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结直肠癌筛查

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主任医师 殷志韬
殷志韬 院长兼党委副书记 主任医师 医学硕士 沈阳市五一劳动奖章获得者 全国卫生计生系统先进工作者 全国中医肛肠学科名专家 全国中医肛肠专业科技进步奖获得者 中国中医药研究促进会肛肠分会“百强名医”、世界中医药学联合会肛肠分会副会长、中国中医药研究促进会肛肠分会副会长、中国中西医结合大肠肛门病专业委员会常务委员兼秘书、中华中医药学会肛肠分会常务委员、辽宁省中西医结合学会常务理事、辽宁省中西医结合大肠肛门病专业委员会副主任委员兼秘书长、辽宁省中医药学会肛肠分会副主任委员、辽宁省肿瘤学会委员。
主任医师 袁和学
袁和学 副院长 主任医师 硕士生导师 毕业于中国医科大学。国务院特殊津帖专家,全国中医肛肠学科名专家,中国医师奖,辽宁省优秀科技工作者。从事肛肠外科工作20余年。擅长肛肠外科常见病、疑难病的诊断和微创无痛治疗。始终秉承功能保护、微创、无痛、美观的治疗理念。世界中医药学会联合会肛肠分会常务理事,辽宁省中西医结合大肠肛门病委员会副主任委员。  
主任医师 徐惠绵 客座教授
徐惠绵 客座教授 主任医师 博士生导师 国家二级教授 国务院特殊津贴专家,中国医科大学胃肠肿瘤首席专家,原中国医科大学附属第一医院肿瘤中心主任,中华医学会肿瘤学分会第十一届主任委员,中国抗癌协会胃癌专业委员会第五届主任委员,中国抗癌协会常务理事,第十届“中国医师奖”获得者。从医40余年,专注胃、结直肠、乳腺及腹膜后肿瘤的诊断及综合治疗,尤其对胃、肠癌的诊治造诣颇深。
主任医师 胡占岭
胡占岭 主任医师 毕业于辽宁医学院。从医30余年,精通各种肛肠疾病的诊断与治疗,尤其擅长肛肠外科各种疑难杂症的诊断与治疗。沈阳市重点学科带头人,沈阳市卫生局优秀专家,全国中医肛肠学会常务理事等职。发表学术论文50余篇,著书 3部,省级奖项1项,沈阳市奖项1项。
主任医师 赵虹
赵 虹 主任医师 现任沈阳市肛肠医院胃肠外科科主任 擅长结、直肠癌、胃癌的根治手术治疗及腹腔镜微创治疗,严重的溃疡性结肠炎、家族性息肉病的手术治疗、复发癌的再手术治疗、结、直肠癌新辅助治疗。获得多项科技成果奖,《皮埋化疗泵介入治疗转移性肝癌》,《经肛门括约肌入路直肠癌切除的保肛术式》、《新辅助化疗联合手术治疗直肠癌的临床研究》均获得沈阳市职工技术创新三等奖,发表论文20余篇,2007年被沈阳市卫生局评为“优秀专家”。
副主任医师 沙淑兰
沙淑兰 副主任医师 毕业于沈阳医学院。从事肛肠疾病治疗与研究40余年,经验丰富,精通混合痔、肛周脓肿、复杂性肛瘘、肛裂、急性坏死性筋膜炎、直肠黏膜脱垂、化脓性汗腺炎、骶尾部脓肿等各种肛肠疾病的诊断和微创治疗。多次参加国内、国际会议及研修学习,发表论文20余篇。
主任医师 刘斌
刘斌 肛肠外科八病区科主任 主任医师 硕士研究生导师 肛肠病重点学科学术带头人 肛肠学科知名专家 享受沈阳市政府特殊津贴 从事肛肠外科临床工作近30年,开展肛肠科常见病的微创手术、无痛管理、快速康复治疗。对重度脱垂性混合痔,复杂难治性肛瘘,肛周脓肿,肛门狭窄,直肠脱垂,直肠前突,骶尾部感染,急性坏死性筋膜炎的治疗积累了丰富的临床经验。 现任中国中医药研究促进会肛肠分会、辽宁省中医药学会肛肠专业青年委员会、辽宁省肛肠病预防与康复专业委员会副主任委员。

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[沈阳日报]肛周反复感染须警惕肛瘘

  • 分类:媒体报道
  • 作者:
  • 来源:
  • 发布时间:2010-05-10 17:11
  • 访问量:

【概要描述】  专家档案   张春霞,沈阳市肛肠医院二病区主任、副主任医师,中西医结合专业硕士,辽宁中西医结合学会肛肠分会理事。擅长肛门病的微创治疗和肛肠科急重症感染的治疗。特别是复杂肛瘘、肛周化脓性汗腺炎、坏死性筋膜炎的治疗。先后在国家级专业期刊发表学术论文10余篇。多次荣获市卫生局优质服务标兵和市十佳青年医师称号,多次荣获市总工会职工科技进步成果奖。   咨询电话:22533338   【典型病例】   年近四十的王先生肛周出现红肿并伴有疼痛,还发低烧,接下来的三四天里红肿面积逐渐变大,疼痛加重难以忍受。到了市肛肠医院,被确诊为肛周脓肿,手术切开引流后,第二天体温就恢复了正常,疼痛也消失了,几天后红肿完全消退。王先生以为这下是彻底痊愈了,立即出院了。结果术后刀口始终残留了一个黄豆粒大小的溃口不愈合,并且时常有脓性分泌物溢出。两个月后,手术部位再次复发脓肿……是什么原因导致王先生同一位置反复发作肛周脓肿疾病呢?   张主任介绍说,肛周脓肿不同于普通外科的疥或者痈的感染。多数肛周脓肿,尤其是出现反复发作的肛周脓肿,一定要警惕肛瘘形成的可能。   肛瘘形成原因   肛瘘又称“肛门直肠痿”,大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小,但肠内容物仍不断进入脓腔,在愈合缩小常形成迂曲的腔道,引流不畅不易愈合,日久后腔道周围有许多疤痕组织,形成慢性感染性管道。   中医称这种病为“悬痈”、“坐马痈”、“脏毒”等,多发于20-40岁的青壮年男性。肛瘘的发病率仅次于痔疮,可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。   据介绍,中国是世界上认识肛瘘最早的国家,中医认为肛瘘的成因主要是因为体内产生湿热毒火,下注于肛门而成。湿热的来源多源于饮食,所以中医很强调饮食要有节制。而西医认为,大多数的肛瘘是由肛周脓肿形成,肛周组织经反复炎性刺激,导致肉芽增生,对炎性刺激形成纤维包裹,一方面防止感染扩散,而另一方面也导致纤维腔隙不易愈合,而形成瘘道。   肛瘘临床表现   患了肛瘘,通常肛周会出现一些基本症状:   1.流脓是主要症状。瘘外口流出少量脓性、血性、黏液性分泌物为主要症状。若外口不整齐,不隆起,有潜行边缘,肉芽灰白色或有干酪样稀薄分泌物,应怀疑为结核性肛瘘。   2.疼痛。瘘管通畅无炎症时常不感疼痛,只感觉局部发胀和不适,行走时疼痛感会加重。   3.瘙痒。由于脓液不断刺激肛周皮肤,常感觉瘙痒,肛周潮湿不适,有时形成湿疹。   4.排便不畅。复杂性肛瘘经久不愈,可引起肛门直肠周围形成大的纤维化瘢痕或环状的条索,影响肛门的舒张和闭合,大便时感到困难,有便意不尽的感觉。   5.全身症状。在急性炎症期和复杂性肛瘘反复发作时,还会出现不同程度的发热、或伴有消瘦、贫血、体虚等长期慢性消耗症状。   肛瘘四种疗法   张主任介绍说,根据病情的具体情况,通常治疗肛瘘有四种方法可选用。   瘘管切开术:这是将瘘管全部切开,靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。手术原则是将瘘管全部切开,并将切口两侧边缘的瘢痕组织充分切除,使引流通畅,切口逐渐愈合。这种方法仅适用于低位直型或弯型肛瘘。   挂线疗法:是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘的方法。这种方法适用于较高位置的肛瘘或肠瘘。   冷冻治疗:适用于低位单纯性肛瘘的治疗,利用-196摄氏度液氮使瘘道发生凝固性坏死。   电疗仪治疗:运用现代肛瘘电疗仪的高温物理技术治疗,利用电弧放电产生高温,对局部组织进行烧灼,以切开肛瘘达到治疗目的。   肛瘘如何预防   为了预防肛瘘,专家提醒大家要在饮食等方面引起注意。比如平常要注重调理饮食,多吃清淡含丰富维生素的食物,像萝卜、新鲜蔬菜、水果、瓜果类,油腻饮食不宜多吃。养成良好的排便习惯,每天保持大便通畅,防治便秘和腹泻。因为便秘、腹泻易擦伤肛管,致细菌侵入而感染,最好做到每日排便后坐浴,保持肛门清洁。同时应及时治疗肛门疾病,以免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘。积极治疗克隆病、溃疡性结肠炎、结核病、糖尿病等可能会引起肛管直肠周围脓肿的全身性疾病。   本报记者 朱晓京 胡晓震 摄影 王雁

[沈阳日报]肛周反复感染须警惕肛瘘

【概要描述】  专家档案

  张春霞,沈阳市肛肠医院二病区主任、副主任医师,中西医结合专业硕士,辽宁中西医结合学会肛肠分会理事。擅长肛门病的微创治疗和肛肠科急重症感染的治疗。特别是复杂肛瘘、肛周化脓性汗腺炎、坏死性筋膜炎的治疗。先后在国家级专业期刊发表学术论文10余篇。多次荣获市卫生局优质服务标兵和市十佳青年医师称号,多次荣获市总工会职工科技进步成果奖。

  咨询电话:22533338

  【典型病例】

  年近四十的王先生肛周出现红肿并伴有疼痛,还发低烧,接下来的三四天里红肿面积逐渐变大,疼痛加重难以忍受。到了市肛肠医院,被确诊为肛周脓肿,手术切开引流后,第二天体温就恢复了正常,疼痛也消失了,几天后红肿完全消退。王先生以为这下是彻底痊愈了,立即出院了。结果术后刀口始终残留了一个黄豆粒大小的溃口不愈合,并且时常有脓性分泌物溢出。两个月后,手术部位再次复发脓肿……是什么原因导致王先生同一位置反复发作肛周脓肿疾病呢?

  张主任介绍说,肛周脓肿不同于普通外科的疥或者痈的感染。多数肛周脓肿,尤其是出现反复发作的肛周脓肿,一定要警惕肛瘘形成的可能。

  肛瘘形成原因

  肛瘘又称“肛门直肠痿”,大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小,但肠内容物仍不断进入脓腔,在愈合缩小常形成迂曲的腔道,引流不畅不易愈合,日久后腔道周围有许多疤痕组织,形成慢性感染性管道。

  中医称这种病为“悬痈”、“坐马痈”、“脏毒”等,多发于20-40岁的青壮年男性。肛瘘的发病率仅次于痔疮,可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。

  据介绍,中国是世界上认识肛瘘最早的国家,中医认为肛瘘的成因主要是因为体内产生湿热毒火,下注于肛门而成。湿热的来源多源于饮食,所以中医很强调饮食要有节制。而西医认为,大多数的肛瘘是由肛周脓肿形成,肛周组织经反复炎性刺激,导致肉芽增生,对炎性刺激形成纤维包裹,一方面防止感染扩散,而另一方面也导致纤维腔隙不易愈合,而形成瘘道。

  肛瘘临床表现

  患了肛瘘,通常肛周会出现一些基本症状:

  1.流脓是主要症状。瘘外口流出少量脓性、血性、黏液性分泌物为主要症状。若外口不整齐,不隆起,有潜行边缘,肉芽灰白色或有干酪样稀薄分泌物,应怀疑为结核性肛瘘。

  2.疼痛。瘘管通畅无炎症时常不感疼痛,只感觉局部发胀和不适,行走时疼痛感会加重。

  3.瘙痒。由于脓液不断刺激肛周皮肤,常感觉瘙痒,肛周潮湿不适,有时形成湿疹。

  4.排便不畅。复杂性肛瘘经久不愈,可引起肛门直肠周围形成大的纤维化瘢痕或环状的条索,影响肛门的舒张和闭合,大便时感到困难,有便意不尽的感觉。

  5.全身症状。在急性炎症期和复杂性肛瘘反复发作时,还会出现不同程度的发热、或伴有消瘦、贫血、体虚等长期慢性消耗症状。

  肛瘘四种疗法

  张主任介绍说,根据病情的具体情况,通常治疗肛瘘有四种方法可选用。

  瘘管切开术:这是将瘘管全部切开,靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。手术原则是将瘘管全部切开,并将切口两侧边缘的瘢痕组织充分切除,使引流通畅,切口逐渐愈合。这种方法仅适用于低位直型或弯型肛瘘。

  挂线疗法:是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘的方法。这种方法适用于较高位置的肛瘘或肠瘘。

  冷冻治疗:适用于低位单纯性肛瘘的治疗,利用-196摄氏度液氮使瘘道发生凝固性坏死。

  电疗仪治疗:运用现代肛瘘电疗仪的高温物理技术治疗,利用电弧放电产生高温,对局部组织进行烧灼,以切开肛瘘达到治疗目的。

  肛瘘如何预防

  为了预防肛瘘,专家提醒大家要在饮食等方面引起注意。比如平常要注重调理饮食,多吃清淡含丰富维生素的食物,像萝卜、新鲜蔬菜、水果、瓜果类,油腻饮食不宜多吃。养成良好的排便习惯,每天保持大便通畅,防治便秘和腹泻。因为便秘、腹泻易擦伤肛管,致细菌侵入而感染,最好做到每日排便后坐浴,保持肛门清洁。同时应及时治疗肛门疾病,以免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘。积极治疗克隆病、溃疡性结肠炎、结核病、糖尿病等可能会引起肛管直肠周围脓肿的全身性疾病。

  本报记者 朱晓京 胡晓震 摄影 王雁

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  张春霞,沈阳市肛肠医院二病区主任、副主任医师,中西医结合专业硕士,辽宁中西医结合学会肛肠分会理事。擅长肛门病的微创治疗和肛肠科急重症感染的治疗。特别是复杂肛瘘、肛周化脓性汗腺炎、坏死性筋膜炎的治疗。先后在国家级专业期刊发表学术论文10余篇。多次荣获市卫生局优质服务标兵和市十佳青年医师称号,多次荣获市总工会职工科技进步成果奖。

  咨询电话:22533338

  【典型病例】

  年近四十的王先生肛周出现红肿并伴有疼痛,还发低烧,接下来的三四天里红肿面积逐渐变大,疼痛加重难以忍受。到了市肛肠医院,被确诊为肛周脓肿,手术切开引流后,第二天体温就恢复了正常,疼痛也消失了,几天后红肿完全消退。王先生以为这下是彻底痊愈了,立即出院了。结果术后刀口始终残留了一个黄豆粒大小的溃口不愈合,并且时常有脓性分泌物溢出。两个月后,手术部位再次复发脓肿……是什么原因导致王先生同一位置反复发作肛周脓肿疾病呢?

  张主任介绍说,肛周脓肿不同于普通外科的疥或者痈的感染。多数肛周脓肿,尤其是出现反复发作的肛周脓肿,一定要警惕肛瘘形成的可能。

  肛瘘形成原因

  肛瘘又称“肛门直肠痿”,大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小,但肠内容物仍不断进入脓腔,在愈合缩小常形成迂曲的腔道,引流不畅不易愈合,日久后腔道周围有许多疤痕组织,形成慢性感染性管道。

  中医称这种病为“悬痈”、“坐马痈”、“脏毒”等,多发于20-40岁的青壮年男性。肛瘘的发病率仅次于痔疮,可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。

  据介绍,中国是世界上认识肛瘘最早的国家,中医认为肛瘘的成因主要是因为体内产生湿热毒火,下注于肛门而成。湿热的来源多源于饮食,所以中医很强调饮食要有节制。而西医认为,大多数的肛瘘是由肛周脓肿形成,肛周组织经反复炎性刺激,导致肉芽增生,对炎性刺激形成纤维包裹,一方面防止感染扩散,而另一方面也导致纤维腔隙不易愈合,而形成瘘道。

  肛瘘临床表现

  患了肛瘘,通常肛周会出现一些基本症状:

  1.流脓是主要症状。瘘外口流出少量脓性、血性、黏液性分泌物为主要症状。若外口不整齐,不隆起,有潜行边缘,肉芽灰白色或有干酪样稀薄分泌物,应怀疑为结核性肛瘘。

  2.疼痛。瘘管通畅无炎症时常不感疼痛,只感觉局部发胀和不适,行走时疼痛感会加重。

  3.瘙痒。由于脓液不断刺激肛周皮肤,常感觉瘙痒,肛周潮湿不适,有时形成湿疹。

  4.排便不畅。复杂性肛瘘经久不愈,可引起肛门直肠周围形成大的纤维化瘢痕或环状的条索,影响肛门的舒张和闭合,大便时感到困难,有便意不尽的感觉。

  5.全身症状。在急性炎症期和复杂性肛瘘反复发作时,还会出现不同程度的发热、或伴有消瘦、贫血、体虚等长期慢性消耗症状。

  肛瘘四种疗法

  张主任介绍说,根据病情的具体情况,通常治疗肛瘘有四种方法可选用。

  瘘管切开术:这是将瘘管全部切开,靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。手术原则是将瘘管全部切开,并将切口两侧边缘的瘢痕组织充分切除,使引流通畅,切口逐渐愈合。这种方法仅适用于低位直型或弯型肛瘘。

  挂线疗法:是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘的方法。这种方法适用于较高位置的肛瘘或肠瘘。

  冷冻治疗:适用于低位单纯性肛瘘的治疗,利用-196摄氏度液氮使瘘道发生凝固性坏死。

  电疗仪治疗:运用现代肛瘘电疗仪的高温物理技术治疗,利用电弧放电产生高温,对局部组织进行烧灼,以切开肛瘘达到治疗目的。

  肛瘘如何预防

  为了预防肛瘘,专家提醒大家要在饮食等方面引起注意。比如平常要注重调理饮食,多吃清淡含丰富维生素的食物,像萝卜、新鲜蔬菜、水果、瓜果类,油腻饮食不宜多吃。养成良好的排便习惯,每天保持大便通畅,防治便秘和腹泻。因为便秘、腹泻易擦伤肛管,致细菌侵入而感染,最好做到每日排便后坐浴,保持肛门清洁。同时应及时治疗肛门疾病,以免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘。积极治疗克隆病、溃疡性结肠炎、结核病、糖尿病等可能会引起肛管直肠周围脓肿的全身性疾病。

  本报记者 朱晓京 胡晓震 摄影 王雁

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