(沈阳日报讯)肛乳头瘤是一种肛门常见的良性肿瘤，青壮年多发，很容易被患者忽略。李声颂指出，肛乳头瘤一经发现，应及早治疗。否则这种增生性炎症改变的疾病，长期存在于人体，有发生恶变的趋向。

　　何为肛乳头瘤

　　多数人没有肛乳头，有则多为1～4个，数目、形态和大小因人而异，存在着个体差异。肛乳头一般在肛门瓣下方，呈圆锥体或三角形的黄白色乳头突起，是胚胎的残余。

　　肛乳头平常很小，若肛管处有感染、损伤及长期慢性刺激，如有肛窦炎、肛瘘、肛裂、痔、便秘和肛门瘙痒症时，肛乳头可增生性变大，脱出肛门外，形成乳头炎或乳头肥大，有的可呈乳头瘤状。肛乳头的表面覆盖光滑的乳白色或淡红色皮肤，沿齿线排列。

　　警惕四类症状

　　肛乳头瘤的症状主要表现在以下几个方面：

　　肛门不适：初起，肛门有坠胀的感觉，有时肛门瘙痒不适，如有炎症，不仅坠胀感明显，还可因刺激而频频排便。

　　肛乳头脱出：肛乳头长到一定程度，大便时能脱出肛外。开始大便后能自行回缩于肛内，逐渐需用手推方能缩回肛内，甚至长期脱出肛外。

　　出血和疼痛：遇干硬大便擦伤肛门，可带血、滴血及疼痛。

　　嵌顿：肥大肛乳头脱出肛门外后，若未及时推回肛内，则会发生嵌顿，嵌顿后，水肿、疼痛均剧烈，行动不便，坐卧不宁，甚至大小便均困难。

　　此病如何形成

　　关于病因，中西医观点不尽相同。中医认为，本病多因饮食不节，过食甘肥、辛辣、醇酒等刺激性食物而致，或因泄泻、痢疾等湿热之邪下注大肠，或因肠燥便秘、肛门擦伤染毒而致。

　　西医则认为，肛乳头瘤与局部解剖特点及肛窦的特殊形状密切相关。肛窦位于齿状线两个肛柱之间、肛瓣之后，呈开口向上的漏斗状凹陷小窝，故常有粪渣和异物进入肛窦内而受感染，尤其是大便干结时，由于粪块磨损肛瓣，造成细菌侵犯，引起肛窦发炎，使炎症日益加重。另外，肛窦本身就有引流不畅和易被堵塞的特点，故一旦受到细菌侵犯，不易被清除。因此，粪便积存在肛窦内，就有利于细菌的侵入和繁殖，从而导致受侵犯的肛窦产生炎症、水肿及渗出液增多，并随侵犯的部位不同而引起不同类型的肛肠疾病。

　　不管何种诱因，一旦患肛乳头瘤就应早期治疗。当出现坠胀感、便不尽的感觉时，千万不要简单地自诊为痔疮，而应及早到专业的医院配合医生进行检查。

　　肛乳头瘤的症状与其他一些肛肠疾病的症状类似，如直肠息肉、乳头状纤维瘤、痔疮等，所以在诊断时要避免误诊漏诊。指诊与窥镜检查，是诊断乳头瘤的重要手段，大部分病人是通过指诊和窥镜检查时才发现。专家提醒，在治疗肛乳头瘤之前要到医院进行详细的检查，查明疾病的真正原因以后再采取正确的治疗措施。

　　选择手术方法

　　肛乳头瘤的手术方法包括——

　　(1)肛乳头瘤切除结扎术：侧卧位，肛镜下用弯钳夹住乳头瘤根部，沿血管钳基部，剪开少许乳头根部皮肤，乳头瘤较小可以行单纯结扎术，乳头瘤较大基底较宽可用4号或7号丝线贯穿乳头瘤根部，做“8”字结扎，剪去血管钳上的乳头瘤。术后每日热水坐浴。

　　(2)冷冻疗法：在肛内镜下，显露肛门乳头瘤，将冷冻探头对准瘤体表面，将其冷冻成一结晶球。术后每日局部常规用药预防感染。瘤体因冷冻后组织变性，液化坏死脱落，最后组织修复，达到治愈目的。在治疗中应控制冷冻的范围，过大则损伤正常肛管组织，术后产生水肿和疼痛，过小则瘤体脱落不全，极易再生。

　　(3)电灼法：肛门部常规麻醉，在肛门镜下暴露出肛乳头瘤，用高频电灼探头按压在瘤体根部，开通电源，将乳头瘤彻底烧灼之。此法适合瘤体较小的患者，优点是操作方便，疗效可靠，一次可治疗几个乳头瘤。术后每日用痔疮膏或痔疮栓纳入肛门内，七天可愈。

　　虽然手术治疗对肛乳头瘤是根治性的，但要严格掌握其手术时机。要根据其病情不同时期的发展，采用相应的综合治疗方法，对早期的采用一些预防性的治疗，对不能手术的病人，在治疗的同时，配合中药灌肠治疗，以提高疗效。在手术当中要注意保护肛管皮肤，尽量减少对肛管皮肤的损伤，避免后遗症的发生。(转自沈阳日报)