刘允，沈阳市肛肠医院大肠内科主任医师，从事内科临床工作近20年，对大肠炎性疾病及疑难病的治疗积累了丰富的临床经验，尤其擅长消化道内科疾病的诊断及治疗。在国家级医学期刊发表学术论文10余篇，曾任《科学临床与教育》杂志编委。

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　　【阅读提示】 肠道是人体内最大的微生态环境, 它的正常或失调,对人体的健康和寿命有着举足轻重的影响。因为结肠是维持人体内环境的重要器官，结肠菌群是人类中微生态环境的生机盎然的一片“绿洲”，若破坏了这一微环境的绿洲，必然会造成菌群失调或菌群紊乱的恶果，产生便秘、腹泻等症状，患上肠易激综合征。因此，为了健康和延年益寿，重视结肠菌群生态平衡的维护有着极其重要的作用。

　　肠易激综合征的症状

　　肠易激综合征是一种胃肠功能紊乱疾病，特征为腹痛、腹胀、便秘或腹泻。肠易激综合征是一个全球性问题，随着近年来人们生活节奏的加快、饮食结构的改变，神经、精神、感染因素所致的肠易激综合征发病率有上升趋式。对生活质量和工作造成一定的困扰。一般来说，中青年是高发人群，其中女性发病多于男性，脑力劳动者高于体力劳动者。

　　肠易激综合征主要的临床类型有两种，便秘型肠易激综合征是指经常便秘，大部分患者有至少一个以上部位的结肠疼痛，伴有周期性便秘与正常大便交替，大便经常带有白色黏液，疼痛呈绞痛样，阵发性发作，或持续性隐痛，排便后可缓解，进食常会促发症状，也可以出现腹胀、恶心、消化不良和腹部烧灼感。

　　腹泻型肠易激综合征，特别是在进食刚开始、过程中或刚结束出现突发性腹泻，夜间腹泻很少，常有疼痛、腹胀和排便紧迫感，也可出现大便失禁。

　　不仅身体不适，大量调查表明，肠易激综合征患者还往往存在个性异常，焦虑、抑郁积分显著高于正常人，应激事件发生也高于正常人。

　　肠易激综合征的诊断

　　肠易激综合征的诊断是根据大便特征、疼痛时间和特点，并通过体检和常规诊断性检验排除其它疾病后方能确立。对年龄超过40岁，特别是以前无肠易激综合征症状的患者，若出现大便习惯性改变，必须通过结肠镜排除大肠息肉、炎性肠病及肿瘤等。对年龄60岁的患者应该考虑缺血性肠病的可能。女性的盆腔检查有助于排除卵巢肿瘤和囊肿或子宫肌瘤。对于腹泻的患者应考虑有无甲状腺功能亢进。便秘且无解剖学病损，则应考虑有无甲状腺功能减退或甲状旁腺功能亢进的存在。

　　肠易激综合征的防治

　　肠易激综合征是最常见的肠道功能性疾病，病因和发病机理尚不完全清楚，可能与药物、情绪紧张、食物不耐受、结肠运动功能异常、小肠机能障碍及食管、胆囊运动异常等因素有关，其中肠道功能的改变在肠易激综合征发病机制中有重要作用。近年来许多研究认为肠易激综合征与肠道菌群失调有关。

　　专家指出，目前临床上缺乏非常有效的治疗药物，治疗上主要是积极寻找并去除促发因素，让患者了解肠易激综合征的诊断并详细了解疾病的性质，以解除患者顾虑和提高对治疗的信心，使患者养成良好的生活习惯。针对患者主要症状的治疗有解痉药、止泻药、泻剂、肠道动力感觉调节药、抗抑郁药及肠道微生态调节药等。

　　在预防上，刘主任首先强调了“吃”要科学。患者对可疑不耐受的食物，如虾、蟹、牛奶、花生等尽量不吃，禁吃辛辣生冷刺激食物及酒等。饮食要定量，不过饥过饱，养成良好的生活习惯。建议少食多餐，腹泻患者应食少渣、易消化、含丰富营养食物，便秘者应食多纤维蔬菜、粗粮等。建立定时排便习惯，避免过食生冷刺激性食物。

　　同时，不要滥用抗生素。平时应适当参加文体活动，积极锻炼身体，增强体质，预防疾病。同时，避免精神刺激，解除紧张情绪，保持乐观态度是预防本病的关键。

　　本报记者 朱晓京 胡晓震 摄影 王雁