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[核心提示]痔疮虽然如此常见,但由于缺乏鉴别诊断和治疗上的相关常识,且患病部位较隐私,人们羞于就诊,常常延误治疗,最终导致长期反复发作,严重影响生活质量,甚至诱发其他严重的疾病。消除对痔疮的误解,尽早接受合理治疗,十分关键。
有这些症状可能是痔疮 痔疮是直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛曲张淤血形成的静脉团,或者是局部皮肤的增生;包括内痔、外痔、混合痔。多见于久站、久坐者,经常便秘或腹泻者,以及孕产妇。通常痔疮的自我诊断可通过以下几个症状加以判断。外痔:一般可以摸到肛门外周生长肿物;很少出血,但会出现疼痛,尤其是在长时间受到摩擦或坐姿后,还会出现局部潮湿、瘙痒、肿大。内痔:内痔生长于肛门内,早期没有任何感觉,继续发展可出现排便时便少量鲜血,便秘时则发生喷血,严重时可见肛门外粉红色或暗红色粘膜样组织脱出,少数病人可发生脱出后不能还纳而被肛门“卡主”,导致内痔缺血坏死而溃烂,此时疼痛剧烈。混合痔则有可能出现内痔外痔所有的症状。
痔疮与其他疾病的区别 痔疮的某些症状容易与其他严重的疾病相混淆,必须加以鉴别。痔疮与直肠癌鉴别:二者的相同症状是便血,但血的颜色不同,痔疮一般是鲜红色血,无黏液及脓性分泌物,排便时滴血或喷血;直肠癌出血为暗红色,混有黏液及脓性分泌物,肿瘤距肛门较近时,病人会有明显的肛门坠胀感,且里急后重,便次增多,排成形便时会有便条细或扁。 痔疮与肛裂的鉴别:二者相同症状是出血与疼痛,但是肛裂出血一般为滴下状或便纸带血,同时伴有剧烈撕裂样疼痛,常常在排便后半个小到一个小时后才能逐渐缓解,痔疮出血常为无痛性便血。肛裂与痔疮可同时存在。
痔疮可诱发多种疾病 首先痔疮导致长期便血可诱发贫血,患者常出现面色苍白、乏力、头昏、嗜睡等症状;其次,肛门疼痛、便血可导致病人恐惧排便,认为憋便,从而诱发便秘,便秘加重痔疮,最终进入恶性循环;痔疮还可诱发多种肛肠疾病,如肛乳头瘤、肛裂、肛窦炎等,最终导致多病共存,增加治疗的难度;痔疮还可导致肛周潮湿,细菌滋生,诱发局部皮肤病与妇科病,表现为局部瘙痒、潮湿,女性阴道分泌物增多等。
痔疮如何正规治疗 痔疮的治疗根据病情的严重程度可分为保守治疗和手术治疗。痔疮的保守治疗常常以口服药物和局部肛门用药为主,口服药物常以缓解便秘的缓泻药为主,局部用药以应用栓剂纳肛与洗剂外部熏洗为主,目的在于消炎、消肿、止痛、止血;此时的饮食调整、良好的生活方式、缓解心理压力对痔疮症状的缓解也极为重要。保守治疗常常在一定时期内可减轻痔疮的症状,但是仍有可能再次发作或加重;如果痔疮病情较重,药物治疗不能有效缓解症状时,需及时采取手术治疗才能达到良好的治疗效果。
微创治痔应选正规医院 痔疮的微创手术与传统手术相比,微创治疗具有伤口小、手术中出血少、术后病人疼痛轻、恢复快、手术瘢痕小而美观等特征。目前痔疮的微创治疗技术主要有自动套扎术(RPH)、痔上粘膜切除钉合术(PPH/TST)、超声引导下痔上动脉结扎术(DG-HAL)、内痔硬化剂注射术、超声刀等,具有丰富经验的专科医生根据病人的病情和全身状况选择一种或者多种手术技术应用于病人痔疮手术中,在实现最佳的手术效果前提下,最大限度缩小切口,减少出血,避免疼痛,缩短手术时间与住院时间。排便困难与大便失禁是痔疮术后较为严重的手术后遗症。由于术中肛管皮肤保留不够或术后创面感染导致肛门狭窄,或是术后疼痛导致的肛门括约肌痉挛等可造成肛门排便困难;大便失禁主要原因为术中对肛门括约肌损伤较大,痔核切除范围过大等。因此,病人应选择正规医疗机构肛肠专科医生的手术与术后治疗,以避免痔疮手术后的排便困难与便失禁发生的可能性。
痔疮重在预防 与多有的疾病一样,痔疮仍在于预防,而非治疗!如一旦有便血、脱出、疼痛等症状,首先需与其他疾病相鉴别尤其是直肠癌;其次,选择合理的阶梯治疗与综合治疗;如果需要手术治疗时,应当根据病情与全身状态科学地选择手术方法,这样才能实现无痛或微痛治愈痔疮。需要注意的是,痔疮手术并非根治性手术,如若不注意生活方式与排便习惯仍有复发的可能。平时应合理饮食,避免便秘,多选用蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的饮食,少含辛辣刺激性的食物:如辣椒、芥末、姜等;多饮水,适当进行体育锻炼,从而有助于促进肠道蠕动,改善睡眠质量;避免久蹲久站,特殊职业如司机、售货员,应定时改变体位,进行提肛训练以改善肛门局部血液循环;除此还应保证肛门局部的干燥清洁,勤换内裤,每日以温水清洗肛门。 (转自《沈阳日报》)
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