《辽沈晚报》讯：“在沈阳市肛肠医院手术后不疼了!”近期，众多患者在沈阳市肛肠医院接受痔疮手术后欣喜地相互交流。沈阳市肛肠医院开展的“多元止痛”疗法开始让众多对痔疮手术曾充满“恐惧”的患者改变了观念，从中受益!

　　以往对疼痛治疗常存在一些误区

　　目前关于肛门病手术疼痛常用治疗方法有如下这些：

　　药物治疗(麻醉性镇痛药阿片类、非甾体消炎镇痛药、局部麻醉药等);阻滞技术(神经阻滞);患者自控镇痛(镇痛泵);射频技术(射频消融热凝术或射频毁损术);臭氧技术;物理疗法等。

　　过去对疼痛治疗方面常存在一些误区，主要有以下几方面：

　　①剧烈疼痛时才应用镇痛药物。(往往会给患者带来不必要的痛苦，应根据镇痛药及其药理作用，在轻微不适还未疼痛时使用镇痛药，待药物起效后可避免剧烈疼痛带来的痛苦。);②疼痛治疗能够使病人的疼痛部分缓解即可。(疼痛治疗原则是使病人完全解除疼痛、消除痛苦，而不是部分缓解即可，应利用最有效方式完全消除疼痛。);③术后疼痛是自然现象，是不可避免的，病人对术后疼痛只能忍受。(随着医学模式的转变，医疗技术、新理念的发展术后疼痛虽是自然现象，但是可以避免的，也不需要对术后疼痛进行忍受，现可采用多种方式治疗起到理想的镇痛效果)。④术后用止痛药会影响伤口愈合。(根据临床循证医学研究证实，术后使用适量止痛药不但不会影响伤口的愈合，而且病人在无痛状态下，创面组织会恢复的更快。)。

　　关于疼痛治疗传统观点存在人们(甚至包括有些医务人员在内)头脑中的错误认识，最终结果都是给病人增加痛苦，导致病人的生活质量下降。而疼痛治疗新理念，不但给患者带来福音而且给医院树立良好形象体现其社会价值。

　　市肛肠医院推出疼痛治疗新理念

　　过去传统肛门病手术理念比较守旧，无论在麻醉及手术方式上，切口大、恢复慢、疼苦大，损伤及并发症多，给患者及其家属留下恐惧阴影。同时也导致患者病情加重而延误治疗。给病人及家庭造成不必要的负担。故开展肛门病全程无痛治疗是社会发展的需要，也是人文关怀的需要。为此沈阳市肛肠医院开展了肛门病全程无痛治疗。

　　沈阳市肛肠医院总结过去传统技术的不足之处，率先在国内总结出术后人体生理机能的疼痛曲线变化，根据其疼痛曲线变化进行系统干预治疗。其方法是：术前进行心理评估，心理疏导;手术中采用合理的麻醉方式和恰当的微创技术，术毕局部使用长效镇痛药物;术后根据疼痛曲线进行主动干预。达到无痛治疗目的。同时针对不同情况分别利用不同措施取得了可喜的成绩。秉行“个体化治疗，同病不同治”的原则，实施“多元止痛法”给广大患者带来了福音。

　　“多元止痛法”针对疼痛具体原因采取措施

　　在肛门病治疗中引起疼痛常见的原因有：手术创伤、创面感染、创面水肿、药物种类和用量不当，粪块刺激等。

　　市肛肠医院的“多元止痛法”的具体措施有：

　　①手术创伤方面：采用微创术式(如：TST、RPH、HAL、Ligasure、LIFT、ERAF)，小切口，并缝合闭合创面等最大限度的减少创伤。

　　②创面感染方面：局部创面采用超声冲洗，红光理疗，外用栓、膏、促创面愈合的制剂等方式避免创面感染。

　　③创面水肿方面：麻醉方式采用骶麻+基础麻醉，使患者括约肌完全松驰，术中尽量避免切口周边损伤，术后局部采用微波治疗，自制中药薰洗坐浴、外用消肿止痛药膏等方式减少或避免了创面水肿。

　　④药物种类和用量不当方面：目前应用于肛门病镇痛方面的药物有五大类二十余种，由我院经验丰富的临床经治医生根据病人体质特点，结合药物的药理及代谢作用选择恰当的药物、用药时机，使用安全有效的药量，发挥药物最大止痛效能。

　　⑤粪块刺激方面：为避免大便干燥致粪块刺激肛门局部创面疼痛，影响愈合，术后常规口服润肠通便药物，同时进行有关术后预防便秘的宣教指导。达到了理想的效果。《辽沈晚报》讯