本报讯(记者朱晓京/ 胡晓震) 男患者多于女性 直肠癌、结肠癌统称为大肠癌，是最常见的恶性肿瘤之一。在消化道肿瘤中，大肠癌的发病率仅次于胃癌和食管癌，而位居第三。发病年龄多在40岁以上，男性多于女性。

　　大肠癌的发病率与死亡率在我国有上升的趋势。而我国大肠癌的发病有三个特点：发病年龄明显提前，低位大肠癌多，合并血吸虫病者多见。分析病因，专家认为，大肠癌的发生与慢性炎症(如溃疡性结肠炎、日本血吸虫病等)、大肠息肉、腺瘤及一定的遗传因素有关。另外，经常吃高蛋白、高脂肪的人，肠中厌氧菌较多，能将胆酸分解成为不饱和多环烃，这是一种致癌物，再加上纤维素类食物摄入量少，粪便贮留过久，会导致癌物质聚集，极易导致大肠癌。

　　大量研究结果表明，发病原因与长期饮酒、肥胖、动物脂肪摄入多、少食新鲜蔬菜、少食维生素及硒、有肠腺瘤、精神刺激、肿瘤家族史等因素有关。而摄入粗纤维素、维生素及新鲜蔬菜多的人群，大肠癌危险性相对减少。动物实验也证实，维生素A、C，亚硒酸盐与植物谷醇类等对大肠癌发生具有一定抑制作用。大肠癌的发病率与十字花科植物(如卷心菜)的摄入量呈反比关系。另外，饮食中钙摄入量增加可使癌症发病率下降。

　　早期症状有哪些

　　便血：这是所有大肠癌的早期症状之一。便血往往是直肠癌患者的第一个症状，早期量很少，多在大便条的一侧附有新鲜血痕。少数病人在粪便排出后，随之排出较多量滴状的新鲜血液。乙状结肠因紧连直肠，故乙状结肠癌的便血特点类似直肠癌，但由于粪便在乙状结肠内停留的时间延长，便血的颜色会变暗，以至排出绛紫色或黑紫色的大便，便血出现的时间也相对较晚，不一定是病人的第一个症状。有时由于血量少，或在体内停留时间长，肉眼不能觉察，如果做大便隐血试验呈阳性。

　　专家提醒，大肠癌的便血须与痔疮、肛裂、菌痢、肠炎、肠息肉、溃疡穿孔等疾病引起的便血进行鉴别。

　　大便习惯改变：包括大便时间、次数的改变，以及便秘或不明原因的腹泻。直肠癌的患者大便次数可增多，但每次排便不多，甚至根本没有粪便，只是排出一些黏液、血液，且有排便不尽的感觉。部分患者可在便秘后出现腹泻，或仅为大便始时干燥而末端变稀，或反复交替出现便秘与腹泻。

　　便型异常：正常的大便条呈圆柱形，垂直从肛门排出。如果癌肿突出在直肠腔内，压迫粪便，则排出的大便条往往变细，形状也可以改变，可呈扁形，有时变形的大便条上还附有一丝丝血痕。

　　腹泻：部分病人以腹泻为首发症状。病人每日排便次数增多，可为黏液血便、黏液脓血便或为溏薄的稀便，可伴有里急后重感，此时应与菌痢加以区别。

　　排便疼痛：约有50%的直肠癌患者排便时有疼痛感，程度有轻有重。

　　腹痛：部分病人以腹部隐痛为首发或突出的症状，另一些病人表现为典型的不完全性肠梗阻性腹痛，即疼痛为阵发性绞痛，并伴有腹胀。

　　综合治疗大肠癌

　　大肠癌发生部位以直肠为最多，占56-70%，而乙状结肠占12-14%，降结肠占3%。另外还有一些发生在脾曲、横结肠、肝曲、升结肠、盲肠等部位。

　　在治疗上，大肠癌的根治性治疗方法迄今仍首推外科治疗。手术治疗上强调肿瘤及区域性淋巴结的整块切除，在提高治愈率的前提下，现在强调改进手术方法，尽量保留肛门或重建肛门，以提高患者生活质量。

　　尽管外科技术有迅猛发展，但大肠癌的手术治愈率、5年生存率始终徘徊在50%左右。治疗失败原因主要为局部复发率较高，故提高大肠癌的治疗效果必须考虑综合治疗。目前效果较好的是外科与放射的综合治疗。对晚期直肠癌，尤其是局部肿瘤浸润到附近组织的患者，应用姑息性放射，也常有较满意的疗效。另外，光子刀已经成为直肠癌治疗的主要手段之一,大大提高了局部肿瘤的治疗效果。