《沈阳日报》讯：核心提示

　　肛裂是指齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的梭形或椭圆形裂口或溃疡，常引起剧痛。多因血热肠燥，大便秘结，排便过于用力，使肛门皮肤破裂、反复而导致。肛裂初期，只是偶尔大便时疼痛，手纸带点血，及时治疗可以痊愈。早期肛裂患者往往不大注意，但久而久之，就只能通过手术治疗了。

　　典型症状

　　疼痛、便秘、出血

　　肛裂是一种常见的肛管疾病，好发于青壮年，儿童也可发生，老年人较少。中医学认为，肛裂是由于大便秘结、排便太过吃力引起肛门皮肤裂损，反复感染致局部肛管气血运行不畅、创口失去营养所致。

　　“肛裂的临床症状表现为疼痛和出血。”李晓萍介绍，肛裂的疼痛特点明显，先于排便时突发刀割样疼痛，这是由于粪便划破肛管皮肤所致，然后短暂缓解，继而出现长时间肛痛。临床常见患者常因怕痛畏惧排便而出现“怕痛—忍便—便干—更痛”的恶性循环现象。

　　李晓萍介绍，肛裂的典型症状为疼痛、便秘、出血。检查时可以看到，新发生的肛裂边缘整齐，溃疡底浅，无疤痕组织，色红、易出血。慢性肛裂深而硬，呈灰白色，不易出血，裂口下方为“前哨痔”。“对于肛裂的患者来说，肛指和肛镜检查都会引起病人剧烈疼痛。”

　　早期治疗

　　非手术治疗即可愈合

　　李晓萍表示，对于新鲜肛裂，非手术治疗即可愈合，如局部热水坐浴，便后用高锰酸钾溶液坐浴，可促使肛门括约肌松弛;溃疡面涂抹消炎止痛软膏(含地卡因、黄连素、灭滴灵等)，可促使溃疡愈合;口服缓泻剂，可使大便松软、润滑;疼痛剧烈者可用普鲁卡因局部封闭或保留灌肠，使括约肌松弛。

　　对于陈旧性肛裂，则需要采用手术切除、包括溃疡连同皮赘(前哨痔)一并切除，还可切断部分外括约肌纤维，减少术后括约肌痉挛，有利愈合。

　　李晓萍介绍，手术疗法大致有以下几种方法：

　　1.切除术：适用于Ⅲ期或慢性肛裂，术后效果好，极少复发。

　　2.后方内括约肌切开术：主要目的是消除内括约肌痉挛。

　　3.侧方内括约肌切开术：主要目的是减少和防止肛门功能不良。

　　4.肛管扩张术：主要用于各种原因引起的肛管弹性消失和收缩，括约肌功能不良，发生的器质性狭窄。

　　5.V-Y肛管成形术：适用于肛管皮肤缺损及明显狭窄的肛裂。

　　6.肛门周围皮肤裂治疗：应依据病因病情来选择手术与否。

　　7.肛裂并有Ⅰ期或小型Ⅰ期内痔：应先做侧方内括约肌切开术，肛裂治好后再注射治疗内痔。

　　8.其他疗法：如激光、电灼治疗等。

　　科学预防

　　定时排便 多食果蔬

　　如何预防肛裂发生呢?李晓萍给读者提出了几条建议：

　　1.保持大便通畅，养成每天定时排便的习惯;发现大便燥结时，切忌努力排便，而要用温盐水灌肠或注入开塞露润肠通便。

　　2.及时治疗肛隐窝炎症，以防感染后形成溃疡和皮下瘘。

　　3.及时治疗溃疡性结肠炎等可引起肛裂的各种疾病。

　　4.少喝酒，不吃辛辣刺激食物，食不可过精，要粗细粮搭配，多吃富含纤维素的蔬菜、水果。

　　5.凡有肛周湿疹、皮炎、瘙痒等病要积极治疗，防止肛周皮肤硬化，弹性减弱而撕裂肛管皮肤。

　　6.患有肛隐窝炎和肛乳头炎者，要尽早治愈，防止诱发肛裂。

　　7.保持肛门处卫生、便后应及时清洗肛门;勤洗澡，勤更换内裤，可有效地防止感染。

　　沈阳日报记者 杨主格