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结直肠癌筛查

风险评估问卷

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副主任医师 岳滨
岳 滨,副主任医师,硕士研究生,毕业于辽宁省中医药大学中西医结合,曾于中山大学第六附属医院、江苏省中医院进修专研,从事肛肠临床外科专业10余年,10余年间主刀各类肛肠病手术3000余例学术兼职:中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会 委 员中国医师协会中西医结合肛肠病学专家 委 员擅长各类肛肠病的诊断与治疗,能够熟练掌握HAL、TST、RPH、LIFT等新技术,尤其对肛周疾病
主任医师 张春阳
张春阳 主任医师 医学硕士 毕业于辽宁中医药大学 从事消化内科临床工作16年,能够熟练操作电子大肠镜,掌握大肠息肉的高频电凝电切术、内镜黏膜切除术(EMR)等治疗技术,对大肠息肉、炎症性肠病、功能性胃肠病等疾病的诊断和治疗有较丰富的经验,对溃疡性结肠炎、肠易激综合征等疾病的中西医结合治疗有较深的研究。学术兼职:现任辽宁省中医药学会脾胃病专业委员会委员
主任医师 从景哲
从景哲 主任医师 毕业于中国医科大学 医学硕士 现任沈阳市肛肠医院放射科副主任从事临床医学影像诊断及研究;主要是普通放射诊断、CT及MRI等医学影像诊断,积累了丰富的临床经验。擅长通过全面、精确的诊断明确腹部病变,尤其是肿瘤及其TNM分期,对CT诊断结肠病变研究颇深,明确诊断排便障碍的性质及原因以及肺部和头部病变。曾参与省级科研基金项目一项,沈阳市科研课题一项。已发表学术论文10余篇。学...
主治医师 何磊
何 磊 硕士学位 主治医师 毕业于辽宁中医药大学从事便秘、排便障碍、大便失禁、直肠前突、直肠粘膜脱垂、盆底痛等疾病的临床诊疗与研究。多年来致力于采用中医中药、针灸等中医治法联合药物治疗功能性便秘、功能性大便失禁等疾病。擅长运用中西医结合疗法,对疾病的诊断与治疗强调整体与个体化原则,积累丰富临床经验。曾被授予沈阳市职工技术创新成果二等奖。已发表学术论文多篇。学习经历:2010年南京市中医院(全国...

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【沈阳日报】大肠癌发病率呈上升趋势

  • 分类:媒体报道
  • 作者:
  • 来源:
  • 发布时间:2011-06-20 08:42
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【概要描述】

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  本报讯(记者朱晓京/ 胡晓震) 男患者多于女性 直肠癌、结肠癌统称为大肠癌,是最常见的恶性肿瘤之一。在消化道肿瘤中,大肠癌的发病率仅次于胃癌和食管癌,而位居第三。发病年龄多在40岁以上,男性多于女性。

  大肠癌的发病率与死亡率在我国有上升的趋势。而我国大肠癌的发病有三个特点:发病年龄明显提前,低位大肠癌多,合并血吸虫病者多见。分析病因,专家认为,大肠癌的发生与慢性炎症(如溃疡性结肠炎、日本血吸虫病等)、大肠息肉、腺瘤及一定的遗传因素有关。另外,经常吃高蛋白、高脂肪的人,肠中厌氧菌较多,能将胆酸分解成为不饱和多环烃,这是一种致癌物,再加上纤维素类食物摄入量少,粪便贮留过久,会导致癌物质聚集,极易导致大肠癌。

  大量研究结果表明,发病原因与长期饮酒、肥胖、动物脂肪摄入多、少食新鲜蔬菜、少食维生素及硒、有肠腺瘤、精神刺激、肿瘤家族史等因素有关。而摄入粗纤维素、维生素及新鲜蔬菜多的人群,大肠癌危险性相对减少。动物实验也证实,维生素A、C,亚硒酸盐与植物谷醇类等对大肠癌发生具有一定抑制作用。大肠癌的发病率与十字花科植物(如卷心菜)的摄入量呈反比关系。另外,饮食中钙摄入量增加可使癌症发病率下降。

  早期症状有哪些

  便血:这是所有大肠癌的早期症状之一。便血往往是直肠癌患者的第一个症状,早期量很少,多在大便条的一侧附有新鲜血痕。少数病人在粪便排出后,随之排出较多量滴状的新鲜血液。乙状结肠因紧连直肠,故乙状结肠癌的便血特点类似直肠癌,但由于粪便在乙状结肠内停留的时间延长,便血的颜色会变暗,以至排出绛紫色或黑紫色的大便,便血出现的时间也相对较晚,不一定是病人的第一个症状。有时由于血量少,或在体内停留时间长,肉眼不能觉察,如果做大便隐血试验呈阳性。

  专家提醒,大肠癌的便血须与痔疮、肛裂、菌痢、肠炎、肠息肉、溃疡穿孔等疾病引起的便血进行鉴别。

  大便习惯改变:包括大便时间、次数的改变,以及便秘或不明原因的腹泻。直肠癌的患者大便次数可增多,但每次排便不多,甚至根本没有粪便,只是排出一些黏液、血液,且有排便不尽的感觉。部分患者可在便秘后出现腹泻,或仅为大便始时干燥而末端变稀,或反复交替出现便秘与腹泻。

  便型异常:正常的大便条呈圆柱形,垂直从肛门排出。如果癌肿突出在直肠腔内,压迫粪便,则排出的大便条往往变细,形状也可以改变,可呈扁形,有时变形的大便条上还附有一丝丝血痕。

  腹泻:部分病人以腹泻为首发症状。病人每日排便次数增多,可为黏液血便、黏液脓血便或为溏薄的稀便,可伴有里急后重感,此时应与菌痢加以区别。

  排便疼痛:约有50%的直肠癌患者排便时有疼痛感,程度有轻有重。

  腹痛:部分病人以腹部隐痛为首发或突出的症状,另一些病人表现为典型的不完全性肠梗阻性腹痛,即疼痛为阵发性绞痛,并伴有腹胀。

  综合治疗大肠癌

  大肠癌发生部位以直肠为最多,占56-70%,而乙状结肠占12-14%,降结肠占3%。另外还有一些发生在脾曲、横结肠、肝曲、升结肠、盲肠等部位。

  在治疗上,大肠癌的根治性治疗方法迄今仍首推外科治疗。手术治疗上强调肿瘤及区域性淋巴结的整块切除,在提高治愈率的前提下,现在强调改进手术方法,尽量保留肛门或重建肛门,以提高患者生活质量。

  尽管外科技术有迅猛发展,但大肠癌的手术治愈率、5年生存率始终徘徊在50%左右。治疗失败原因主要为局部复发率较高,故提高大肠癌的治疗效果必须考虑综合治疗。目前效果较好的是外科与放射的综合治疗。对晚期直肠癌,尤其是局部肿瘤浸润到附近组织的患者,应用姑息性放射,也常有较满意的疗效。另外,光子刀已经成为直肠癌治疗的主要手段之一,大大提高了局部肿瘤的治疗效果。

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