沈阳日报讯：

　　肛门瘘是常见的肛门疾病，也称为肛瘘、肛门直肠瘘，是肛管、直肠周围脓肿溃破切开后的后遗症。肛瘘大多是非特异性感染，少数是结核性的。其内口位于齿线附近，外口位于肛门周围皮肤上，长年不愈。

　　肛门瘘有癌变风险

　　肛门瘘，是指异常管道形成于肛门内部和肛周皮表之间的一种病理状态，多由于肛门腺体感染，形成肛门直肠脓肿，脓肿破开(自行破溃或切开)后，脓肿愈合不全而成。如不及时治疗，将会对健康造成很大危害。

　　黄主任介绍，肛瘘一旦形成，自愈的机会极少，并带来一系列的危害。如果任由肛瘘发展，可对括约肌造成严重损伤，甚至可能造成肛门失禁等并发症。肛瘘感染发炎后，肛门疼痛剧烈，溃破后脓汁刺激局部皮肤，肛门瘙痒剧烈。久而久之可使身体虚弱消瘦，精神不振，抗病能力下降，发作亦越频繁，形成互为因果。

　　如果肛瘘的多次反复发作，脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而成多发性、复杂性肛瘘，不但给治疗带来困难，而且也影响到肛门的生理功能。

　　此外，肛瘘一旦频繁发作，可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘，危及周围脏器。多年未治或误治的老肛瘘有癌变的可能。

　　肛门瘘有哪些表现

　　黄主任介绍，肛门瘘的主要表现为：

　　疼痛：内口、外口及肛瘘管通畅时一般无疼痛。外口封闭，瘘管内分泌物引流不畅通，会引起疼痛，表现为直肠下部和肛门部灼热不适、有疼痛感。

　　瘙痒：由于脓液及排出物刺激，肛门部皮肤常感瘙痒。

　　排脓：肛门脓肿形成后，脓肿破溃或切开引流初期，脓液排出较多，多为黄色或灰白色浑浊液体，有恶臭。

　　硬结或疤痕：瘘管及内口反复刺激使纤维组织增生，使其管壁形成结缔组织。

　　全身症状：一般无全身症状，但是如果肛瘘范围较大、较深或支管较多，反复感染，则会导致便秘、排便困难以及消瘦、贫血等全身症状。

　　手术治疗需尽早

　　黄主任介绍，因肛门瘘的自愈率很低，手术是治疗肛瘘的唯一办法。目前还没有肛瘘保守治愈的病例，而且随着发病时间延长，病情逐渐加重，一部分患者会演变为复杂肛门瘘，故手术应尽早。

　　手术治愈包括激光、切开术、切开缝合术、切开挂线术等传统方法，近期出现了生物蛋白胶填堵、脱细胞异体真皮填塞、瘘管切除保留肛管上皮括约肌(改良Lift)等新的治疗手段，因其创伤小，愈合时间短，能更好地保护肛门括约肌功能等优点，成为肛门瘘患者理想的选择。

　　如何避免患上肛门瘘

　　如何避免患上肛门瘘呢?黄主任为读者提出了三点建议：

　　1.调节饮食。平时要养成良好的饮食习惯，不要挑食，应该多吃含维生素丰富的蔬菜水果，油腻的食物要少吃，因为肛瘘多为虚证，因此应该吃含蛋白质高的食物，如瘦肉、牛肉、蘑菇等。

　　2.定时排便。体内产生的废物，最好每天在固定时间进行排出，这样可以形成很好的定时排便习惯。而且可以有效地避免因大便干结而损伤肛管皮肤，造成感染。

　　3.及时诊治相关病症。如果患者发现自己患有肛窦炎、肛乳头炎、肛裂或是肛乳头肥大，要及时进行治疗，防止因为没有进行治疗而发展成肛脓肿和肛痿。

　　沈阳日报记者 杨主格

　　名医小传

　　黄大年，沈阳市肛肠医院三病区主任，主任医师。辽宁省抗癌协会大肠癌分会理事;辽宁省中医肛肠学会常务理事;擅长大肠肿瘤诊断及手术治疗，排便障碍的诊断及手术治疗，肛门疾病的诊断及微创手术治疗，特别是对肛瘘的微创手术治疗及完全性直肠脱垂的手术治疗有独到见解。