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• 发布时间：2010-06-07 16:55
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【概要描述】　　专家档案 　　吴凤，沈阳市肛肠医院一病区主任医师，从事肛肠疾病的诊治与研究工作20余年，熟练掌握肛肠疾病的诊断与综合治疗，积累了丰富的临床经验，尤其擅长各种肛肠疑难病的诊断与治疗，以及肛肠疾病的微创与无痛治疗。 　　咨询电话：22533338 　　痔的概念有改变 　　痔疮是一种多发病、常见病，在肛门直肠疾病中占80%以上。传统认为痔是由痔外静脉丛、痔内静脉丛扩大，曲张而形成的。根据曲张的部位不同分为外痔、内痔和混合痔。但随着对痔的解剖和生理认识的进一步加深，目前痔的概念已发生了根本性改变。现在认为，痔是人人皆有的正常解剖结构，是肛垫，其作用为辅助肛门括约肌达到精细控便的目的。在各种原因的作用下，正常的肛垫发生出血、痔块脱出、疼痛、瘙痒等症状称为有症状痔或痔病。虽然痔对人的生命构不成威胁，却要忍受痔的痛苦，甚至影响了人们的正常工作和生活。 　　夏天痔疮易诱发 　　夏天由于不注意饮食卫生，导致胃肠道疾病尤其是腹泻高发，增加了腹部压力，排便次数增多，可引起痔的发病。而且，夏天天气炎热，出汗较多，不能及时补充水分，有些人为了减肥又节制饮食，使肠内容物不足，蠕动减慢，致使粪便干结、便秘，也是引发痔的发作。再加上夏天外出旅游的人增多，生活环境变化，生活也不规律，休息睡眠不足，加之饮酒，辛辣刺激食物吃得多，引起排便规律及性状改变，也易诱发痔的发生。 　　一旦患了痔疮，或者怀疑患了痔都应及时到医院检查，确定诊断以免误诊。内痔经常出血应及时治疗，以防贫血，内痔脱出还要及时还纳，以防嵌顿。日常生活中药防止便秘或腹泻，减少对痔局部的刺激。 　　专家指出，痔不经治疗不能自愈。有些病程长的痔体表面反复受外界刺激逐渐形成纤维化而缩小，内痔不经常出血了，脱出也减轻了，静脉曲张性外痔膨胀也缩小，结缔组织外痔也萎缩了，症状的减轻是有很多原因的，但痔病不能自愈。 　　在治疗上，一般在痔的初期和无症状的静止期的痔，只需增加纤维性食物，保持大便通畅，不需要特殊治疗。可以采用热水坐浴、外敷消炎止痛药物等方法，改善局部血液循环，缓解外痔水肿。肛内注入消炎止血栓剂也可缓解内痔出血，减轻肛门局部瘙痒。 　　痔的手术治疗以改善痔病的症状为首要目的，现在医院都提倡微创治疗理念，最大限度保护肛门功能，选用个体化模式，以闭合技术取代开放手术，使病人更易耐受。另外，一次性使用开放式微创肛肠吻合器选择性痔上粘膜切闭术,适用于独立脱垂痔。一次性吻合器痔上粘膜环切钉合术适用于环形脱垂痔。连发式套扎器痔上粘膜套扎术适用于内痔，这些手术方法可使下移的肛垫上移，保证患者的生理解剖功能接近正常，在不破坏人体正常解剖结构的前提下，解除病灶而治疗痔病。痔上动脉结扎术适用于内痔，尤其是全身状态不佳者。 　　如何防止得痔疮 　　要想不得痔，必须在生活中养成好习惯：保持心情舒畅，生活有规律，养成良好的卫生习惯，保持肛门清洁。劳逸结合，避免久蹲、久坐。防止便秘、腹泻，缩短排便时间，减少排便次数，最好每日排便一次，每次排便时间在3-5分钟内，排便时不可看书看报，以免分散精力。饮食要适量，避免暴饮暴食，少食辛辣刺激性食物。孕妇要注意休息，适当活动，多吃蔬菜水果，保持排便通畅。每日坚持早晚做提肛运动。患有肝、心、肺、胃肠道等疾病可引起腹压增加，静脉回流受阻，应积极治疗原发病。 　　本报记者 朱晓京 胡晓震 摄影 王雁