肠镜检查,并由医生综合各种情况,决定下一次肠镜检查时间。

 

总的来说,结直肠癌由于致病因素及高危因素都不是很明确,在预防方面,除了养成健康生活饮食习惯外,更重要的是意识到自己是否高危人群,并在适当的年龄开始做结直肠癌筛查,这样才能把结直肠癌的威胁降到最低。
 

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