本报讯记者/朱晓京 胡晓震　　中医对便秘的治疗历来强调从整体出发，针对病因和每个病人的不同情况，调节饮食、起居、情志，合理用药。中医将便秘分为实秘和虚秘，其中实秘包括肠道积热、气机郁滞、阴寒积滞;虚秘包括气虚、血虚、阳虚、阴虚便秘，但无论实秘还是虚秘，只要恰当应用中药、针灸、穴位贴敷和耳穴贴压等方法，是可以取得很好的疗效的。

　　常用的治疗方法有：

　　增水行舟法：即滋阴养血，增液润肠法，适用于治疗气血虚秘。

　　理气开秘法：即顺气行滞，升清降浊，开上窍，通下窍，适用于治疗气机郁滞便秘。

　　益脾补肾法：即补益脾肾，培本通便法。肾在下而主气化，脾居中而司运输，津液充，气化行，则大便调畅。脾失输布运化，肾失温煦滋润，则大便秘结，故益脾补肾法是治疗顽固性便秘的有效疗法。

　　重视饮食疗法

　　传统的针灸疗法通过调整机体的生理功能从而达到治疗效果，有效性和安全性都很好。而且，针灸具有双向调节功能。实验研究表明，针刺特定穴位可改善肠道功能，对于胃肠动力减弱者可加快胃肠蠕动，促进粪便排出，对于高张力、运动亢进的肠道运动有抑制作用，能解除病理性痉挛状态。

　　穴位贴敷和耳穴贴压以及穴位埋线的方法，在治疗便秘时同样具有方便、安全、有效的特点，病人易于接受。

　　中医非常重视便秘的饮食疗法，主张便秘症状一旦解除，即应以“谷肉果菜，食养尽之”。一般常用的食物有：黑芝麻、胡桃仁、柏子仁、松子仁、郁李仁、杏仁、葵子、阿胶、蜂蜜等，这些食物性滑质润，营养丰富，尤其适合于老人、产妇、儿童患者。同时，为防止便秘，患者还应多饮水，多吃蔬菜水果。绝大多数习惯性便秘患者通过调节饮食起居，增加活动量和纠正依靠泻药排便的习惯，都能恢复正常排便，只有很少患者需要通过药物加以治疗。

　　不要滥用泻药

　　有些人发生便秘后，不问病因，乱用泻药通便，结果泻药用量越来越大，便秘也更加顽固。

　　其实，患者在用泻药治疗便秘时须注意以下问题：不要把服用泻药看成常规治疗便秘的唯一方法，对便秘应注重病因治疗，并从生活、饮食习惯等方面加以纠正。如便秘是由于饮食过少、食物过于精细所致，就应多吃富有植物纤维的蔬菜等;如为腹肌和结肠肌肉无力所致，可给予适量的轻泻药或缓泻药协助通便。更重要的是，应鼓励患者多运动，养成定时大便的习惯。想通过泻药彻底解决问题，一般是不可能的，只有查出便秘原因再进行治疗，才能药到病除。

　　同时，在用药时要根据病情选择药物。含有大黄、芦荟、番泻叶等成分的药物，属于刺激性泻药，不宜长期使用，因为这些药物含有蒽醌类物质，对肠道黏膜有刺激作用，时间长了会造成肠道黏膜病理性改变，引发大肠黑变病，而且有癌变可能。

　　警惕肠道肿瘤

　　结肠癌是发生于结肠部位的常见消化道恶性肿瘤，通常会出现排便习惯改变(如便秘或排便不畅)、持续腹部不适、隐痛或腹胀;大便变细、粪便变稀或带有血液和黏液;粪便隐血试验持续阳性;腹部可扪及肿块;原因不明的贫血、乏力或体重减轻等现象。专家提醒，一旦发现近期有上述现象时，除做进一步病史询问和体格检查外，应到医院做纤维结肠镜检查、肿瘤标记物检测，以尽早排除肠道肿瘤。

　　名医小传　　何磊，沈阳市肛肠医院便秘诊疗中心主治医师，从医10年，对于功能性便秘、功能性排便障碍、功能性尿失禁，功能性便失禁有一定的经验，擅长运用中药、针灸、穴位贴敷、耳穴贴压、穴位埋线等特色疗法中西医结合治疗功能性盆底疾病，目前从事功能性便秘、功能性排便障碍、功能性尿失禁，功能性便失禁、肠易激综合征等盆底功能性疾病的临床和研究。