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新闻详细
本报讯记者/朱晓京 胡晓震 中医对便秘的治疗历来强调从整体出发,针对病因和每个病人的不同情况,调节饮食、起居、情志,合理用药。中医将便秘分为实秘和虚秘,其中实秘包括肠道积热、气机郁滞、阴寒积滞;虚秘包括气虚、血虚、阳虚、阴虚便秘,但无论实秘还是虚秘,只要恰当应用中药、针灸、穴位贴敷和耳穴贴压等方法,是可以取得很好的疗效的。
常用的治疗方法有:
增水行舟法:即滋阴养血,增液润肠法,适用于治疗气血虚秘。
理气开秘法:即顺气行滞,升清降浊,开上窍,通下窍,适用于治疗气机郁滞便秘。
益脾补肾法:即补益脾肾,培本通便法。肾在下而主气化,脾居中而司运输,津液充,气化行,则大便调畅。脾失输布运化,肾失温煦滋润,则大便秘结,故益脾补肾法是治疗顽固性便秘的有效疗法。
重视饮食疗法
传统的针灸疗法通过调整机体的生理功能从而达到治疗效果,有效性和安全性都很好。而且,针灸具有双向调节功能。实验研究表明,针刺特定穴位可改善肠道功能,对于胃肠动力减弱者可加快胃肠蠕动,促进粪便排出,对于高张力、运动亢进的肠道运动有抑制作用,能解除病理性痉挛状态。
穴位贴敷和耳穴贴压以及穴位埋线的方法,在治疗便秘时同样具有方便、安全、有效的特点,病人易于接受。
中医非常重视便秘的饮食疗法,主张便秘症状一旦解除,即应以“谷肉果菜,食养尽之”。一般常用的食物有:黑芝麻、胡桃仁、柏子仁、松子仁、郁李仁、杏仁、葵子、阿胶、蜂蜜等,这些食物性滑质润,营养丰富,尤其适合于老人、产妇、儿童患者。同时,为防止便秘,患者还应多饮水,多吃蔬菜水果。绝大多数习惯性便秘患者通过调节饮食起居,增加活动量和纠正依靠泻药排便的习惯,都能恢复正常排便,只有很少患者需要通过药物加以治疗。
不要滥用泻药
有些人发生便秘后,不问病因,乱用泻药通便,结果泻药用量越来越大,便秘也更加顽固。
其实,患者在用泻药治疗便秘时须注意以下问题:不要把服用泻药看成常规治疗便秘的唯一方法,对便秘应注重病因治疗,并从生活、饮食习惯等方面加以纠正。如便秘是由于饮食过少、食物过于精细所致,就应多吃富有植物纤维的蔬菜等;如为腹肌和结肠肌肉无力所致,可给予适量的轻泻药或缓泻药协助通便。更重要的是,应鼓励患者多运动,养成定时大便的习惯。想通过泻药彻底解决问题,一般是不可能的,只有查出便秘原因再进行治疗,才能药到病除。
同时,在用药时要根据病情选择药物。含有大黄、芦荟、番泻叶等成分的药物,属于刺激性泻药,不宜长期使用,因为这些药物含有蒽醌类物质,对肠道黏膜有刺激作用,时间长了会造成肠道黏膜病理性改变,引发大肠黑变病,而且有癌变可能。
警惕肠道肿瘤
结肠癌是发生于结肠部位的常见消化道恶性肿瘤,通常会出现排便习惯改变(如便秘或排便不畅)、持续腹部不适、隐痛或腹胀;大便变细、粪便变稀或带有血液和黏液;粪便隐血试验持续阳性;腹部可扪及肿块;原因不明的贫血、乏力或体重减轻等现象。专家提醒,一旦发现近期有上述现象时,除做进一步病史询问和体格检查外,应到医院做纤维结肠镜检查、肿瘤标记物检测,以尽早排除肠道肿瘤。
名医小传 何磊,沈阳市肛肠医院便秘诊疗中心主治医师,从医10年,对于功能性便秘、功能性排便障碍、功能性尿失禁,功能性便失禁有一定的经验,擅长运用中药、针灸、穴位贴敷、耳穴贴压、穴位埋线等特色疗法中西医结合治疗功能性盆底疾病,目前从事功能性便秘、功能性排便障碍、功能性尿失禁,功能性便失禁、肠易激综合征等盆底功能性疾病的临床和研究。
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